颌骨
骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及
血源性。血源性
颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨
骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与
下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚
肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液
积聚不易穿破引流等因素有关。
发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙
疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位
肿胀,
牙龈及前庭沟红肿,患区多个
牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧
下唇麻木。
上颌骨骨髓炎多见于
新生儿、
婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
二、急性颌骨骨髓炎的检查及诊断
急性颌骨骨髓炎的检查
详细询问病史,进行局部检查,可行X线片检查明确诊断。
白细胞总数升高,中性白细胞比例增大。已形成
脓肿时,从
脓肿中心
穿刺可抽出脓液。
急性颌骨骨髓炎的诊断
慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与
上颌窦癌,在下颌骨应与中心性癌相鉴别,
骨质增生型的边缘性骨髓炎应与
骨肉瘤及
骨化性纤维瘤等相鉴别,必要时应作*组织检查。
急性颌骨骨髓炎的治疗
及时治疗
冠周炎、尖周炎等牙源
性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。急性颌骨骨髓炎的全身治疗与
颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体
抵抗力、药物
控制感染(
灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除
病灶、刮治或摘除
死骨。
三、急性颌骨骨髓炎的预防
为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施,根据急性颌骨骨髓炎肿瘤的性质选择合适的放射种类,剂量及放射野,放疗前要消除口腔内外的一切感染灶,进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙
;治疗仍能保留的龋齿,牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤,放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染,放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前,后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。
急性颌骨骨髓炎的并发症
后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。如拖延日久,可致
消瘦、
贫血、身体
衰弱。
四、急性颌骨骨髓炎的保健
急性颌骨骨髓炎护理1.及时的治疗龋齿、牙周炎等口腔炎症感染,避免感染蔓延导致颌骨感染。2.注意避口腔卫生,避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力。3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。4.保持饮食清淡,但需要注意营养丰富,多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃油腻、高脂肪的食物。颌骨骨髓炎患者饮食宜忌宜1、饮食上宜清淡。2、多吃新鲜水果和蔬菜。3、多吃碱性食物,如强碱性食品:茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。弱碱性食品:豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等。忌1、忌食荤油肥腻的食物,不易消化的食物。2、忌食刺激性食物,如辣椒等。3、忌烟酒。
急性颌骨骨髓炎的饮食禁忌有哪些,急性颌骨骨髓炎的护理有哪些,急性颌骨骨髓炎的检查诊断有哪些,急性颌骨骨髓炎的治疗知识有哪些
一、急性颌骨骨髓炎的饮食禁忌有哪些饮食适宜:1多吃高钙食物;2多吃高蛋白食物;3多吃蔬菜水果。宜吃食物宜吃理由食用建议牛奶。含有高蛋白,高钙有促进骨折的恢复。每天喝500ml。排骨。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃半斤左右。鸡肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利
急性颌骨骨髓炎的护理要点,急性颌骨骨髓炎有哪些症状体征
一、急性颌骨骨髓炎有什么护理要点1、急性炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热、休克者,给予氧气吸。2、体温高于39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的
急性颌骨骨髓炎的饮食禁忌导致急性颌骨骨髓炎的病因是什么呢
一、急性颌骨骨髓炎的病因及症状急性颌骨骨髓炎的病因颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有
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