特发性息肉样脉络膜血管病变

特发性脉络膜息肉样血管病变（IPCV）是LawrenceYanmuzzi在1982年于迈阿密美国黄斑学会召开的会议上首先被描述。本病病因不明。临床表现为视力下降，眼底可见多灶性黄白色渗出。

特发性息肉样脉络膜血管病变的饮食，食疗，特发性息肉样脉络膜血管病变吃什么好

特发性息肉样脉络膜血管病变饮食宜忌

饮食适宜：1.宜吃高纤维食物；2.宜吃含糖低的蔬菜；3.宜吃含钙丰富的食物；4.宜吃富含硒的食物；5.宜吃富含维生素B和维生素C的食物；6.宜吃五谷杂粮等粗粮类食物。宜吃食物宜吃理由食用建议蒜苗蒜苗具有明显的降血糖、降血脂及预防糖尿病以及心血管的作用，含有丰富的维生素和矿物质，此外可以抑制某些细菌的生长，有解毒作用炒食即可，不可过度过热。可以考虑每天食用藕属于非常好的一个蔬菜，含有丰富的维生素和矿物质，具有降低血糖血脂，凉血清心的作用。可以凉拌食用。也可以使用藕粉等制品芹菜富含粗纤维的一种很常见的蔬菜，具有明显的消脂降糖作用，含有丰富的维生素和矿物质。炒食或者凉拌均可，可以每日食用饮食禁忌：1.忌吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物；2.忌吃胆固醇含量高的食物；3.忌吃精制糖类的食物；4.忌吃淀粉质高的食物；5.忌吃过咸的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议虾米虾营养丰富，含蛋白质是鱼、蛋、奶的几倍到几十倍;还含有丰富的钾、碘、镁、磷等，所以对于糖尿病是不建议食用的。可以吃一些淡水鱼来替代，鱼类营养丰富，属于必不可缺少的白肉，营养丰富而且食用有多种方法。肥甘厚味食物此类食物含有含量丰富的脂肪，糖尿病属于代谢障碍疾病，摄入过多此类食物肯定会导致病情加重，不利于疾病的恢复。可以适当的服用瘦肉和其他肉禽蛋奶类食物，保证营养的摄入。奶酪奶酪营养丰富，但是因为是浓缩食品，含糖量是很高的。所以这个对糖尿病人是绝对禁止的。可以食用一些低糖低脂的乳制品比如说脱脂牛奶、酸奶等。

特发性息肉样脉络膜血管病变饮食原则

特发性息肉样脉络膜血管病变饮食保健

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。饮食科学化，饮食平衡，戒烟。控酒、减盐，坚持适度锻炼身体。

以上资料仅供参考，详情请咨询医生

特发性息肉样脉络膜血管病变的护理_护理注意事项_饮食禁忌

特发性息肉样脉络膜血管病变一般护理

特发性息肉样脉络膜血管病变护理

病变长期迁延可引起视网膜的局限性脱离、视网膜下机化膜形成。有的患者大量出血进入玻璃体，均严重威胁视功能。因此，IPCV对视功能的损害十分严重，必须高度重视，正确诊治该病。

特发性息肉样脉络膜血管病变检查，特发性息肉样脉络膜血管病变诊断

特发性息肉样脉络膜血管病变常见检查

特发性息肉样脉络膜血管病变检查

1.眼底荧光素血管造影(FFA)：

根据病情不同有不同的改变。一般在可见病变区有荧光素的渗漏和造影晚期有荧光素的积存。如有深层出血，则可见荧光遮蔽。浆液性色素上皮脱离为界限清楚的强荧光。出血性色素上皮脱离常可见明显的舟状出血的荧光形态。有作者报告用FFA检查可发现异常的脉络膜分支血管网，尤其当这种异常的分支血管网管径细小，RPE萎缩，其屏障遮挡作用减弱时更容易发现。总之，IPCV的FFA形态没有明显的特异性，其荧光特点类似于湿性AMD的隐匿性脉络膜新生血管。

2.吲哚青绿血管造影(ICGA)：

ICGA对IPCV的诊断至关重要。由于IPCV为脉络膜层血管异常，因此只有通过ICGA才能清晰显示。典型的IPCV的ICGA特征是：①脉络膜的异常分支血管网。这种异常血管网的血管管径一般较AMD的脉络膜新生血管粗，走行可以呈扇形或放射状，常可见滋养血管;②在异常血管网的末端可见血管瘤,样扩张的结节或称之为息肉样结构。这种结构可以是单个或多个成串的。在息肉样病变结构的边缘常可见浆液性或出血性的PED。这是诊断该病的显著影像特征。有时由于这种异常的血管非常细小、或由于出血、渗出、色素上皮脱离遮盖等原因而不见典型的脉络膜异常的分支血管网。也有个别病例由于病变区瘢痕化或由于边缘的出血性色素上皮脱离看不到或掩盖这种血管瘤样扩张的结构。大部分息肉样病变位于黄斑区附近，Sho等报告息肉样病变位于黄斑区者占85%。Uyama等报告的病例中，息肉样病灶位于黄斑区附近者更高达94%。

