先天性青光眼是指由于胚胎发育异常,房角结构先天变异而致房水排出障碍,导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%,我国为0.002%~0.0038%,新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病,因此造成的眼部损害较成人更为严重,不仅仅会导致失明,而且严重影响外观,并有多种严重继发病变,甚至导致眼球破裂。
先天性青光眼饮食原则
1、蜂蜜与甘油。食疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼,口服蜂蜜或甘油,可缓解症状;慢性而眼压持续偏高者,可用蜂蜜或甘油。蜂蜜和甘油属于高渗剂,服后可使血液渗透压增高,利于眼内房水吸收,从而使眼压降低。
2、利水食物。多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物,可辅以中西医惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗,故又称辅佐疗法。
3、润肠食物。青光眼患者常有便秘症状,这对机体很有害,可引起自体中毒,能溶解血管内皮及细胞间质,影响正常的血液循环,可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油,以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等,以通便。
先天性青光眼一般护理
1.婴幼儿如出现畏光、流泪及不肯睁眼者,应及时到医院检查;若发现患儿眼球明显增大,要特别注意保护患儿眼球,以免眼球破裂,确诊后,应及早进行手术治疗。
2.对于年龄较大的患儿要正确引导,做好心理教育护理工作,消除自卑情绪,恢复小朋友间的正常交往。
先天性青光眼常见检查
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检查发现角膜呈雾状混浊,直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房甚深;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压甚高;眼球扩大。
先天性青光眼就诊指南针对先天性青光眼患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:先天性青光眼挂什么科室的号?先天性青光眼检查前的注意事项?医生一般会问什么?先天性青光眼要做哪些检查?先天性青光眼检查结果怎么看?等等。先天性青光眼就诊指南旨在方便先天性青光眼患者就医,解决先天性青光眼患者就诊时的疑惑问题。
先天性青光眼诊疗知识
就诊科室:眼科,治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:手术治疗、西药治疗,先天性青光眼一般治疗
药物治疗无效,一经确诊应立即手术治疗,尽量争取早日挽救视功能,病程越短,效果越好,在一岁以内手术者,约80~85%均能收到良好疗效。手术前应详细查体,因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常。青少年性青光眼(juvenile glaucoma),可先用药物治疗(同开角型青光眼),如药物治疗无效时,可考虑小梁切除术,小梁切开术等球外引流手术。
一、诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
二、鉴别诊断
1、先天性大角膜:角膜基本透明,虹膜震颤,不伴眼压高。
2、先天性特发性角膜水肿、后天外伤性角膜混浊:角膜混浊,不伴有眼压高及视神经损害及青光眼样视野缺损。
先天性青光眼预防
1.青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得高眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制。
2.40岁以上,具有高度近视眼及具有青光眼家族史和患有糖尿病的人最好每年到医院进行一次检查。
3.有高血压、糖尿病者,要积极到内科治疗,控制血压、血糖,有利于保护视功能。
4.当发现有虹视现象,视力模糊,休息后虽有好转,但不宜拖延,应及早到医院检查,免致病情进一步发展。
5.如有头痛、眼痛、恶心、呕吐,则要请眼科医生诊治,勿认为急性胃肠炎或其他疾病而延误治疗。
6.必须按医生嘱咐坚持用药和定期随访,不能自己变更用药。
7.如多次滴缩瞳药后出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等中毒症状,要注意保暖,及时擦汗、更衣,防止受凉,可饮适量热开水(故每次滴药后要压迫泪囊区2~3分钟),长期滴药有上述症状出现时,必须及时就诊。
8.青光眼病人眼压升高,尤其是急性闭角型青光眼的发作,往往与情绪激动、过劳等诱因有关,故青光眼病人,首先在心理上要正视这一疾病,生活宜有规律,不宜暴饮暴食,要保持心情舒畅,注意劳逸结合。
9.看电影、电视时间不宜过长,亦不要在暗室久留,衣领勿过紧、过高,睡眠枕头宜垫高,避免长时间低头,以免头部充血后,导致眼压升高。
10.饮食要易于消化,多吃蔬菜,忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡,勿吃辣椒、油炸等刺激性食物。保持大便通畅,但一次饮水量不应超过500毫升因为饮水太多,会令眼压升高。
先天性青光眼并发症
常见并发症:青光眼,虹膜睫状体炎,恶性青光眼,
一般行青光眼手术后出现并发症,如前房出血、前房形成延迟或无前房、继发虹膜睫状体炎、恶性青光眼等
先天性青光眼病因主要病因:胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致
一、病因
1、由于胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病,1/3出现于胎儿期,出生后即有典型体征,2/3出现于出生后,其发生率为1:5000~10000;60%~70%为男性;64~85%为双眼。常见者有两类:一类不伴有其它疾病,一类伴有其它疾病,如风疹,无虹膜症,Marfan综合征等。
先天性青光眼症状
典型症状:畏光、流泪及眼睑痉挛、角膜混浊、水眼等
相关症状:畏光,高眼压,角膜混浊,
一、症状诊断
1、患儿常哭闹,有较重的怕光、流泪及眼睑痉挛。
2、角膜呈雾状混浊,直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹。
3、前房甚深。
4、瞳孔轻度扩大。
5、眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷。
6、眼压甚高。
7、眼球扩大。
就诊科室:眼科,
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)
治愈率:一般在正规综合三甲医院的典型病例治愈率(治愈率80%)
治疗周期:延误治疗,比如2岁后才手术...
治疗方法:手术治疗、西药治疗,
相关检查:眼底检查,瞳孔外观,瞳孔检查,眼球及眼眶检查法,眼压计测量法,
常用药品:硝酸毛果芸香碱滴眼液,麝珠明目滴眼液,马来酸噻吗洛尔滴眼液,