婴幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿,感染主要来自血源性、外伤性及接触性,而非牙源性化脓性感染。婴幼儿的上颌骨血运丰富,血管分支细,血流缓慢,细菌易于停留。各种致病因素作用下,细菌侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖,当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。
婴幼儿上颌骨骨髓炎饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃具有消炎作用的食物;2.宜吃燥性较弱的羊乳;3.宜吃具有增加机体抵抗力的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议羊初乳含有丰富的免疫球蛋白质成分,可增加机体血液中的抗体成分,从而可显著的缓解本病造成的骨髓炎炎症症状。200毫升直接饮用。折耳根水含有丰富的抗病毒成分,可抑制机体的免疫力,有利于机体炎症性疾病的恢复,也非常的适宜本病患者食用。50-100毫升直接饮用。紫云英具有显著的消炎作用,可减轻机体炎症反应,对于组织的肿胀的缓解也具有显著的作用。20g煮水后适量的给孩子饮用。饮食禁忌:1.忌吃温热性的食物;2.忌吃燥性比较显著的食物;3.怀孕的母亲忌吃霉变的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议臭豆腐属于霉变性的食物,对于感染性的炎症具有一定的促进性作用,不利于骨髓炎症状的恢复。宜吃新鲜的豆腐。辣椒属于辛辣刺激性的食物,具有显著的燥性,可造成骨髓炎症状的缓解,不利于本病的治疗。宜吃无辣味的辣椒,如太空椒。狗肉属于燥性比较大的食物,母亲进食过多此类食物,有抑制机体免疫力的作用,从而可促进婴儿骨髓炎症状的加剧。宜吃猪肉或者鸭肉。婴幼儿上颌骨骨髓炎饮食原则
饮食清淡,多食新鲜的水果和蔬菜。
婴幼儿上颌骨骨髓炎一般护理
一、护理
注意保持患儿充足的睡眠,合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。如果母乳喂养,乳母请注意加强营养,多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物,同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物。
婴幼儿上颌骨骨髓炎常见检查
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一、检查
1、脓液作涂片、细菌培养或抗生素敏感度测定
形成脓肿时从脓肿中心穿刺可抽出脓液。
2、血常规:
白细胞总数升高中性白细胞比例增大。
3、X线检查
早期:因骨质重叠、牙胚充满其内,不易发现骨质破坏区,帮助不大。
晚期:上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。
婴幼儿上颌骨骨髓炎就诊指南针对婴幼儿上颌骨骨髓炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:婴幼儿上颌骨骨髓炎挂什么科室的号?婴幼儿上颌骨骨髓炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?婴幼儿上颌骨骨髓炎要做哪些检查?婴幼儿上颌骨骨髓炎检查结果怎么看?等等。婴幼儿上颌骨骨髓炎就诊指南旨在方便婴幼儿上颌骨骨髓炎患者就医,解决婴幼儿上颌骨骨髓炎患者就诊时的疑惑问题。
婴幼儿上颌骨骨髓炎诊疗知识
就诊科室:儿科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、支持治疗、局部治疗,婴幼儿上颌骨骨髓炎一般治疗
一、治疗
急性期应以全身抗感染及支持疗法为主。
1、支持疗法:
加强营养,酌情输血、补液,补充多种维生素。
目的:维持水及电解质平衡,保证有足够的热量。
中毒症状严重者:加用类固醇激素。
2、抗感染疗法:
全身及时、适当、足量地采取敏感的抗生素治疗,首选先锋霉素类药物。
需进行细菌培养及抗菌素敏感试验
未有结果前:给予广谱抗菌素,如红霉素、四环素、金霉素等。
结果出来后:选用敏感抗生素。
注意事项:
用药时间应长一些,一般在临床症状完全消退后再继续用药一周。
3、局部疗法:
(1)鼻塞:
用0.5%~1%的麻黄素生理盐水滴鼻。
局部可用热敷及理疗。
保持鼻腔及口腔卫生。
(2)红肿波动,即形成脓肿