3.光学相干断层扫描仪(OCT)检查：

与ICGA所见的结节样强荧光的对应部位，OCT可见色素上皮下呈圆顶状隆起。视网膜下橘红色病变在OCT上显示高度隆起，与浆液性视网膜色素上皮脱离不同，后者为较扁平的隆起。异常血管位于Bruch’s膜和视网膜色素上皮之间，故推测IPCV为AMD的一种特殊类型。

特发性息肉样脉络膜血管病变就诊指南

特发性息肉样脉络膜血管病变就诊指南针对特发性息肉样脉络膜血管病变患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：特发性息肉样脉络膜血管病变挂什么科室的号？特发性息肉样脉络膜血管病变检查前的注意事项？医生一般会问什么？特发性息肉样脉络膜血管病变要做哪些检查？特发性息肉样脉络膜血管病变检查结果怎么看？等等。特发性息肉样脉络膜血管病变就诊指南旨在方便特发性息肉样脉络膜血管病变患者就医，解决特发性息肉样脉络膜血管病变患者就诊时的疑惑问题。

特发性息肉样脉络膜血管病变的治疗方法，特发性息肉样脉络膜血管病变怎么办,特发性息肉样脉络膜血管病变用药

特发性息肉样脉络膜血管病变诊疗知识

就诊科室：眼科,治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：病因治疗、对症治疗,

特发性息肉样脉络膜血管病变一般治疗

特发性息肉样脉络膜血管病变西医治疗

一、治疗：

由于发病机制尚不明确，因此无特效药物治疗。

1.黄斑中心外的息肉样病灶：应做ICGA，仔细确定息肉样病灶的眼底位置，用氪红激光光凝治疗。一般激光的边缘应在距黄斑中心凹外500µm，眼底出现Ⅲ～Ⅳ光斑为限。激光后3～4周再次行ICGA，了解激光的效果。如仍有渗漏，须补做激光治疗，直至息肉样病灶完全没有渗漏为止。Yuzawa等建议必须同时光凝异常的脉络膜分支血管网的结构，否则效果不佳。对于异常的分支血管网，如范围不大，并且远离黄斑区，可以进行氪红激光光凝治疗，然而适合激光治疗的这种病例并不多见。

2.黄斑中心或距黄斑中心500μm以内的息肉样病灶，或异常的脉络膜分支血管网位于黄斑中心或范围较大者，建议行光动力疗法(photo dynamic therapy，PDT)治疗。Spaide等对16例中心凹下的IPCV患眼进行了PDT治疗，平均随访12个月，其中56.3%的患者视力增进，视力稳定者占31.3%。PDT可以使血管瘤,样的病变结构消失，继而渗出减轻，出血吸收，患者视力逐渐提高。

3.明确病变的滋养血管者：对于经ICGA明确病变的滋养血管者，如在黄斑中心500μm以外，可以在ICGA引导下进行氪红激光光凝。

4.较新鲜的大量的黄斑下出血者：可行视网膜切开术合并使用纤溶酶原激活剂清除视网膜下积血。也可以使用膨胀气体(如SF6)眼内注射驱赶黄斑区的积血。

5.发生玻璃体积血,者：则应先行玻璃体切割术，再根据吲哚青绿血管造影结果，行氪红激光光凝或PDT治疗。有时需要几种技术联合治疗，才能取得满意疗效。

二、预后：

一般认为，IPCV的预后较老年黄斑变性,为好。Uyama报告的1组病例中，平均随访20个月后，49%的患眼视力>0.8。Sho报告的病例中IPCV患者的平均视力为0.31，而AMD患者的平均视力为0.18。严重视力下降(视力<0.2以下)，在IPCV为35%，而在AMD为53%。IPCV对视功能的损害是相当严重的。IPCV引起视力障碍的原因主要是息肉样病变引起视网膜下大量的渗出、出血以及周围组织的水肿。如病变长期迁延可引起视网膜的局限性脱离、视网膜下机化膜形成。有的患者大量出血进入玻璃体，均严重威胁视功能。因此，IPCV对视功能的损害十分严重，必须高度重视，正确诊治该病。

特发性息肉样脉络膜血管病变如何鉴别？

特发性息肉样脉络膜血管病变鉴别诊断

该病主要依据ICGA结果，即异常的脉络膜分支血管网和血管瘤,样扩张的病变结构做出诊断，另外眼底橘红色息肉样病灶及多灶性复发性浆液性或出血性色素上皮脱离也是诊断该病的重要参考依据，但近来很多作者均不强调一定要在ICGA时发现异常脉络膜分支血管网，认为只要在ICGA造影晚期见到明显结节状，血管瘤样的强荧光结构即可做出IPCV的诊断，如果患者ICGA显示有典型的脉络膜异常的分支血管网结构，眼底检查可见息肉样病灶和(或)浆液或出血性色素上皮脱离，可以诊断该病。

