食管肉瘤(esophageal sarcoma)是源于间叶组织的恶性肿瘤，约占消化道肉瘤的8%，食管恶性肿瘤约0.5%左右。按组织学特点，食管肉瘤包括平滑肌瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤和免疫缺陷病人的Kaposi肉瘤等。其中纤维肉瘤最多见，占食管肉瘤的半数，食管肉瘤大体分型有两种：息肉型和浸润型。息肉型临床多见，其瘤体积大，突向食管腔内，发展和转移较晚，切除率高。
食管肉瘤饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃富含优质蛋白的食物；2宜吃有抗肿瘤作用的食物；3宜吃抗菌消炎的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议牛奶牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，可以保护胃肠粘膜，增强人体免疫力，提高抗病能力等效果。每天300-500毫升为宜。热饮为佳芦荟芦荟中的粘稠物质多糖类具有提高免疫力和抑制、破坏异常细胞的生长的作用，从而达到抗癌目的。每天100-200克为宜。柠檬柠檬富含有大量的维生素C，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，对患者可以起到预防感染的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；猪油、肥肉、羊油；2忌吃辛辣刺激的食物；尖椒、胡椒、生姜；3忌吃有致癌作用的物质；口香糖、桂皮。忌吃食物忌吃理由忌吃建议羊油羊油是含有大量的油脂的食物，容易滋养细菌，患有恶心肿瘤患者免疫力相对比较弱，更容易受细菌侵入感染，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。胡椒胡椒属于刺激性的食物，容易刺激导致眼干，舌燥，咽喉疼痛，免疫力下降，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。口香糖口香糖中的代糖阿斯巴甜是属于致癌物质，容易加快恶心肿瘤疾病的发展，不利于患者的恢复。宜吃抗癌的食物。食管肉瘤饮食原则
1、食管肉瘤吃哪些食物对身体好：
后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条，馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐.出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物。患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果。
3、食管肉瘤最好不要吃哪些食物：
忌食生冷，油煎，酸辣等刺激易胀气食物，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒。
以上资料仅供参考，详细请咨询医生
食管肉瘤一般护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
食管肉瘤常见检查
| 食管钡餐透视, | 食管 | 核医学 | 食管钡餐透视... |
| MRI, | 全身 | 放射科 肿瘤 | 核磁共振成像... |
| 胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
| 造影检查, | 全身 | 放射科 | 造影检查是将... |
组织病理学检查是确诊的主要依据。
1.胸部平片 为食管腔内大的息肉样充盈缺损，管腔呈梭形扩张，并可使纵隔影增宽。
2.食管钡剂造影 见肿瘤上界呈弧形的边缘，钡剂在病变部位分布不均匀。肿瘤蒂部在切线位时，呈现黏膜破坏及食管壁的不规则充盈缺损。
临床常见平滑肌肉瘤可以有三种影像：①食管平滑肌瘤样X线征;②食管癌样X线征;③纵隔内软组织块影类纵隔肿瘤。
3.食管镜检查 见腔内肿物，可有蒂，黏膜糜烂、粗糙、质脆，触之易出血，还可有糜烂、坏死组织等。
4.CT与MRI检查 表现与食管癌相似。
食管肉瘤就诊指南针对食管肉瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：食管肉瘤挂什么科室的号？食管肉瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？食管肉瘤要做哪些检查？食管肉瘤检查结果怎么看？等等。食管肉瘤就诊指南旨在方便食管肉瘤患者就医，解决食管肉瘤患者就诊时的疑惑问题。
食管肉瘤诊疗知识
就诊科室：肿瘤科,胃肠外科,治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：手术治疗,食管肉瘤一般治疗
一、治疗
对于有蒂的息肉型病变，如果肉眼观察无浸润，术前X线检查食管黏膜无破坏，食管蠕动良好者，可考虑局部切除，术后可予以包括区域淋巴结在内的放疗，以提高长期生存率。若难以与食管癌相鉴别，应按食管癌的手术切除范围进行手术治疗。如怀疑合并食管癌，则应扩大切除范围，术后附加放疗。本病手术切除率远较食管癌高。病灶大小与预后无直接关系，但有胸内淋巴结转移者预后差。晚期病人可采取放射和化学药物治疗。
二、预后
病灶大小与预后无直接关系，一般而言息肉型瘤，发展和转移较晚，切除率高，预后较好;浸润型瘤呈浸润性生长，预后较差;有胸内淋巴结转移者预后差。
易混淆疾病：食管其他恶性肿瘤,
本病同食管癌相比有3个主要异同点。
1.吞咽困难 病人一般有程度不同的吞咽困难。由于病变进展缓慢，症状时轻时重，病史多较长。而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重，病情发展快，病史相对要短。
2.肿块大小 食管平滑肌肉瘤生长多较隐匿，难以早期发现。当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时，肿瘤常已很大。
3.生长方式 肿块大小与吞咽困难症状并非平行发展，这是由于本病主要向食管腔外生长，较少侵犯食管黏膜。而食管癌与之不同，它主要是食管黏膜病变。因此，临床上早期发现食管平滑肌肉瘤比较困难。
食管肉瘤预防
诊断时，必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。食管镜检查时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连，有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。注意养生保健、生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱等;注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
食管肉瘤并发症
常见并发症：食管裂孔疝,食道癌,
1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病，包括：食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。
2、食管平滑肌瘤并发术后食管瘘、肺部感染、吻合口狭窄的病例也有报导，但一般情况容易控制。
食管肉瘤病因
一、发病原因
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二、发病机制
肉瘤组织多数呈息肉状突向食管腔内，食管表面常被覆以萎缩的鳞状上皮。肿瘤有宽窄不一、长短不定的蒂与食管壁相连，瘤组织主要位于黏膜息肉状肿物之中，部分瘤组织主要分布于黏膜下层及肌层。浸润型少见，瘤组织位于食管壁内，呈浸润性生长，食管壁明显增厚，表面有浅溃疡或无溃疡形成。平滑肌肉瘤质地坚实，而纤维肉瘤和横纹肌肉瘤质地稍柔软，表面可有假包膜。食管肉瘤以食管下段最多见，中段次之，上段很少发生。
镜检平滑肌肉瘤组织呈束状或条索状，由纵横交错的平滑肌母细胞所组成，胞浆较丰富，淡染伊红色，细胞核呈棒状，有轻重不等的异型性，一般分化较好，可见少量核分裂象，瘤组织多浸润黏膜下层及肌层，但很少有淋巴结转移。
食管横纹肌肉瘤病理分为多形性滤泡型、腺泡型和胚胎型3种类型。多形性滤泡型好发于老年人，腺泡型多见于青年人，胚胎型以婴幼儿为主。
食管肉瘤症状
典型症状：胸骨后异物感、烧灼感等
相关症状：剧烈疼痛,吞咽困难,食欲减退,
一、症状
80%的病人有轻重不同的吞咽困难，但病期较长，其他症状包括胸骨后异物感、烧灼感等。食管平滑肌肉瘤病人亦可发生上腹部剧烈疼痛。
二、诊断
最后诊断依赖于术后病理诊断。
就诊科室：肿瘤科,胃肠外科,
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
治愈率：20%
治疗周期：2-6月
治疗方法：手术治疗,
相关检查：食管钡餐透视,MRI,胸部平片,造影检查,
常用药品：甘露聚糖肽胶囊,抗癌平丸,依托泊苷软胶囊,