颈肩痛是临床上十分常见的疾病,常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等,但部分病例疗效不佳。Kessler、Nikolai、陈德松等先后报道颈丛封闭、松解治疗和手术减压等治疗方法,症状获得显著缓解或消失。为此,作者通过临床与尸体解剖研究了颈丛的局部解剖,着重追踪了其行径和周围组织的关系。
颈丛神经卡压症饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物宜吃食物宜吃理由食用建议牛奶易于消化,富含营养,价廉物美的人体必需的营养食物,牛奶和鸡蛋号称是营养双壁富含钙质的食物。早晚食用 ,热饮为佳,不宜过多苦瓜清热解肌通络的。会对病情有缓解作用一次不要食用过多。因为寒性过重黑芝麻补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨。有推迟椎间盘和关节退变的作用。饮食禁忌:1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品猪油属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害颈椎病要忌食。冬瓜寒凉生冷的食物。颈椎病要忌食。颈丛神经卡压症常见检查
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颈丛神经卡压症,检查
X线片,可除外颈椎椎体及颈脊柱疾患。
颈丛神经卡压症就诊指南针对颈丛神经卡压症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:颈丛神经卡压症挂什么科室的号?颈丛神经卡压症检查前的注意事项?医生一般会问什么?颈丛神经卡压症要做哪些检查?颈丛神经卡压症检查结果怎么看?等等。颈丛神经卡压症就诊指南旨在方便颈丛神经卡压症患者就医,解决颈丛神经卡压症患者就诊时的疑惑问题。
颈丛神经卡压症诊疗知识
就诊科室:针灸科,神经内科,治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,颈丛神经卡压症预防
颈丛神经卡压症预防
(一)治疗
1保守治疗
对来诊患者均于颈部压痛的最痛点做诊断性封闭治疗,其中90%的病例最痛点在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交界处后上方(图1),个别患者最痛点在交界处下方1~1.5cm处。
局部封闭药物:用曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml局部封闭后症状大多立即消失,颈肩部即感轻松,但约半数病例第2天症状重新出现,另一半病例3~10天后症状逐渐出现,仅个别病例在数小时后症状重现。
局封封闭治疗:每周1次,连续4次,并辅以颈椎牵引及神经营养药物,如维生素B1、B6及地巴唑等。经此治疗,半数以上症状完全消失或显著改善。
2.手术治疗(图2~6)
对合并胸腔出口综合征的患者,因手部症状较重,大多需手术治疗。术中切断前、中、小斜角肌,同时对颈3、4及颈2、3合干处做松解,并切开包绕神经的结缔组织;在颈5椎间孔水平或稍上方再切断部分前、中斜角肌的腱性部分。术后颈肩部疼痛和不适大多消失,颈部、耳周、锁骨区及肩外侧上方的针刺感觉也恢复正常。本术式切口较低,术中不能探查颈2、3的神经根,因此对需显露上颈椎者,切口可向上延长。
3.结果 可按以下标准评定:
优:症状完全消失。
良:残留部分症状,不影响工作。
可:症状部分缓解,影响工作。
差:症状未减轻或加重。
根据作者的经验,用非手术疗法治疗者的治疗结果优良率约为65%左右,而在用手术疗法治疗的病例中这一比例可高达95%以上。
(二)预后
预后尚可。
颈丛神经卡压症并发症
颈丛神经卡压症,并发症
少数病例合并有胸腔出口综合征。
颈丛神经卡压症病因主要病因:颈丛神经根部或合干处的软组织卡压
颈丛神经卡压症疾病病因
(一)发病原因
颈丛神经根部或合干处的软组织卡压可能是主要病因。
(二)发病机制
解剖学观察,发现锁骨上神经及颈3、颈4神经合干处有多个成串的淋巴结位于神经旁;包绕神经的组织除脂肪外,还有纵横交错的坚韧的纤维组织。中斜角肌、前斜角肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌的腱性起始纤维,交叉于颈神经根间,是产生颈丛神经卡压的解剖基础。
颈丛神经卡压症症状
典型症状:颈部疼痛、不适,颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征,并可合并有胸腔出口综合征
颈丛神经卡压症,症状
以颈部疼痛、不适,颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征,并可合并有胸腔出口综合征。根据作者近几年对临床病例的观察,其临床症状百分比见表1。
此外,作者发现约28%的病例合并有胸腔出口综合征,其临床表现见表2。
1.以颈肩部不适为主要症状。
2.以耳周、颈侧方感觉减退为主要体征。
3.排除颈椎病,及其他颈部疾患。
4.颈部痛点局部封闭后,症状消失,感觉立即好转,甚至恢复正常。
5.可同时伴有胸腔出口综合征。
就诊科室:针灸科,神经内科,
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)
治愈率:60%
治疗周期:14--21天
治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗,
相关检查:X线钡影跳跃征,
常用药品:颈复康颗粒,根痛平胶囊,根痛平颗粒,