鼻窦炎检查，鼻窦炎诊断

鼻窦炎常见检查

一、鼻内镜检查

病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉,样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎,可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液，严重者鼻咽部可见脓性分泌物。可以看到来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。

二、影像学检查

鼻窦CT扫描可显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻．鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征（因CT扫描有一定辐射，儿童耐受能力较弱，成人耐受能力较强。这是目前主要的诊断方法。

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉,并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

三、辅助检查

1.体位引流：疑有慢性鼻窦炎,而中鼻道或嗅裂无脓液存留时，可行体位引流检查。

2.上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎,的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。

3.X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

4.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的专科检查。

5.鼻窦MRI：MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，对术前制定完备的手术方案有益。