电灼伤

电灼伤饮食宜忌

电灼伤饮食原则

1、72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴,明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张,，影响胃,功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血,、休克,未纠正、胃肠反应重者禁食水。

2、烧伤,后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤,、疼痛,及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素,、易消化、少刺激的食物，多食,水果、蔬菜汁等。

对于不同的阶段，也可以选择不同的饮食方案：

(1)烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤，也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物，

(2)感染期：应给高蛋白，高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。

(3)恢复期：要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。

电灼伤一般护理

烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。

电灼伤常见检查

应密切注意血容量，尿量和尿液常规，心电图和血细胞分析等。

电灼伤就诊指南针对电灼伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：电灼伤挂什么科室的号？电灼伤检查前的注意事项？医生一般会问什么？电灼伤要做哪些检查？电灼伤检查结果怎么看？等等。电灼伤就诊指南旨在方便电灼伤患者就医，解决电灼伤患者就诊时的疑惑问题。

电灼伤诊疗知识

电灼伤一般治疗

急救措施

立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。 电烧伤中医治疗方法 暂无相关信息 电烧伤西医治疗方法

根据其病理和临床的特点，处理要点如下

1.病人卧床休养，包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内，均需仔细观察病情变化。伤处一般应用暴露疗法，保持伤肢清洁干燥，每日消毒皮肤2～3次。

2.伤后3～5日，可行第一次手术。先切除确定的表现坏死组织或焦痂，探查其深部组织。如未明显感染，则比较彻底地切除失活组织(不出鲜血、电刺激肌不收缩等)，然后以药液纱布包扎。隔2～3日再次手术探查，清除其坏死组织，直至可以缝合伤口或植皮。

伤后发生严重的肢体肿胀，甚至可阻碍局部血循环，此时应切开皮肤、筋膜以减压。肢体肌广泛坏死时往往要行高位的截肢。但肌坏死多以肌束为范围(不以肢体横断面为界)，与其供应血管栓塞相关。因此，伤后1周左右可用血管造影法，帮助帮助识别血管阻塞和通畅，那样可以保留肢体健康的肌肉或降低截肢平面。

3.已感染的伤口要充分引流，予以湿敷，逐日剪除坏死组织和焦痂，直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复。广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等，除了应用大剂量抗生素，必须及时作多处切开引流，甚至不得不行截肢术。暴露的伤口有出血的危险，压迫止血和药物止血只能一时性效果。应在床边准备止血带和手术包。

严重电烧伤的致残率高。随着外科技术进展，治疗电烧伤中已采用带血管游离皮瓣或大网膜覆盖创面、切除变质血管后移植自体健康静脉、甚或截除损伤肢段后再植连接等方法，以改善疗效。

一、药物治疗

1.液体复苏 补液量不能根据其表面烧伤面积计算，对深部组织损伤应充分估计。由于肌肉和红细胞的广泛损害，必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很易沉积于肾小管，导致急性肾衰。为此，早期补液量应高于一般烧伤;补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可用甘露醇利尿，每小时尿量应高于一般烧伤的标准。

2.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)。因深部组织坏死供氧障碍，应特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。

二、手术治疗

清创时特应注意切开减张，包括筋膜切开减压。尽管高压电烧伤早期坏死范围不易确定，仍应尽早作较彻底的探壹，切除坏死组织，包括可疑的间生态组织(肌肉颜色改变.切割时收缩性减弱)，当组织缺损多，肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者，在彻底清创后，应用皮瓣修复。对坏死范围难以确定，可以异体皮或异种皮暂时覆盖，2―3天后，再行探查，继续清创，创造条件植皮。在观察过程中，应密切注意继发性出血。床旁常备止血带与止血包，因这类病人可在静卧或熟睡时，血管悄然破裂，大量出血而致休克，遇此情况，应找到破裂血管，在其近心端高位健康血管处结扎。

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电灼伤预防

预防：注意用电安全，如遇电击伤时，应立即切断电源。并进行全身检查，注意是否合并内部脏器损伤，若有应给予相应处理。

急救措施：立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺,复苏;复苏后还应注意心电监护。

电灼伤并发症

常见并发症：脊髓火器伤,

当电流途经心、脑延髓、脊髓,等重要组织、脏器时，则会产生严重后果，甚至引起死亡。

电灼伤病因

一、发病原因

电流可使机体细胞膜外的离子平衡发生改变，并可产生电流、电渗等反应。

二、发病机制

足够浓度的离子流可刺激兴奋神经、肌肉组织，引起肌肉组织收缩。皮肤,组织在通电情况下可产热，造成灼伤和炭化。当电流途经心、脑延髓、脊髓,等重要组织、脏器时，则会产生严重后果，甚至引起死亡。

电灼伤症状

典型症状：恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍；重者昏迷，呼吸、心跳骤停、电流通过人体有“入口”和“出口”

相关症状：心悸,面色苍白,乏力,四肢无力,抽搐,电击样剧痛,继发感染,

一、症状

触电局部主要表现为电灼伤，以电流入股口处损伤最为严重。局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、炭化，且损害可深达肌肉骨骼。如电击伤同时伴高温电弧闪光或电火花，其周围皮肤可出现广泛热灼伤。可继发感染，如局部血管损伤可导致出血。依电损伤的轻重不同，可有不同程度的全身反应。轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状;重者可有抽搐、休克症状甚至死亡。

二、诊断

根据病史，临床表现即可做出诊断。

就诊科室：皮肤科,外伤科,

治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）

治愈率：99%

治疗周期：10天

治疗方法：保守治疗、手术治疗,

相关检查：颅脑MRI,脑电图,

常用药品：湿润烧伤膏,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,妥布霉素地塞米松滴眼液,