急性化脓性关节炎

急性化脓性关节炎饮食原则

1、关节炎吃哪些食物对身体好?

1)多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。

2)蔬菜中藕的抗氧化能力最强，其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高，还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等，而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高，所以建议骨关节炎,患者在日常生活中可以较多地选择食用。

3)主食及豆类的选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。

4)肉蛋奶的选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨汤、鳝鱼等。

5)蔬菜的选择芦根、韭菜、油菜、圆白菜、生姜、大蒜、土豆、山药、口蘑、香菇等。

6)水果的选择樱桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圆、大枣、等。

7)其他板栗、核桃、芝麻等。

2、关节炎最好不要吃哪些食物?

1)忌高甜食物

2)忌肥腻食物

3)忌海产品

4)含草酸高的食物也尽量少吃，比如菠菜、番茄、红薯、芹菜等，草酸能与钙结合形成草酸钙，减少了钙的吸收。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

急性化脓性关节炎一般护理

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2.继续服用药物，做好护理。

3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

急性化脓性关节炎常见检查

X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。

(一)实验室检查

1、血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。

2、血沉增快。

3、血培养可阳性。

4、关节滑液检查：是诊断的关键，宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行套氧菌培养，同时作药敏试验。

5、关节镜检查：可直接观察关节腔结构，采取滑液或组织检查。

(二)X线检查

关节周围软组织肿胀影，骨质疏松，以后关节间隙变窄，骨盾破坏，反应发现有质增生。晚期关节呈纤维性或骨性融合，死骨形成，关节脱位或间脱位。X线检查时，在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄。有时可讲发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期，关节面下骨质呈反应性增生，骨质硬化，密度增加。最后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或饼发病理性脱位。其X线表现为：

1. 早期关节内有化脓性炎症时，关节周围软组织常有充血及水肿，表现为软组织厚于健侧，层次不清。关节囊因关节内积液而膨胀，脂肪层被推移呈弧形。偶尔可见关节间隙轻微增宽，应与健侧对照，才不会漏诊。

2.关节间隙狭窄化脓性细菌进入关节后首先引起的滑膜炎。渗出液内含有大量中性白细胞。白细胞死亡后所释放出的大量溶蛋白酶、很快地溶解关节软骨。根据关节软骨被破坏的程度，常于发病后短期内出现关节间隙狭窄，甚至完全消失。

3.关节面改变关节软骨被破坏后，即可进一步破坏软骨下骨质。最早出现在关节面的相互接触部分，即负重部分。表现为关节面模糊和不规则。继而形成较大的破坏区，形成死骨。由于机体的修复作用，破坏区周围因骨质增生而密度增大，关节边缘有唇样骨质增生。当骨小梁贯穿关节间隙以联接两侧骨关节面时称之骨性强直。

4.关节软骨及骨质破坏严重时可引起脱位或半脱位一般青少年和成人，常因关节软骨破坏形成骨性强宜，而儿童多发生骨端的破坏，吸收，引起病理性脱位。

急性化脓性关节炎就诊指南针对急性化脓性关节炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性化脓性关节炎挂什么科室的号？急性化脓性关节炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性化脓性关节炎要做哪些检查？急性化脓性关节炎检查结果怎么看？等等。急性化脓性关节炎就诊指南旨在方便急性化脓性关节炎患者就医，解决急性化脓性关节炎患者就诊时的疑惑问题。

急性化脓性关节炎诊疗知识

急性化脓性关节炎一般治疗

治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。

全身治疗与急性化脓性骨髓炎,同，如为火器伤，应做好初期外科处理，预防关节感染。

局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。

如治疗及时，效果较好，尤其在小儿，关节功能恢复较好;反之，如果治疗不及时，不适当，则可引起关节广泛破坏，形成畸形，终至关节功能完全丧失。

关节病的种类很多，急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似，极易误诊，导致治疗有错，效果不理想，甚至病情加重。故急性化脓性关节炎,常应以下疾病相鉴别：

(1)急性血源性骨髓炎, 骨髓炎主要病变及压痛,在干骺端，不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。

(2)关节结核 起病缓慢，常有午后低热,、夜间盗汗,、面颊潮红等全身症状，局部皮温略高，但关节肿而不红。

(3)风湿性关节炎, 多发性游走性疼痛,，血清抗“O”呈阳性，关节液无脓细胞及致病菌，可以鉴别。

急性化脓性关节炎预防

本病预防的关键是预防关节感染。

化脓性关节炎,是关节部位受化脓性细菌感染,引起的。起病急，有全身感染中毒症状,、高热,寒战,等，不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”，千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等，可使关节功能恢复正常，而不致造成功能上障碍。

急性化脓性关节炎并发症

常见并发症：化脓性骨髓炎,

本病常见的并发症有关节僵硬、化脓性骨髓炎,、病理性脱,臼，关节呈畸形，功能丧失等。

急性化脓性关节炎病因

细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶,蔓延。细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀,及疼痛,。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤,流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎,。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉,挛，亦可引起病理性脱,臼，关节呈畸形，丧失功能。

急性化脓性关节炎症状

典型症状：关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。多数病人起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状

相关症状：高热,抽搐,寒战,关节肿胀,关节液增加,死骨,

一、症状

化脓性关节炎,急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战,高热,，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐,。局部有红肿疼痛,及明显压痛,等急性炎症表现。关节液增加,，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛,，以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉,挛。

二、诊断

诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀,;稍晚可有骨质脱,钙，因软骨及骨质破坏,而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生,现象，但死骨,形成较少。

就诊科室：风湿科,骨科,

治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元）

治愈率：86%

治疗方法：药物治疗,

相关检查：四肢的骨和关节平片,关节腔液检查,

常用药品：二氟尼柳片,硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,