更新时间:2024-07-22 06:17:47

心厥的病因,心厥有哪些原因

心厥病因主要病因:血脉失运,血行瘀阻,致阳亡于内

心厥,病因

(1)心律失常,

正常人心动过缓时,如心率在35—40次/min以上;或心动过速时,如心率在150次/min以下,均不致使脑血流量减少,心率超出此范围,则影响脑循环和功能。直立位、脑血管病、贫血,和冠状动脉缺血、心肌病,或瓣膜病均会减少脑对心率改变时的耐量。

下列心律失常为常见的病因:

①过缓性心律失常:

完全性或高度心脏传导阻滞;或由不完全性转变为完全性房室传导阻滞,时;窦性停搏,,或严重窦性心动过缓,(病态窦房结综合征,).颈动脉窦过敏,等。此外,由于迷走神经受刺激,如食管憩室,、纵隔肿瘤,、胆囊疾患、颈动脉窦疾患、舌咽神经痛,、胸膜和肺受刺激等所致的反射性心动过缓,也是常见的病因。

②过速性心律失常:

心动过速-心动过缓综合征,心房扑动,伴1:1传导,突然发作的室上性或室性心动过速,或心室颤动。

③Q-T间期延长:

包括后天性(与心肌疾患或缺血性心脏病,有关)、家族性(伴有或不伴有耳聋,)Q-T间期延长,左房室瓣脱垂综合征,缺钾,以及药物如奎尼了、酚噻嗪等所引起。

④心肌缺血,如各种类型的心绞痛,和心肌梗死所致的心律失常。

(2)急性心脏输出受阻

①主动脉瓣狭窄,:

高度瓣膜狭窄时,心输出量固定于一较低的水平,运动或激动时,常由于周围血管扩张,相对固定的心律,心输出量不能适应组织的需要。有时亦由于用力时,心肌和脑缺血,偶而发生严重心律失常,这些均可造成脑缺血而导致昏厥,。

②特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄:

即梗阻型心肌病,。心脏收缩时,肥厚的心肌使流出道狭窄而阻碍心室喷射血液,在运动时或运动后,交感神经兴奋时,心脏收缩加强,梗阻加重,还可能发生严重心律失常,更容易发生脑缺血和昏厥。

③心房粘液瘤或球样血栓:

嵌顿于房室瓣口,使心输出量骤然中断或减少,导致昏厥。

④原发性肺动脉高压,:

由于心输出量相对固定,急性右心衰,竭的发作可伴有昏厥。但通常在这种情况下,如同肺梗死发生时一样,迷走神经反射参与作用。

⑤法洛四联症,:

如体循环血管扩张和可能伴有的右心室漏斗部痉挛,使右到左分流显著增加,产生动脉血缺氧,导致昏厥。

⑥急性广泛性心肌梗死:

特别是伴有心源性休克,时,心输出量锐减亦可导致昏厥。