巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎。大多数是无症状隐性感染，但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和艾滋病患者的不断增多，CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。
巨细胞病毒性肺炎饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃抗病毒的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃富含优质蛋白质的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议西葫芦西葫芦含有一种干扰素的诱生剂，可刺激机体产生干扰素，提高免疫力，发挥抗病毒的作用。每天200-300克为宜。柠檬柠檬具有清热解毒，抗菌消炎的作用，可以预防病毒性疾病继发细菌感染的可能，对患者的恢复有帮助，还具有抗病毒的作用。每天泡水喝350-500毫升为宜。牛奶牛奶是富含优质蛋白质和钙磷等矿物质元素的食物，促进营养吸收，提高人体免疫力，提高抗病能力，有助于患者的恢复。每天350-500毫升为宜。热饮为佳饮食禁忌：1忌吃脂肪含量高的食物；如肥肉、猪油、牛油、羊油、鸡油；2忌吃刺激性的饮料；如咖啡、白酒、黄酒、浓茶；3忌吃容易上火的食物；如煎饼，油条。忌吃食物忌吃理由忌吃建议小麻椒肥肉是含有大量的油脂的食物，容易滋养微生物，病毒性感染的患者食用后可能会加重患者的病情，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。白酒白酒含有大量的酒精，患有病毒感染的患者，受酒精的刺激容易导致免疫力下降，加快病毒的繁殖，导致病情加重，不利于患者的恢复。宜吃没有刺激性成分的饮料。煎饼煎饼是属于油炸的食物，容易导致上火，加重患者病毒感染，以及加重机体对毒素的敏感性，不利于患者的恢复。宜吃清凉易消化的食物。巨细胞病毒性肺炎饮食原则
巨细胞病毒性肺炎,吃哪些食物对身体好：饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
巨细胞病毒性肺炎常见检查
| 胸部平片, | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
周围血白细胞减少,。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宫,颈分泌物、肝、肺活检,标本接种至人胚成成纤维细胞培养基中可分离到巨细胞病毒。呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺,组织活检标本内发现嗜酸性核内包涵体巨细胞，即能确诊。
测定血清的巨细胞病毒抗体,，双份血清抗体呈4倍或以上增长时，有助于诊断。
胸部X线检查主要表现为两肺弥漫性间质性或肺泡性浸润，极少数可呈结节,状阴影，偶尔出现胸腔积液,征象。肺实变,提示并发细菌性或真菌感染,。
巨细胞病毒性肺炎就诊指南针对巨细胞病毒性肺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：巨细胞病毒性肺炎挂什么科室的号？巨细胞病毒性肺炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？巨细胞病毒性肺炎要做哪些检查？巨细胞病毒性肺炎检查结果怎么看？等等。巨细胞病毒性肺炎就诊指南旨在方便巨细胞病毒性肺炎患者就医，解决巨细胞病毒性肺炎患者就诊时的疑惑问题。
巨细胞病毒性肺炎诊疗知识
就诊科室：呼吸内科,治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物治疗,巨细胞病毒性肺炎一般治疗
(一)治疗
目前尚无特效药，主要以阿昔洛韦进行治疗，它对疱疹,病毒具有选择性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大剂量可抑制白细胞而加重病情，建议为10mg/(kg·d)，疗程为4～6周。
(二)预后
婴儿免疫功能低下及器官移植者发生巨细胞病毒性肺炎,，一般预后欠佳。
应注意与其他疾病相鉴别：如其他病毒性肺炎,(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺,孢子虫及衣原体肺部感染,等。
巨细胞病毒性肺炎预防
由于CMV感染常见于骨髓和器官移植患者，因此，在移植前要做好供体筛选工作，尽量选择CMV抗体,阴性的供体。对抗体阳性患者，可在手术前一周和术后一月预防性使用阿昔洛韦治疗，并在移植前1天和术后2周使用含高效价CMV抗体的免疫球蛋白静滴，以提高被动免疫力，之后每3周一个剂量至术后100天。防止CMV肺炎,的发生。
巨细胞病毒性肺炎并发症
常出现严重的肺,部及全身感染。
巨细胞病毒性肺炎病因主要病因：巨细胞病毒感染
(一)发病原因
巨细胞病毒属于B族疱疹,病毒，为双链DNA病毒，外有包膜，核为球状。对热和低温稳定性差，56℃ 30min或4℃ 1周均可灭活，也可以紫外线和脂溶性溶剂灭活。CMV具有两种抗原，补体结合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分为可溶性抗原，后者主要为糖蛋白构成，为病毒包膜组成成分之一。CMV的感染具有严格的种特异性，人类只受人巨细胞病毒感染，感染后的病毒在细胞中缓慢生长繁殖(2～3个月呈现明显病变)。被感染的细胞核增大，细胞质增多，形成典型的嗜酸性核内及细胞质内包涵体。
(二)发病机制
CMV可通过多种途径传播，婴幼儿主要为接触性传播，成人主要为性接触传播。感染后的发病程度取决于接触病毒的数量和机体的免疫状态。CMV主要感染包括分布于上皮细胞和肠系膜的血管内皮细胞、T细胞、B细胞、NK细胞在内的多种免疫活性细胞，感染后在其体内进行复制，被感染细胞体积增大，中心呈局灶性坏死,，并释放出新合成的病毒，进一步感染周围细胞。肺,组织被感染的细胞主要为肺泡细胞和巨噬细胞，感染后出现弥漫性肺间质水肿,，纤维化和肺泡肿胀,，局灶性坏死，出血和增生,，从而产生低氧血症,。由于细胞免疫,在抗CMV感染中起主要作用，因而在细胞免疫缺陷,的患者(如骨髓移植后及艾滋病,患者)发生CMV感染后的病情尤其严重。
巨细胞病毒性肺炎症状
典型症状：发热、咳嗽、呼吸困难等
机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染，因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以，在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎,存在两种临床表现：
1.急进型 在移植后1～2月即出现发热、咳嗽,、不适、呼吸困难,、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭,;肺,部听诊多无体征，合并细菌或真菌感染,者可闻及啰音,;病情进展快，可迅速恶化和死亡;肺部X线主要表现为两肺多发粟粒样结节,，直径为2～4mm;尸检病理显示弥漫性肺泡出血,、纤维沉着和中性粒细胞反应。常见于原发感染，体内无特异性抗体,，因而发病急、重，易导致全身病毒血症,和继发细菌、真菌感染所致。
2.缓进型 移植后3～4月发生，症状与急进型相似，但进展缓慢，症状较轻，死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,，不同程度的纤维化，淋巴,细胞浸润和上皮细胞增生,。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。
AIDS患者CMV肺炎无特异性，常合并全身CMV感染，如视网膜炎,、结肠炎,、胆管炎,和食管炎,。胸片和CT常见两肺毛玻璃样、粟粒样或结节样改变。血常规,提示周围白细胞的下降。
由于病毒性肺炎,在临床表现上具有一定的相似性，因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行：①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒：如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离，但存在较高的假阳性，71%～91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV，但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测，但一般需要2周至2月时间方能确诊;②免疫学方法：可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定，有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测，急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性;③分子生物学方法：如PCR技术和核酸杂交，前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情，后者常用于对肺组织病理切片的检测，并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。
就诊科室：呼吸内科,
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
治愈率：50%
治疗周期：7-14天
治疗方法：药物治疗,
相关检查：胸部平片,
常用药品：穿琥宁注射液,注射用炎琥宁,