脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部、胭窝，其他部位的软组织亦可偶见，极少原发于肝脏。 肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性，瘤体呈椭球形或不规则形，质软，体积往往至较大时才被发现，瘤体切面呈灰黄色或灰白色，常见坏死区域，坏死区易软化，易碎，瘤体周围组织受压，可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜，镜下观察发现，脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡，胞核呈椭圆或圆形，颗粒粗，深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质，阿辛蓝染色阳性，周围肝组织无肝硬化表现。 脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤，5年生存率可达35%～40%，约40%～50%的脂肪肉瘤发生肺转移，主要发病年龄为中晚年，从目前国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女性，2例为儿童，国内报道2例均为成人，男，女各1例，有分化良好型和黏液样型，因未见追踪报道，对其预后尚缺少资料。
原发性肝脂肪肉瘤饮食宜忌
饮食适宜：1.食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物，促进造血。3.多吃富含钙的食物，钙促进铁的吸收。4.多吃富含维生素C的食物，维生素C促进矿物质吸收。宜吃食物宜吃理由食用建议动物内脏富含铁，吸收率高。与富含维生素C的蔬菜混炒，促进营养吸收。动物血富含铁。水煮，可以放适量蔬菜一起烹饪。瘦肉含铁比较高。急火快炒，可以配木耳青椒一起混炒。蛋黄含有磷、铁等微量元素，还有A、B和D等多种维生素。水煮，避免空腹吃。虾含有钙、磷、锌、铁等多种矿物质、氨基酸、维生素等营养素。白灼、油焖均可。奶及奶制品补钙好食品。早餐餐后食用，晚睡前喝。紫菜富含胆碱和钙、铁、能增强记忆、改善缺铁性贫血贫血。可以跟鸡蛋、瘦肉和番茄煮汤喝。大豆及其制品富含优质蛋白和钙。可以和西红柿混煮。黑木耳含蛋白质、脂肪、多糖和钙、磷、铁等元素以及多种维生素可以跟瘦肉、动物内脏、青椒一起混炒，青椒富含维生素C，促进矿物质吸收。红枣富含钙、铁、蛋白质等。当归红枣粥。饮食禁忌：茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收，尽量少喝茶和咖啡。忌吃食物忌吃理由忌吃建议茶含有鞣酸，会阻碍矿物质的吸收。白开水是最好的饮料，尽量喝白开水。茶可以偶尔喝，餐后1小时之后再饮用。咖啡含有多酚，影响矿物质吸收。可以偶尔餐后1小时之后适量饮用。煎炸类食品垃圾食品，不利于肠胃消化吸收功能。食品最好以蒸煮炖为主。肥腻食物增加肠胃及肝脏负担。清淡饮食为主。冷冻食物对肠胃刺激，经常吃会影响肠胃健康，从而影响对食物的消化吸收功能。食物食用温度最好不要低于皮表温度。原发性肝脂肪肉瘤饮食原则
原发性肝脂肪肉瘤,饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
原发性肝脂肪肉瘤一般护理
原发性肝脂肪肉瘤,护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。
5.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
原发性肝脂肪肉瘤常见检查
| 肝功能, | 血液血管 肝 | 肝病 | 肝功能是反映... |
| 肿瘤标志物, | 血液血管 | 肿瘤 | 肿瘤标志物检... |
| 酶学检查, | 血液血管 | 血液 保健科 | 酶学检查是测... |
| 血清癌胚抗原, | 胃 胰腺 肺 | —— | 连续监测癌胚... |
| MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
| 腹部B超, | 腹部 | —— | 腹部B超的目... |
| 血清甲胎蛋白, | 肝 卵巢 | 产科 | AFP检查对肝癌... |
原发性肝脂肪肉瘤,检查
肝脏原发性脂肪肉瘤,肝功能受损害表现出现晚，酶学检查和AFP、CEA等肿瘤标志物阴性，患者往往以右上腹疼痛就诊。发现巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断，但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。
本病的影像学表现颇具特征性。
1.B超：检查可见肝内巨大而均匀的强回声区。
2.CT：表现为边缘清晰的低密度区，CT值小，可达-90Hu以上，是肝内肿瘤CT值最低的，注射造影剂后无增强反应。
3.MRI：T1、T2加权图像呈高信号区。
在影像检查方面肝脂肪肉瘤与肝脂肪瘤,难以区分。
原发性肝脂肪肉瘤就诊指南针对原发性肝脂肪肉瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：原发性肝脂肪肉瘤挂什么科室的号？原发性肝脂肪肉瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？原发性肝脂肪肉瘤要做哪些检查？原发性肝脂肪肉瘤检查结果怎么看？等等。原发性肝脂肪肉瘤就诊指南旨在方便原发性肝脂肪肉瘤患者就医，解决原发性肝脂肪肉瘤患者就诊时的疑惑问题。
