更新时间:2024-02-13 06:21:53

小儿急性化脓性甲状腺炎

甲状腺炎(thyroiditis)是由于各种原因引起甲状腺炎性病变而导致的甲状腺实质损伤,包括甲状腺各种类型炎症和感染。近年来,由于发病机制研究及检测方法的进展,检出率日见增高。急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis ,AST)在儿科较为少见,可能与甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴,利于细菌侵入及生长有关。

小儿急性化脓性甲状腺炎的饮食,食疗,小儿急性化脓性甲状腺炎吃什么好

小儿急性化脓性甲状腺炎饮食原则

1、小儿急性化脓性甲状腺炎吃哪些食物对身体好:高热量食物,含淀粉的食物,含碘的食物。

2、小儿急性化脓性甲状腺炎最好不要吃哪些食物鱼腥发物,辛辣刺激性的食物,寒凉、生冷食物。

小儿急性化脓性甲状腺炎的护理_护理注意事项_饮食禁忌

小儿急性化脓性甲状腺炎一般护理

饮食营养非常重要。多吃高热量高蛋白质淀粉多的食物。注意多种矿物质和维生素,特别是对甲状腺治疗有好处的碘。不要吃辣椒、生姜、羊肉、浓茶、浓咖啡具有刺激性的食物。海鲜,甜腻、寒凉、生冷食物的食物也不要多吃了。

小儿急性化脓性甲状腺炎检查,小儿急性化脓性甲状腺炎诊断

小儿急性化脓性甲状腺炎常见检查

检查名称检查部位检查科室检查作用
甲状腺B超,甲状腺——甲状腺B型超...
甲状腺静态显像,甲状腺内分泌 特需病房甲状腺静态显...
血清甲状腺素,甲状腺内分泌甲状腺素(T4)...
血清甲状腺球蛋白,血液血管肾 内分泌 肿瘤甲状腺球蛋白...
血清促甲状腺激素,颅脑 甲状腺内分泌血清促甲状腺...
血沉,全身血液常用血沉作为...
甲状腺显像,甲状腺——甲状腺显像是...

1.血液检查 外周血象检查有白细胞显著增高,中性粒细胞分类增高,核左移及中毒颗粒;血沉增快。

2.甲状腺功能检查 血清T3、T4可增高,TSH降低。

3.病原及病理学检查 经皮下穿刺活检做涂片,局部穿刺可为脓性,可发现病原菌,做细胞学病理及细菌培养检查。

1.甲状腺B超和扫描检查 显示甲状腺肿大,炎性改变特点。放射性核素显像,若提示甲状腺实质损害,尤见左叶受累。

2.食管吞钡检查 对所有患儿应做食管吞钡检查,仔细观察有否LPSF存在。因急性期局部水肿,常不易发现该瘘管,建议起病8周后做该检查为宜。

小儿急性化脓性甲状腺炎就诊指南

小儿急性化脓性甲状腺炎就诊指南针对小儿急性化脓性甲状腺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:小儿急性化脓性甲状腺炎挂什么科室的号?小儿急性化脓性甲状腺炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?小儿急性化脓性甲状腺炎要做哪些检查?小儿急性化脓性甲状腺炎检查结果怎么看?等等。小儿急性化脓性甲状腺炎就诊指南旨在方便小儿急性化脓性甲状腺炎患者就医,解决小儿急性化脓性甲状腺炎患者就诊时的疑惑问题。

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小儿急性化脓性甲状腺炎诊疗知识

就诊科室:内分泌科,儿科,治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、手术治疗,

小儿急性化脓性甲状腺炎一般治疗

一、治疗

1.病因治疗 选用有效抗生素,在没有细菌培养和药敏条件缺乏下,可先用青霉素,红霉素,必要可选用庆大霉素,卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗,因AST可有多种病原菌感染,宜采用包括抑制厌氧菌的广谱抗生素。

2.局部处理 病初期局部可冷敷,后期可热敷,同时可外敷中药。

3.外科处理 若脓肿形成应切开引流。甲状腺化脓采用手术切开引流术,一般2~4周可痊愈。病变侵犯一叶,可考虑手术治疗。

急性期后,对证实有LPSF者,必须做瘘管根除术,以防止复发。手术应将瘘管、周围粘连组织及部分受累甲状腺一并切除。也有作者发现切除瘘管内无上皮组织,仅见纤维化或肉芽组织,加之有不少拒绝做瘘管切除的患儿,仍未见复发,提示某些患儿其瘘管有自然愈合可能。鉴于AST经合理治疗不会导致严重后果,因此对瘘管非常细的患儿,可在内科治疗下随访观察而不作切除。

二、预后

经积极治疗,一般预后良好,但如反复发生AST,反复造成甲状腺坏死,将影响甲状腺功能。

小儿急性化脓性甲状腺炎如何鉴别?

