网膜扭转如何鉴别？

1.与急性阑尾炎,相鉴别 两者主要相似之处均可出现转移性右下腹部疼痛,，右下腹固定性压痛,及反跳痛。主要鉴别点：

(1)大网膜扭转,起病急，为持续性腹部绞痛,，疼痛较急性阑尾炎,剧烈，不因体位,改变而缓解。

(2)大网膜扭转,并发恶心,、呕吐,等消化道症状较急性阑尾,为症状轻。

(3)大网膜扭转患者弥漫性腹膜炎,的发生比急性阑尾炎要早。

(4)大网膜扭转右下腹出现肿块一般比急性阑尾炎形成炎性肿块要早。

(5)大网膜扭转血常规,中白细胞数,量要比急性阑尾炎一般低且发热多为低热,。

(6)大网膜扭转腹穿可有稀薄淡红色渗出液，而急性阑尾炎少有。

2.与胃,肠道等其他疾病鉴别

(1)胃十二指肠溃疡,穿孔，胃十二肠溃疡,穿孔多有既往上消化道溃疡病史，穿孔后有板状腹,并可有膈下游离气体，体温多有增高，达中、高等程度热，白细胞增高明显，而大网膜扭转没有上述临床表现。

(2)肠扭转,：大网膜扭转与肠扭转虽都多为运动后出现，但肠扭转症状表现要重，患者很快出现休克,状态，腹部出现不对称性胀大的肠襻，有绞窄肠梗阻,的典型临床表现，腹部X线亦可明确诊断。

3.胆囊炎,、胆石症 经询问病史，查体及B超,可明确诊断。

4.肝癌,肿块破裂 失血性临床表现明显，右上腹突发剧痛,，腹穿血性液，B超、CT可明确诊断。

5.急性胰腺炎, 血淀粉酶,升高>500U/dl，B超、CT可明确诊断。

6.卵巢囊肿,蒂扭转 疼痛部位偏下于盆腔，B超可明确诊断。

7.腹外疝嵌顿 有腹外疝病史，于腹股沟区可触及痛性肿块。