肺动脉瓣关闭不全有哪些症状?
肺动脉瓣关闭不全症状
典型症状:心悸、气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大、尿少、心律不齐等
肺动脉瓣关闭不全症状诊断
一、临床表现
1、胸骨左缘第2肋间扪及扩大的肺动脉收缩期搏动,有时可伴收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘扪及右室高动力性收缩期搏动。2、心音肺动脉高压,者,第二心音肺动脉瓣成分增强。第二心音呈宽分裂。右心搏量增多致已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间隙最明显。胸骨左缘第4肋间隙常有右室第三和第四心音,吸气时增强。3、心脏杂音 .以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,如缓解二尖瓣狭窄,的梗阻。仅在严重的肺动脉瓣返流致顽固性右室衰竭时,始对该瓣膜进行手术治疗。
二、体征
多数病例原发病的临床表现突出,肺动脉瓣关闭不全,的表现被掩盖,仅偶尔于听诊时发现。体征如下:
1、血管和心脏搏动
胸骨左缘第2肋间扪及肺动脉收缩期搏动,可伴收缩或舒张期震颤。胸骨左下缘扪及右心室高动力性收缩期搏动。
2、心音
肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心波动量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。
3、心脏杂音
继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2-4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。
三、症状
肺动脉瓣关闭不全早期临床症状是心悸、气促,易患呼吸道感染,心力衰竭,时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大、尿少、心律不齐等。