原发性肝脂肪肉瘤诊疗知识
就诊科室：肝胆外科,肿瘤科,治疗费用：市三甲医院约40000--80000治愈率：治疗周期：治疗方法：化疗、放疗、药物治疗,原发性肝脂肪肉瘤一般治疗
原发性肝脂肪肉瘤,西医治疗
一、治疗：
手术是治疗肝脂肪肉瘤,的主要方法。分化良好的肝脂肪肉瘤经手术切除原发病灶后，预后良好。国内报道1例病人经手术切除体积20cm×20cm×25cm的原发病灶后，追踪观察半年，患者无复发，生存质量良好。另1例患者为黏液样型，手术切除后4个月患者病情复发不治而亡。化疗、放疗及中医药治疗可作为综合治疗方案中的辅助方法。脂肪肉瘤对化疗欠敏感，但患者如出现远处转移，失去手术机会，则首选化学治疗。常用药物有顺铂、5-FU、氮昔咪氨(DITC)、阿霉素等。肉瘤发生骨转移时，放疗是缓解疼痛的有效措施。
二、预后：
本病进展相对缓慢，很少发生转移，若能手术切除，可延长病人生命。
易混淆疾病：肝脓肿,肝癌,肝囊肿,肝血管瘤,
原发性肝脂肪肉瘤,鉴别诊断
因本病极为罕见，且无特异性的临床表现和诊断方法，临床上常被医生忽视，容易误诊为肝癌,、肝囊肿,、肝脓肿,、肝血管瘤,等。无肝炎,、肝硬化,病史，肝功正常，甲胎蛋白阴性，即使肝肿块巨大，但无黄疸,、腹水、脾大等特点，有助于与肝癌相鉴别。巨大原发性肝脂肪肉瘤，常合并中心组织坏死、液化，形成囊腔，酷似肝囊肿，但病人多伴有发热，体重减轻，且B超可见囊内回声强弱不等，囊壁厚薄不均。术中常规行冰冻病理检查，可明确病变性,质，以免误诊、误治。
原发性肝脂肪肉瘤预防
原发性肝脂肪肉瘤,预防
本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
1.饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2.可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3.给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
原发性肝脂肪肉瘤并发症
原发性肝脂肪肉瘤,并发症
1.常有食欲减退、消瘦、乏力，偶有顽固性呃逆。
2.晚期患者可以出现胸腹和远处转移表现以及恶液质。
原发性肝脂肪肉瘤病因
原发性肝脂肪肉瘤,疾病病因
一、发病原因：
1.脂肪肉瘤,是一种常见的恶性软组织肿瘤,，起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。
2.从起源来看，存在着脂肪组织的部位皆有可能发生脂肪肉瘤。发生于肢体的病例占60%，腹膜后间隙占15%，躯干部皮下15%，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见，至今所报道的肝脏原发性脂肪肉瘤尚未超过10例。
二、发病机制：
1.肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性。瘤体呈椭球形或不规则形，质软，体积往往至较大时才被发现。瘤体切面呈灰黄色或灰白色，常见坏死区域，坏死区易软化、易碎。瘤体周围组织受压，可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。镜下观察发现，脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡，胞核呈椭圆或圆形，颗粒粗，深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质，阿辛蓝染色阳性。周围肝组织无肝硬化,表现。
2.脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤，5年生存率可达35%～40%，约40%～50%的脂肪肉瘤发生肺转移。主要发病年龄为中晚年。从目前国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女性，2例为儿童。国内报道2例均为成人，男、女各1例，有分化良好型和黏液样型。因未见追踪报道，对其预后尚缺少资料。
原发性肝脂肪肉瘤症状
典型症状：患者以右上腹疼痛就诊，体检发现肝脏肿大
相关症状：消瘦,右上腹痛,放射性疼痛,食欲减退,乏力,顽固性呃逆,肝脏肿大,肝掌,
原发性肝脂肪肉瘤,症状诊断
一、症状：
肝脏原发性脂肪肉瘤,发病初期无明显症状，随着肿瘤的增大，患者出现右上腹钝痛或隐痛，常向右肩部放射，疼痛是由于肿瘤膨胀性生长牵拉肝包膜所致，常有食欲减退，消瘦，乏力，偶有顽固性呃逆，肝原发性脂肪肉瘤与肝脏其他恶性肿瘤不同的是，患者一般无黄疸,表现，已报道的数例患者瘤体体积巨大，一般在10cm*10cm*10cm以上，重量达数千克，但均未见黄疸出现，体检中发现患者右肋部膨胀饱满，肝脏体积增大明显，质地较软，边缘钝厚，表面光滑，无触痛或叩痛，可见肝掌，蜘蛛痣,。
二、诊断：
本病术前诊断困难，误诊率极高，确诊依赖于术中及术后病理检查。
1.临床表现。
2.实验室及其他辅助检查。
就诊科室：肝胆外科,肿瘤科,
治疗费用：市三甲医院约40000--80000
治愈率：30%
治疗周期：3个月
治疗方法：化疗、放疗、药物治疗,
相关检查：肝功能,肿瘤标志物,酶学检查,血清癌胚抗原,
常用药品：硫唑嘌呤片,脂肪乳注射液(C14～24),