肛乳头炎

肛乳头炎饮食原则

肛乳头炎食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

①薏米粥，组成：薏米100克，白糖适量。制法：薏米洗净，冷水浸泡20分钟，大火烧开，小火煨烂，加白糖少许。用法用量：每日服1次，每次1～2小碗。

②凉拌芹菜(作者经验方) 组成：新鲜芹菜300克，麻油少许。制法：鲜嫩芹菜去根，洗净，切6厘米长段，开水烫过。加麻油少许与调味品拌食。

③凉拌马齿苋，组成：新鲜马齿苋300克，麻油少许。制法：新鲜马齿苋300克，去根及老黄叶，清水洗净，开水焯一下，加麻油及精盐少许拌食。

④生津茶，组成：参须10克，麦冬10克，胖大海2枚。制法：上述药物用开水500克泡用。用法用量：代茶饮，频服。

⑤柴鱼汤，组成：柴鱼1条重约400克。制法：柴鱼去内脏，洗净，放清水煮熟，放少许猪油、精盐、葱花。用法用量：喝汤食肉，每日1次。

⑥清蒸精肉，组成：坚脊肉200克，党参15克，黄芪20克。制法：坚脊肉斩末，加党参、黄芪及精盐少许，上笼蒸熟。用法用量：可作正餐饮食，每日1～2次。

肛乳头炎患者饮食宜忌

1、多食清淡易消化且营养丰富的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、胡萝卜、西红柿等。

2、可以适当多吃高纤维素的食物，如红薯、玉米、芹菜等。

3、如果没有糖尿病，可以经常服用蜂蜜，这样通过饮食的调节以防止便秘，保持大便通畅，有利于疾病的康复。

4、多食含有丰富蛋白质的食物如瘦肉、蘑菇、大枣、茄子、山药等。

5、忌油腻食物;

6、内生湿热的食物应少吃，

7、戒除烟酒及嗜茶的习惯;

8、忌食刺激性食物，如辣椒，生姜等。

肛乳头炎一般护理

1、培养侧着睡的习惯。仰卧睡时，痔疮位于心脏层的下面，结果血液流向痔疮部位，加重了血管的充血肿大。

2、保持肛门清洁，可用高锰酸钾温水坐浴。

3、每次排便后，记得用温水将肛门清洗干净，并烘干。

4、多食果蔬，矫正便秘。多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物，在餐桌上适当地生吃新萝卜、莴笋、黄瓜、生菜、大白菜心等可以使痔疮的状况得到改善。

5、注意少吃油炸熏烤食品，少吃味香肥美的油腻食品，晚餐不要吃得太干、太饱。

肛乳头炎常见检查

1.肛乳头炎局部检查

指肛检查可触到变硬肿大的肛乳头。

2.肛门镜的检查

可见齿线处充血水肿、小的肛乳头如三角形突起，大的肛乳头如黄豆或葡萄状隆起，质硬，表面光滑，头大蒂小，可脱出肛门外。其表面覆以上皮，呈灰白或黄白色。

肛乳头炎就诊指南针对肛乳头炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肛乳头炎挂什么科室的号？肛乳头炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？肛乳头炎要做哪些检查？肛乳头炎检查结果怎么看？等等。肛乳头炎就诊指南旨在方便肛乳头炎患者就医，解决肛乳头炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

肛门坠胀、肛门瘙痒、静脉曲张性外痔

建议就诊科室

肛肠外科、内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至肛门瘙痒疼痛感好转后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1.临床表现 肛内轻微隐痛坠胀，肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅;或排便时肛管内灼痛，或有会阴部放射性疼痛，应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出，或伴脱出物嵌顿等，则为肛乳头炎的可能。2.肛门镜检 肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深，分泌物增多或有脓血;肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿，有三角形、弓形、乳头状的增生物，肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。

肛乳头炎诊疗知识

肛乳头炎一般治疗

一、治疗

保守疗法

可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，也可以使用各种痔疮,栓和痔疮膏，同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻,等肠道感染;或使用缓泻剂，使粪便排泄正常。

由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。

治疗措施

1.口服抗生素，如四环素、红霉素等。

2.局部外用抗生素软膏。

3.保持大便通畅，每日可服缓泻剂。

4.脱,出肛门外的带蒂乳头，可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎,。

5. 热水坐浴或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

手术疗法

局麻下，完全切除肛乳头，以及病变的肛窦炎,，无明显出血者，可不作结扎，只须压迫止血即可。

对术后患者，应每天温盐水坐浴，口服润肠通便的药物，防止大便干燥，影响伤口愈合。同时，在3～5日后以指扩张肛管，以免伤口粘,连。对伴有肛门梳硬结的老年人，在手术时当一并切开。

一、切除术

【适应症】肛乳头肥大,，蒂部细小者。

【原理】切除病灶,，钳夹止血。

【特点】操作简单，疗效可靠。

【操作步骤】

肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳 3 — 5 分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺,素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

二、结扎术

【 适应证】肛乳头肥大,，蒂部粗大者。

【原理】阻断血液供应，使其自然坏死,脱落。

【特点】操作简便，疗效可靠。

【操作步骤】

取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

肛乳头炎辨证论治

1、中医疗法：

1)湿热,型——肛门灼热疼痛,或痛痒相兼，肛窦焮红，乳湿头水肿,。伴心烦口苦,，小便黄赤，大便干燥。舌,红，苔黄腻,，脉弦数。宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。

