小儿急性播散性脑脊髓炎有哪些症状?
小儿急性播散性脑脊髓炎症状
典型症状:惊厥、 精神障碍、 头晕、头痛、眩晕、晕厥、脑膜刺激征、感觉障碍、发烧、空洞形成
相关症状:脑膜刺激征,昏迷,共济失调,
一、症状
本病可发生于任何年龄,常见儿童及青年人,急性起病,病前一个月之内常有前驱感染史,经过数天后出现神经系统症状,病程一般呈单相性,症状和体征可相继在2周内完全出现,根据临床特征可分3型,脑脊髓型即脑与脊髓均受累,脑型即指脑症状突出,脊髓型即脊髓受累突出,起病时发热可有可无,临床表现多样,以脑症状为主,常有头痛,头晕,呕吐,惊厥,轻重不等意识障碍,精神症状及脑膜刺激征等,脑干症状可有脑神经受累,小脑受损可有共济失调,眼震等,脊髓受累部位不同,可有截瘫或四肢瘫,感觉障碍平面及尿潴留。
二、诊断
本病诊断主要依据典型病史,病程,神经系统受累及脑MRI特征,但需除外其他脑脊髓疾病,在诊断上应注意急性播散性脑脊髓炎的一种特殊类型,称为急性出血性白质脑炎,有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型,急剧起病,年龄为2.5~60岁,病理特点是单侧或双侧不对称顶叶,额叶后部广泛出血,水肿,坏死,脑干及脊髓也可受累,血管周围明显髓鞘脱失,淋巴细胞浸润,病前患儿常有病毒感染,几天后出现神经系统症状,如发热,偏瘫,失语,抽搐等,可早期出现昏迷,几天之内即可迅速死亡,死亡率很高,预后不好。