进行切开引流术,之后应用稀释的敏感抗生素溶液做局部灌洗,每日1~2次。
脓肿位于面部者,为了避免颜面部瘢痕,应以穿刺抽脓为主,可每日1次,直至无脓。
注意事项:
不要搔刮,以免过多地损伤骨质或牙胚。
(3)有死骨及瘘管形成
摘除死骨。
注意事项:尽量保存牙胚,不宜使用尖锐刮匙。
4、矫治牙齿排列不齐或面部畸形
一、鉴别
本发早期应与单纯面部蜂窝织炎、急性泪囊炎、丹毒、眼眶蜂窝织炎鉴别。
鉴别要点:这些疾病局部软组织红肿局限,且很少发生于3个月以内婴儿,尤其罕见于新生儿。
婴幼儿上颌骨骨髓炎预防
一、预防
1、防止造成口腔损伤
(1)分娩时避免损伤牙槽粘膜。
(2)在用小匙、奶瓶喂养时,防止损伤口腔粘膜或牙胚。
2、保证营养供应,提高身体抵抗力。
2、减少感染的风险。
(1)患乳腺炎的母亲要停止哺乳。
(2)预防各种感染。
婴幼儿上颌骨骨髓炎并发症
常见并发症:支气管肺炎,肺脓肿,脑膜炎,
1、常见并发症:
眶内感染、鼻内感染、支气管肺炎、肺脓肿、胸膜炎、脓毒败血症、心包炎。
2、其他并发症:
(1)脑脓肿、脑膜炎、海绵窦脓性血栓等
(2)失明、颜面发育不对称、缺牙、下睑外翻、牙齿排列不齐等。
3、因败血症、支气管肺炎、脑膜炎或脑脓肿而死亡。
婴幼儿上颌骨骨髓炎病因主要病因:金黄色葡萄球菌经脐带感染、黏膜创伤及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖
一、病因
1、易感人群
多发生在出生后3个月以内,尤其以新生儿多见。
2、易感因素
(1)上颌骨皮质薄,骨髓丰富,血运丰富,血管分支细,血流缓慢,细菌易于停留。
(2)婴幼儿上颌窦小,窦口相对宽大。
(3)上颌骨发育尚未完全,外形扁而宽,内有两列牙胚。
(4)化脓菌特可经脐带感染引起的败血症、人工喂养奶嘴创伤、拔除“马牙”、清洗口腔等造成的粘膜创伤及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内。
3、致病菌:
以金黄色葡萄球菌最为多见,也见白色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌感染。
4、感染途径:
(1)血行性感染:
脐带或皮肤感染,母体产道、破损之乳头或医源性感染等任何感染,细菌可以经血液循环,到达血液循环旺盛的上颌骨,引起感染。
(2)鼻源性感染:
因上呼吸道感染或其它传染病引起的急性鼻炎或鼻窦炎,扩散到上颌骨,导致上颌骨骨髓炎。
(3)局部感染:
分娩时可损伤牙槽粘膜,或喂养损伤口腔粘膜或牙胚,细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。
患乳腺炎的母亲继续哺乳,感染可直接扩散至上颌骨,形成骨髓炎。
婴幼儿上颌骨骨髓炎症状
早期症状:初期高热畏寒,体温可高达40℃以上。食欲差,烦躁哭闹,夜卧不安。继之嗜睡。 皮肤出现皮疹,白细胞增高等中毒症状。
晚期症状:抽搐、昏迷等症。
相关症状:呼吸困难,高热,抽搐,脓性分泌物,
一、症状
特点:起病急,发展快,症状重。
1、全身症状:
初期高热畏寒,体温可高达40℃以上。食欲差,烦躁哭闹,夜卧不安。继之嗜睡。
皮肤出现皮疹,白细胞增高等中毒症状。
严重时可出现抽搐、昏迷等症。
2、面部症状:
患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿,眼睑肿胀、结膜充血水肿。眶内感染时可出现眼球突出、移位、眼肌麻痹等。
2~3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿。可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿,以后脓肿自行破溃,形成瘘管。
患侧鼻腔粘膜肿胀,穿破流脓,出现粘脓性或脓性分泌物,或有血性分泌物,少数可有严重的呼吸困难。
3、治疗后症状:
多数局部脓肿穿破或切开引流后,体温正常、症状缓解,瘘管可以愈合。
少数病情发展,上颌骨形成死骨,牙胚坏死脱落,终于形成持续性瘘管或口、腭变形。探查瘘管可触及粗涩骨面或感染的牙。
二、诊断标准
主要靠病史、临床表现及局部检查,而X线片帮助不大。
就诊科室:儿科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--30000
治愈率:60-80%
治疗周期:1-2个月
治疗方法:药物治疗、支持治疗、局部治疗,
相关检查:骨显像,
常用药品:头孢氨苄缓释片,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,