手与外界的接触最多也最频繁，从而易受伤。骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理，对这类损伤，必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。
开放性手外伤饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃消肿止痛、止血的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃促进伤口愈合的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议荔枝荔枝是具有消肿、止痛、止血作用的食物，对开放性损伤的患者具有一定的缓解疼痛症状的作用。每天100-300克为宜。柠檬柠檬富含有大量的维生素C，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎，对患者具有预防感染的作用，有利于患者的恢复。每天泡水300-500毫升为宜。芦荟芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露具有促进伤口愈合复原的作用，有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能，凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性。每天100-200克为宜。饮食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、米粑；2忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、牛油；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生蒜。忌吃食物忌吃理由忌吃建议米粑米粑是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，营养物质的吸收减少，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。猪油猪油是含有大量的油脂的食物，容易滋养细菌，导致炎症感染，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。生蒜生蒜是属于刺激性的食物，容易刺激伤口部位，导致充血，肿胀，影响伤口的恢复。宜吃清淡的食物。开放性手外伤饮食原则
1.饮食注意事项:
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、铁、钙)及维生素A,、C丰富的食，如瘦肉、 猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，可以促进伤口愈合及机体恢复。
在受伤及伤口缝制的过程中流失了不少血液,因此在病人的食谱中少不了,含铁和补血的食物--花生(去壳留皮,最好生吃)、菠菜(即补铁，又是膳食纤维)、动物肝脏,(煮的不要太老，不然其中营养成分会流失)、阿胶等：另外在伤口愈合的过程中体内需要补充足量的蛋白质、维生素、无机盐促进伤口愈合。
开放性手外伤一般护理
饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、铁、钙)及维生素A、C丰富的食，如瘦肉、 猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，可以促进伤口愈合及机体恢复。
开放性手外伤常见检查
| 四肢的骨和关节平片, | 骨 上肢 下肢 | —— | 用于确认骨折... |
| 真菌组织病理学, | 全身 | 眼科 保健科 | 真菌组织病理... |
| 运动功能检查, | 全身 | 神经 脑外科 手外科 病理科 保健科 康复医学科 | 用于判断患者... |
| 神经系统检查, | 颅脑 周围神经系统 | 神经 脑外科 | 神经系统检查... |
| 脓汁和创伤感染标本细菌学检查, | 全身 | 皮肤病 | 脓汁和创伤感... |
本病根据患处的症状表现可以做出诊断，无需采用其它辅助检查的方法。只有在怀疑患者合并其它损伤，如骨折,和神经受损时才需进行其它检查方法以帮助诊断，可采用的检查方法有X线检查、患肢功能检查等。
开放性手外伤就诊指南针对开放性手外伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：开放性手外伤挂什么科室的号？开放性手外伤检查前的注意事项？医生一般会问什么？开放性手外伤要做哪些检查？开放性手外伤检查结果怎么看？等等。开放性手外伤就诊指南旨在方便开放性手外伤患者就医，解决开放性手外伤患者就诊时的疑惑问题。
开放性手外伤诊疗知识
就诊科室：骨科,手外科,治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：手术治疗,开放性手外伤一般治疗
初期外科处理
初期外科处理是处理手外伤的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创，防止伤口感染;尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛，注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
1.麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤，可作腕部神经阻滞;较大的伤口，最好在臂丛麻醉下进行。
2.清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染，具体方法同总论创伤章。但强调：
1).要认真做好伤口清洗，虽方法简单，却实为预防伤口感染的重要步骤，应十分认真进行。
2）.应遵循清创术的原理，由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富，清创时要尽可能保留有血供的组织，少切除皮缘。
3）.在有计划清创的同时，全面、系统检查损伤组织，估计损伤程度及范围，必要时松止血带观察组织(如肌肉、皮肤等)的循环，以便制定全面的手术计划。
3.处理损伤的组织 平时手外伤，只要条件许可，应尽可能一期修复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚，继发变性轻微，不仅手术操作容易，而且效果好，功能恢复快。
处理顺序是：
1.骨、关节的处理。与一般的清创原则一样，尽量保留骨碎片，仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定。长斜形骨折也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。
2.修复肌腱、神经。
3.一侧指动脉或指总动脉损伤，对手指循环影响不大，可不修复。两侧指动脉全断，常造成手指供血不足，则需修复。
无需鉴别诊断。但应注意开放性手外伤是否有合并其它损伤，如骨折和神经损伤等。
开放性手外伤预防
1.预防:
本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施，重视心理护理，密切观察病情变化做好止痛护理的及功能锻炼，指导病人调养，防止关节僵硬的发生。
开放性手外伤并发症
常见并发症：肿胀,
手外伤的患者可发生手部出血，严重者可以表现为大出血而影响血液循环，导致患肢肿胀,。术后不注意早期锻炼的患者，可能并发肌腱与关节粘连，从而造成功能障碍，严重者可造成关节僵硬和创伤性关节炎,。另外，开放性手外伤,最常见的并发症则是感染，其主要原因包括：机械绞伤、挤压伤,致组织挫灭严重，失活组织辩别不清，清创不彻底等。
开放性手外伤病因主要病因：外伤性因素引起
一、病因
本病是由于外伤性因素引起，致伤因素多种多样，如物体砸伤，刀伤，玻璃割伤，机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤。
开放性手外伤症状
典型症状：伤口处出血，合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍
相关症状：运动功能障碍,水肿,手腕长骨刺,拇食指捏物功能障碍,手臂肌肉萎缩,手酸,外伤性出血,开放性损伤,手指撞伤,细菌感染,
一、症状
本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤，按其病理变化分为三区：
最表面的中心部位为第1区，与致伤物和空气接触，是主要的污染区。其周围是第2区，因暴力致各层组织撕裂，挤压，挫灭，造成组织坏死，细胞失去活力，清创时也需切除。再外周是第3区，即组织震荡反应区，由于受暴力的挤压震荡，组织水肿，渗出增加，血管痉挛，细胞活力降低，若不发生感染，可以恢复活力，清创彻底，即将“第2区”组织祛除，但只有在明确组织是否失活的情况下，才能果断地做出取舍。
二、诊断
本病有明确的外伤病史，且从患者的症状及表现可以明确诊断。
就诊科室：骨科,手外科,
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
治愈率：95%
治疗周期：7-10天
治疗方法：手术治疗,
相关检查：四肢的骨和关节平片,真菌组织病理学,运动功能检查,神经系统检查,脓汁和创伤感染标本细菌学检查,
常用药品：利多卡因氯己定气雾剂,三七片,破伤风抗毒素,