2)热毒型——烦热,口渴,，大便秘,结，小便黄赤，肛内灼痛,，肛窦红肿，乳头肥红，溢出血水或流脓水，舌红，苔黄，脉弦数。宜清热解毒，方用内疏黄连汤加减。

3)湿浊型——肛窦及肛乳头水肿，皮肤,糜烂，肛门湿痒。可伴腹胀,纳呆，身重困倦等。舌淡红，苔白腻，脉滑。宜利湿化浊，方用萆薢渗湿汤加减。

4)虚火,型——肛门微痛、下坠，肛窦或肛乳头暗红，伴大便干涩，口渴。舌红少津，脉弦细数。宜养阴清热润肠通便，方取增液汤加减。

中医的外治法包括四种。

熏洗法:黄柏、苦参、虎杖、地榆、水蒸至1500ml，先熏，后坐浴10-20分钟，1日2次。

涂药法：用一见喜软膏、马应龙痔疮,膏、九华膏等消炎止痛。

塞药法：可选用马应龙痔疮栓、化痔栓、野菊花栓、双氯芬酸钠栓。

灌肠法：黄连、大黄、地榆各10克，水蒸至50ml，每晚1次。

肛窦炎常需和痢疾、肠炎等引起的肛门坠痛、脓血便相鉴别;前者则肛隐窝的充血、水肿和加深，经肛内镜检测不难鉴别。

肛乳头肥大与痔疮的鉴别，前者表面覆盖皮肤，后者表面则覆盖黏膜，两者极易区分。

肛乳头炎预防

预防

肛乳头位于齿线部直肠柱下端的上皮突起，呈锥体状尖朝下，如绿豆大小，呈乳白色，2-6个。受慢性炎症刺激可增大如柱状或胡桃状顶大蒂细，随排便脱,出肛外，临床易误诊为直肠息肉,。肛乳头肥大,应积极治疗，做好预防。

(1) 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

(2) 保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

(3) 积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎,，以避免肛周脓肿,和肛瘘,发生。

(4) 及时治疗可引起肛周脓肿,的全身性疾病，如溃疡,性结肠炎,、肠结核,等。

(5) 不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

(6) 防止便秘,和腹泻,，对预防肛周脓肿与肛瘘,形成有重要意义。

(7)一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

肛乳头炎并发症

常见并发症：肠梗阻,

便秘,更甚者可以造成肠梗阻,。

肛乳头炎病因

一、病因

感染与损伤（15%）：

肛窦因窦底在下，开口朝上，呈袋状，引流差，容易贮藏粪便引发感染和损伤，肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣，也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂。排便次数增多或患肠炎、痢疾、腹泻、便秘等，频繁刺激肛窦和肛瓣。身体和局部抵抗力降低，或有周身慢性消耗性疾病，粪便和异物存积肛窦，窦道受到阻塞，使肛腺分泌的肛液引流不畅，加上粪便分解，病菌繁殖，肛窦即发炎肿胀。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌等，其中大肠埃希杆菌占60%～70%。

性激素（20%）：

高月晋等(1985)指出，与皮脂腺一样，肛腺的发育与功能主要受人体性激素的调节，性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩，因此性激素的水平与肛窦炎的发生有密切关系。而性激素中以雄激素的影响最大。人一生中，新生儿体内由母体带来的雄激素较多，故肛周感染较多，一过发育成长期，随雄激素水平下降，肛周感染有的可自愈。男性及青壮年雄激素水平较高，故而肛腺感染增多，肛周脓肿常发于青壮年。老年性激素水平明显下降，肛腺随之萎缩，因此老年很少发生肛窦炎及肛周感染。

先天性因素 （35%）：

认为在胚胎发育的第7周，泄殖腔膜和肛膜破裂，与后肠融合，此时泄殖腔膜的背侧部分衍生为肛管、齿状线和肛柱的下部，若由于某种原因造成肛膜与后肠之间发生异常融合，不能形成正常齿状线和隐窝，而形成不规则齿状线和过深隐窝，出生后容易受细菌感染和损伤，形成肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘。临床观察证实肛周脓肿和肛瘘患者的肛隐窝常异常加深，可深达3～10mm，数目可增至3～13个，胚胎发育影响着肛窦的学说已为专家广泛认可。

肛乳头炎症状

早期症状：平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。

晚期症状：不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。

相关症状：肛乳头肥大,肛门坠胀,肛门瘙痒,静脉曲张性外痔,肛门疼痛,肛管息肉,

一、症状

1、肛门不适和隐痛。

2、肛门瘙痒和易潮湿，很少出血。

3、排便时肥大的乳头可脱出肛门外，为色白质硬的结节。

二、诊断

1.临床表现 肛内轻微隐痛坠胀，肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅;或排便时肛管内灼痛，或有会阴部放射性疼痛，应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出，或伴脱出物嵌顿等，则为肛乳头炎的可能。

2.肛门镜检 肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深，分泌物增多或有脓血;肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿，有三角形、弓形、乳头状的增生物，肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至肛门瘙痒疼痛感好转后不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：肛肠外科,内科,

治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）

治愈率：100%

治疗方法：药物治疗,

相关检查：直肠镜,肛门指检,

常用药品：甲磺酸左氧氟沙星片,盐酸左氧氟沙星片,复方氯己定甲硝唑栓,