与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别,AST急性期需与其他疼痛性甲状腺疾病(亚急性肉芽肿性甲状腺炎、甲状腺结节、肿瘤出血)等鉴别;急性期后尚需与无痛性甲状腺疾病及颈部肿块(CLT、颈淋巴结炎、肋裂囊肿、甲状舌骨囊肿等)相鉴别。

如何预防小儿急性化脓性甲状腺炎,小儿急性化脓性甲状腺炎的护理措施

小儿急性化脓性甲状腺炎预防

多为颈部感染直接波及,或败血症细菌侵入腺体所致,如口腔或颈部的化脓性感染而引起,病原菌为葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌。因此,应及时彻底治疗口腔或颈部的感染,可预防本症的发生。

小儿急性化脓性甲状腺炎并发症,小儿急性化脓性甲状腺炎会引发什么疾病

小儿急性化脓性甲状腺炎并发症

有时因炎性肿大可影响呼吸;当甲状腺坏死,甲状腺素释放,可出现甲状腺功能亢进症症状;同时可伴有附近淋巴结肿痛。

小儿急性化脓性甲状腺炎的病因,小儿急性化脓性甲状腺炎有哪些原因

小儿急性化脓性甲状腺炎病因主要病因:常见致病菌为金黄色葡萄球菌,链球菌或肺炎球菌

一、病因

大部分由颈部直接感染波及甲状腺,或由败血症血行侵犯到腺体所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,链球菌或肺炎球菌,偶尔可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。

二、发病机制

为急性炎症的特征性改变,病变早期有典型多核白细胞和淋巴细胞浸润,以后有纤维组织增生,或者组织发生坏死形成甲状腺脓肿。

小儿急性化脓性甲状腺炎有哪些症状?

小儿急性化脓性甲状腺炎症状

典型症状:起病较急,全身症状可有发热,一般在38℃~40℃,恶寒,喉痛,颈前甲状腺可有肿块。红,肿,热,可为一叶或两叶,多侵袭左叶。

相关症状:恶寒,喉咙痛,发热伴淋巴结肿大、并伴触痛,吞咽痛,甲状腺肿大,血沉增快,

一、症状

起病较急,全身症状可有发热,一般在38~40℃,恶寒、喉痛、颈前甲状腺可有肿块、红、肿、热,可为一叶或两叶,多侵犯左叶,有报道34例病人中19例为左叶受侵。当头后仰或转动,吞咽时均可疼痛加剧,可放射耳后、枕部,有时可影响呼吸,若为脓肿触之有波动感。当甲状腺处于坏死阶段,大量甲状腺素释放入血可出现甲状腺功能亢进症症状,同时可伴有附近淋巴结肿大及触痛。

二、诊断

首先应对此病提高警惕,当咽部痛,颈前肿物,或放射性疼,并有炎症表现时应考虑本病可能性,化验可见:

①白细胞增高,中性分叶增高,核左移及中毒颗粒。

②血沉增快。

③超声波可协助诊断。

④局部穿刺可为脓性,与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别,甲状腺功能正常。

血清T4,T3水平接近正常或稍增高,T3U正常,24h吸碘率正常。

对急性起病,疼痛的颈部包块,尤其发生于左侧或有反复发作的患儿,应疑为AST,可做甲状腺超声或放射性核素显像,若提示甲状腺实质损害,尤见左叶受累,AST诊断基本成立,经皮下穿刺活检作涂片,细胞学病理及细菌培养检查是AST确诊手段,因此,有学者认为甲状腺超声波图配合细针穿刺是早期诊断 AST有价值的方法,此外,所有患儿应做食管吞钡检查。

甲状腺功能测定对诊断似乎无意义,因绝大部分AST患儿起病前后甲状腺功能是正常的。

小儿急性化脓性甲状腺炎基本知识

就诊科室:内分泌科,儿科,

治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)

治愈率:75-80%

治疗周期:1-3个月

治疗方法:药物治疗、手术治疗,

相关检查:甲状腺B超,甲状腺静态显像,血清促甲状腺激素,甲状腺显像,

常用药品:红霉素,红霉素,

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