脑蛛网膜炎如何鉴别？

脑蛛网膜炎,鉴别诊断

一、鉴别

1.颅后窝中线型蛛网膜炎,须与该区肿瘤相鉴别 颅后窝中线肿瘤包括小脑蚓部肿瘤、第四脑室肿瘤,，儿童多见，且常为恶性髓母细胞瘤,，症状发展快、病情严重，可出现脑干受压征及双侧锥体束征。

2.桥小脑角蛛网膜炎与该区肿瘤相鉴别 该区肿瘤多为听神经瘤,，此外尚有脑膜瘤,及表皮样囊肿,。如听神经瘤及脑膜瘤，可早期出现听神经损害症状，随后出现面神经、三叉神经及小脑损害症状。表皮样囊肿早期多出现三叉神经痛,的症状。颅骨X线片，听神经瘤可出现内听道口破坏与扩大，脑膜瘤可有岩骨破坏及钙化。CT或MRI扫描可确定诊断。

3.神交叉部位蛛网膜炎与该区肿瘤鉴别 该区最常见肿瘤为垂体腺瘤,及颅咽管瘤,。垂体腺瘤,绝大多数早期出现内分泌障碍，眼底及视野改变比较典型，颅咽管瘤多见于儿童，X线平片鞍上可有钙化。该区尚有鞍结节脑膜瘤,，表现为视神经慢性受压的视力减退和视野障碍，后期出现原发性视神经萎缩,。这些病变经CT和MRI扫描，均可显示其各自特有的病变表现，可做鉴别和明确诊断。

4.大脑半球凸面蛛网膜炎与大脑半球表浅胶质瘤、血管瘤,、转移瘤及结核球等病变相鉴别 这些病变绝大多数可通过CT或MRI扫描，做出明确诊断。