功能性消化不良就诊指南

功能性消化不良就诊指南针对功能性消化不良患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：功能性消化不良挂什么科室的号？功能性消化不良检查前的注意事项？医生一般会问什么？功能性消化不良要做哪些检查？功能性消化不良检查结果怎么看？等等。功能性消化不良就诊指南旨在方便功能性消化不良患者就医，解决功能性消化不良患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

消化不良、腹部不适、嗳气

建议就诊科室

消化内科、中医科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 消化正常后，不适随诊。

就诊前准备

建议，就诊前一天晚8点起禁食，就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？7、家中是否有功能性消化不良患者？

重点检查项目

1.实验室检查血尿便常规；肝肾功能、生化常规、血沉等。2.影像学检查B超、X线、CT、MRI等。3.内镜检查直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

诊断标准

罗马Ⅲ型诊断标准中FD分为2个亚型，即餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。依据罗马III诊断标准，功能性消化不良必须符合以下一点或一点以上：餐后饱胀不适；早饱；上腹痛；上腹灼烧感。FD为一排除性诊断疾病，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。1.全面病史采集和体格检查的基础上，应先判断患者有无下列器质性疾病的“报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。2.对有“报警症状和体征”者，必须进行彻底检查直至找到病因。3.对年龄在45岁以下且无“报警症状和体征”者，可选择基本的检查如血常规、尿常规、粪隐血试验、血沉、肝功能试验、胃镜、腹部B超（肝、胆、胰），或先予经验性治疗2～4周观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。