如何预防特发性息肉样脉络膜血管病变，特发性息肉样脉络膜血管病变的护理措施

特发性息肉样脉络膜血管病变预防

预防：根据临床经验，采取一定的措施可以预防视网膜脱离手术后眼压升高和青光眼,的发生，如巩膜环扎和外加压松紧适当，避免位置过后;手术中使用最少需要量、低浓度的膨胀气体，如18%～20%的SF6或12%～16%的C3F8;掌握硅油的注入量;尽量减少视网膜冷凝、光凝的范围等。术后积极而又合理的抗炎治疗，术后第1天起就注意监测眼压。必要时对具有上述危险因素的患眼，可考虑给予预防性局部或全身降眼压药物治疗，以避免眼压升高和青光眼带来的进一步视功能损害。

特发性息肉样脉络膜血管病变并发症，特发性息肉样脉络膜血管病变会引发什么疾病

特发性息肉样脉络膜血管病变并发症

常见并发症：视网膜脱落,

特发性息肉样脉络膜血管病变并发症

视网膜脱离多见。

特发性息肉样脉络膜血管病变的病因，特发性息肉样脉络膜血管病变有哪些原因

特发性息肉样脉络膜血管病变病因

特发性息肉样脉络膜血管病变疾病病因

一、发病原因：

尚不清楚。IPCV较多见于黑人女性、亚洲男性和60多岁的老年人。因此，年龄因素、种族因素可能与IPCV的发生发展相关。在全身系统性疾病方面，Ross等观察了2例眼底同时具有视网膜大动脉瘤,(retinal macroaneurysm，RMA)及IPCV改变的高血压,黑人女性患者，推测RMA及高血压性视网膜病变,引起视网膜血管改变、动脉瘤性扩张以及局部血管收缩等可能与IPCV的特征性脉络膜血管病变的形成存在某种关联。但目前大多数学者认为IPCV与高血压、糖尿病,、心血管疾病及其他全身系统疾病无明显关系，亦无明确证据表明IPCV与吸烟有关。伴高血压、糖尿病、心血管疾病的IPCV患者，其眼底的复发性出血可能有加剧的危险性。根据孤立性脉络膜血管瘤,为先天性脉络膜血管发育异常性疾病，IPCV的发生也可能与先天性脉络膜血管发育异常有关。

二、发病机制：

IPCV的发病机制尚不清楚，也无大样本流行病学资料来显示IPCV的发病危险因素。

特发性息肉样脉络膜血管病变有哪些症状？

特发性息肉样脉络膜血管病变症状

早期症状：数患者眼底可见多灶性黄白色渗出，部分患者可见眼底多发性或单个橘红色病灶。有的患者可见后极部深层连片的橘红色病变。

晚期症状：眼底可见严重的机化膜形成

相关症状：眼前冒紫烟,视力障碍,夜盲,

特发性息肉样脉络膜血管病变症状诊断

一、症状：

　 1.可无明显的症状，有的患者是眼底检查时偶然发现。如病变部位位于黄斑中心或其附近可有视力逐渐下降。如发生玻璃体积血,，视力可突然严重下降。病变累及黄斑区者可有视物变形。

2.眼底所见：大多数患者眼底可见多灶性黄白色渗出，部分患者可见眼底多发性或单个橘红色病灶。有的患者可见后极部深层连片的橘红色病变。眼底常可见大片深层和(或)视网膜前出血，1处或多处出血性或浆液性色素上皮脱离(pigment epithelial detachment，PED)者常见。病变多见于后极部、黄斑区附近及视盘旁，也有见于周边的报告。有的患者发生玻璃体积血，眼底无法窥入。如病变严重日久迁延，眼底可见严重的机化膜形成。北京协和医院眼科16例20只眼中，眼底有硬性渗出者占80%，可见眼底橘红色病变者占75%，引起明显局限性视网膜脱离者5眼，可见大片深层出血者达80%，可见浆液性或出血性PED者达70%。IPCV机化膜的形成可能是由于IPCV的血管瘤,样病灶反复的出血、渗出，导致继发性的视网膜或脉络膜新生血管膜形成。

3.该病主要依据ICGA结果，即异常的脉络膜分支血管网和血管瘤样扩张的病变结构做出诊断。另外眼底橘红色息肉样病灶及多灶性复发性浆液性或出血性色素上皮脱离也是诊断该病的重要参考依据。但近来很多作者均不强调一定要在ICGA时发现异常脉络膜分支血管网，认为只要在ICGA造影晚期见到明显结节状、血管瘤样的强荧光结构即可做出IPCV的诊断。如果患者ICGA显示有典型的脉络膜异常的分支血管网结构，眼底检查可见息肉样病灶和(或)浆液或出血性色素上皮脱离，可以诊断该病。