坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
坐骨神经损伤饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃富含维生素B1的食物；2宜吃富含维生素B12的食物；3宜吃富含优质蛋白的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议腰果腰果中富含维生素B1，具有营养神经，促进神经纤维的分化作用，有利于神经损伤的恢复，还具有补充体力、消除疲劳的效果。每天120-230克为宜。鸡 腿 菇猪肝是富含维生素B12的食物，维生素B12具有较好的营养神经的作用，对于神经损伤的恢复是有较好的帮助的。每天150-300克为宜，可以清炒的吃。牛奶牛奶富含优质蛋白营养物质和多种人体必需的矿物质元素，可以促进组织的生长，提高免疫力，有利于身体的恢复。每天350-500毫升为宜，不宜空腹饮用。饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌吃油腻的食物；3忌吃变质的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议辣椒辣椒具有强裂的刺激性，容易刺激损伤神经血管，加重神经损伤，不利于神经损伤的恢复。宜吃清淡易于消化的食物。牛油牛油含有大量的油脂，容易滋生细菌，容易引起感染，导致免疫力下降，不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。变质的猪肉变质的猪肉是容易滋生肉毒杆菌的，肉毒杆菌具有破坏神经的作用，容易加重病情，不利于身体的恢复。宜吃新鲜清淡容易消化的食物。坐骨神经损伤饮食原则
一、食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
取木瓜20克、杜仲15克、当归15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、猪蹄1只、姜、葱、盐适量。先将猪蹄刮毛洗净后剁成小块，用沸水氽过，锅内放适量油，烧热后放入姜、葱火局出香味，放入猪蹄翻炒片刻，加入适量水，然后将上述药材用水冲净后放入锅中，用武火煮沸后改用文火炖至猪蹄熟烂，加盐调味即可。吃猪蹄喝汤，分两次吃完，每天一剂，一般2-3剂即可见效。 本方有补肾养血、祛风除湿、通络止痛之功，
二、适宜食物
1、可以多吃富含维生素B1的食物补充：奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。
2、选择清淡、易消化、营养丰富的食物。
3、多进食新鲜水果、蔬菜，凉性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄。
三、不适宜食物
1、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
2、避免大量饮酒。因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。
坐骨神经损伤一般护理
一、护理
1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。
2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。硬板床休息，可坚持做床上体操。
3、要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
4、运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
5、在急性疼痛期，不要拾起超过10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
坐骨神经损伤常见检查
| 踝反射, | 足部 周围神经系统 | 神经 保健科 | 踝反射异常：... |
| 直腿抬高加强试验, | 下肢 | 神经 中医 保健科 | 拉塞格征又称... |
| 肌电图, | 周围神经系统 | 骨科 | 通过肌电图检... |
1.电生理检查
典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SEP)潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常，患侧股四头肌肌电图多无异常，膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关，这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎。\n
坐骨神经损伤就诊指南针对坐骨神经损伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：坐骨神经损伤挂什么科室的号？坐骨神经损伤检查前的注意事项？医生一般会问什么？坐骨神经损伤要做哪些检查？坐骨神经损伤检查结果怎么看？等等。坐骨神经损伤就诊指南旨在方便坐骨神经损伤患者就医，解决坐骨神经损伤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
肌肉瘫痪、膝关节不能屈
建议就诊科室
骨科、中医科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至关节灵活度恢复后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）2、不适的感觉是否由明显的因素引起？3、有无踝关节与足趾运动功能完全丧失、呈足下垂等伴随症状？4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？5、治疗情况如何？6、有无药物过敏史？重点检查项目
1.电生理检查典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SEP)潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常，患侧股四头肌肌电图多无异常，膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关，这些表现有助于鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎。诊断标准
外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪；神经分支支配区肌肉瘫痪，小腿以下区域部分感觉丧失，肌电图检查可确诊。一般不会与其他疾病混淆。
坐骨神经损伤诊疗知识
就诊科室：骨科,中医科,治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）治愈率：治疗周期：治疗方法：药物、手术治疗,坐骨神经损伤一般治疗
一、手术治疗：
臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度，根据损伤情况，采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术，生理盐水反复冲洗，术后采用高压氧治疗，可有效促进损伤坐骨神经再生修复，患者年龄越小，手术越早，效果越好;如为切割伤等锐器伤，应一期修复，行外膜对端吻合术，术后固定于伸髋屈膝位6～8周;如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，观察1～3个月后，根据恢复情况，再决定是否探查神经;如为火器伤，早期只做清创术，待伤口愈合后3～4周，再行探查修复术。晚期足踝部功能重建可改善肢体功能。
修复神经对促进感觉及营养恢复意义较大，可防治营养性溃疡。坐骨神经的显露如下述。
1.臀部及股上部坐骨神经的显露。俯卧体位。手术步骤如下。
(1)切口：自髂后上棘下外4～5cm处斜向下外，经股骨大粗隆内侧约2cm处呈弧形向内至臀皱襞远侧中点处，再沿股后正中线向下切开至需要的长度(图3A)。
(2)显露坐骨神经：切开臀筋膜，分开臀大肌直至股骨大粗隆处，再纵行切开股部筋膜至臀皱襞处。切断臀大肌外侧附丽于髂胫束及股骨的腱性纤维，将臀大肌连同其神经血管翻起，以显露坐骨神经及梨状肌。必要时切断梨状肌，以显露坐骨神经在梨状肌深面的部分。可用咬骨钳咬除部分骶骨或髂骨，显露坐骨神经出骨盆处。
2.股部坐骨神经的显露 俯卧体位。手术步骤如下。
(1)切口：沿股后正中线切开，长度视需要而定。可由腘窝延伸至臀皱襞。
(2)沿切口切开深筋膜，注意保护股后皮神经。
(3)沿股二头肌与半腱肌之间分离，并向两侧牵开，继续向深部分离。
(4)向外侧牵开股二头肌，向内侧牵开半腱肌与半膜肌，分离神经周围的脂肪，显露坐骨神经。分离神经时应注意保护肌支。
外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪；神经分支支配区肌肉瘫痪，小腿以下区域部分感觉丧失，肌电图检查可确诊。
一般不会与其他疾病混淆。
坐骨神经损伤预防
一、预防：避免创伤。
坐骨神经损伤并发症
常见并发症：足跟瘀斑,
足底常并发溃疡。
坐骨神经损伤病因主要病因：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物
一、发病原因
药物注射性损伤特别是注射青霉素，是导致坐骨神经损伤的最常见的病因，又称医源性坐骨神经损伤，好发于儿童，其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关;锐器伤、髋臼骨折、骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。
二、发病机制
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坐骨神经损伤症状
典型症状：引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则股后部肌肉正常，膝关节屈曲功能保存。
相关症状：大腿以下或膝以下肌肉瘫痪,小腿外侧及足背感觉丧失,步态异常,
一、症状
1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤，因腘绳肌肌支已大部发出，只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤，则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。
2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外，膝以下区域感觉均消失。
3.营养 往往有严重营养改变，足底常有较深的溃疡。
二、诊断
外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。
最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊
就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至关节灵活度恢复后，不适随诊。
就诊前准备：无特殊要求，注意休息。
就诊科室：骨科,中医科,急诊科,
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
治愈率：50--70%
治疗周期：10--21天
治疗方法：药物、手术治疗,
相关检查：踝反射,直腿抬高加强试验,肌电图,
常用药品：腰痛宁胶囊,汉桃叶片,沉香十七味丸,