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变性近视的脉络膜萎缩诊疗知识

变性近视的脉络膜萎缩一般治疗

　变性近视的脉络膜萎缩西医治疗

　目前尚无特效方法制止变性,近视的进展。后巩膜加固术的疗效尚有待长期观察，有人认为后巩膜加固术可阻止眼轴进行性延长和巩膜葡萄肿的进展，起到稳定近视度数，阻止和改善黄斑部视网膜变性的发生和发展，增加视网膜、脉络膜的血液循环而起到改善视锥细胞，双极细胞及其他细胞的功能、挽救视力的作用。对黄斑部视网膜下新生血管，在中心凹处时可做激光(氪激光或氩激光)治疗，但远期疗效不佳。

近年来对脉络膜新生血管,可采用：

①激光治疗：新生血管将影响中心视力时，可考虑激光治疗，仅适合黄斑中心凹以外的新生血管;

②经瞳孔温热,疗法(transpupillary thermotherapy，TTT)：治疗脉络膜新生血管并取得良好的效果，此法利用高温(44℃)引起血管栓塞的理论，用低能量的810nm不可见光激光作用于视网膜，使激光在深层吸收，局部缓慢升温，最终导致脉络膜新生血管封闭;

③光动力学疗法(photo dynamic therapy，PDT)：通过静脉注射能与脉络膜的内皮细胞特异性结合的光敏剂，当光照射后，激活光敏剂，产生光氧化反应杀伤内皮细胞。从而选择性地消除新生血管膜，而且不伤及视网膜和脉络膜组织。