特发性黄斑裂孔如何鉴别?
特发性黄斑裂孔鉴别诊断
黄斑全层裂孔 黄区裂孔边缘锐利,裂隙灯下前置镜下光切线中断或错位,嘱患者注视光线可察觉光线中断现象,孔周有晕轮或局限性视网膜脱离,孔底可有黄白色小点,典型患者可见一半透明的盖膜,与局部增厚的玻璃体后皮质界面粘连。OCT图像中表现为黄斑区视网膜神经上皮光带全层缺损(有盖或无盖)。
2.黄斑板层裂孔 裂孔边缘清晰,在裂隙灯下前置镜下光切线变细,但未见中断或错位现象,患者不觉光线有中断现象,孔周也没有晕轮,仅有明亮反光。OCT图像中表现为黄斑区视网膜神经上皮光带部分缺损。
3.黄斑假孔 视网膜前膜形成可使视网膜增厚,并向中心堆积,在检眼镜或眼底彩照下颇像黄斑裂孔,但在OCT图像上表现为中心凹呈陡峭的形态,视网膜神经上皮层光带完整。
4.黄斑囊样变性, 当小的囊腔破裂形成大的囊腔时,检眼镜下可有类似黄斑裂孔的改变,但OCT图像可清晰显示完整的视网膜组织及囊腔形成。