单侧肾缺如即单侧肾未发育,又称称单侧肾(unilateral kidney),比双肾缺如的发生频率要高。但因没有特异性的症状或体征能提示单侧肾缺如,故发病率不确切。通常在行造影检查时无意发现患者为孤肾。产前超声检查能分辨出多囊肾或肾发育不全,从而提高本病的检出率。
单侧肾缺如饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃具有很好利尿作用的食物;3.宜吃发酵型的食物。宜吃食物宜吃理由食用建议酸奶具有改善胃肠道功能的作用,能够促进肠道的排空,减少肾脏缺如造成的肾功能不全等症状的发生。200g直接食用。鱼肉属于高蛋白质的食物,含有丰富的动物性蛋白质,且性味寒凉有增加机体免疫功能的作用。500g清蒸食用。冬瓜具有很好的利尿性作用,可减少体内液体过度的聚集对肾脏以及心脏造成的损伤。500g与排骨同炖食用。饮食禁忌:1.忌吃损伤肾功能的食物;2.忌吃燥性的食物;3.忌吃油炸的不容易消化的食物。忌吃食物忌吃理由忌吃建议白酒含有丰富的酒精,对肾脏血管有直接是损伤性作用,不利于肾功能的康复,甚至有诱发肾衰发生的风险。宜吃无酒精性的食物。啤酒也是含有酒精的食物,且还含有丰富的碳酸,有促进,钙质丢失的作用。不利于肾功能以及低钙血症的恢复。宜吃果汁等无酒精的食物。花椒属于辛辣刺激性的食物,对神经组织具有一定的麻痹性作用,不利于肾脏功能的恢复应该避免食用。宜吃滋补性的党参。单侧肾缺如饮食原则
1、适宜食物:宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。注意膳食营养均衡。
2、饮食禁忌:忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
单侧肾缺如一般护理
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
单侧肾缺如常见检查
腹部平片, | 腰部 | 核医学 | 对于腹部经常... |
静脉尿路造影, | 膀胱 尿道 肾 | 外科 内科 | 排泄性尿路造... |
肾图, | 肾 | 肾 | 肾动态非显像... |
1.膀胱镜,检查 可见膀胱,三角区不对称,一侧输尿管,嵴萎缩,平坦,输尿管口缺如。有的虽有管口,但插管受阻;另侧输尿管口多在正常位置,也可异位在中线,后尿道或精囊。
2.腹部平片,+KUB 静脉,泌尿系造影(IVU) 一侧肾影缺如,不显影,对侧肾影增大,并可发现孤立肾,的其他畸形。
3.B超,,CT,肾图,肾动脉造影,等均可协助诊断。
单侧肾缺如就诊指南针对单侧肾缺如患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:单侧肾缺如挂什么科室的号?单侧肾缺如检查前的注意事项?医生一般会问什么?单侧肾缺如要做哪些检查?单侧肾缺如检查结果怎么看?等等。单侧肾缺如就诊指南旨在方便单侧肾缺如患者就医,解决单侧肾缺如患者就诊时的疑惑问题。
单侧肾缺如诊疗知识
就诊科室:泌尿外科,治疗费用:市三甲医院约(50000 —— 100000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:肾移植、药物治疗,单侧肾缺如一般治疗
一、治疗
一般无须治疗,如因旋转不良造成肾积水,等其他并发症或有合并症,则按具体情况处理,总的原则是尽可能保护肾功能,在此前提下再决定治疗方案。此症的临床意义在于明确泌尿系其他疾病的诊断之一,在采取手术治疗前,应考虑到孤立肾,存在的可能。以免在切除患肾或因手术对患侧肾功能造成严重损害之后,才发现对侧肾脏,缺如而造成永久遗憾。
二、预后
目前还没有明确的证据表明单肾患者对其他疾病具有更高的易感性。但有人认为单肾患者具有更高的肾盂肾炎,、肾结石,、输尿管结石,、结核、肾小球肾炎,等疾病的发生率。目前对预防感染及其后遗症的重视极大地降低了单肾患者的发病率和死亡率。有5%患者因肾损伤而死亡,而该类患者若有两个肾脏则可能活下去。因此建议URA患者在活动中应当更加谨慎小心。Rugui等报道URA患者容易发生高血压,、高尿酸血症,、肾功能下降,但无蛋白尿,发生。Arguero评价了157名中年URA患者期高血压和蛋白尿的发生率分别为47%和19%,但肾功能不全的发生率仅为13%。尽管如此该类患者的生活并未受到明显的影响。
1.肾发育不全, 影像学检查可见一侧肾影明显缩小,肾盂肾盏变小,但形态正常,对侧肾脏,代偿性增大,双侧输尿管,均存在,膀胱镜,检查输尿管开口位置正常,患者可有高血压,表现。
2.肾萎缩, 影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小,肾盂肾盏扭曲、变形、移位;常有原发病因如肾盂肾炎,、肾挫伤、肾小动脉硬化,等;如为双侧病变,可有进行性肾功能不全,往往有高血压表现。
3.融合肾 虽有可能异位,但静脉尿路造影,及CT、MRI检查可见两肾融合,影像,并有各自输尿管,膀胱,镜检查输尿管开口位置正常。
4.自截肾 肾因结核而丧失功能,干酪样组织常伴钙化,,影像学检查容易区别。
单侧肾缺如预防
目前还没有明确的证据表明单肾患者对其他疾病具有更高的易感性。但有人认为单肾患者具有更高的肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、结核、肾小球肾炎等疾病的发生率。目前对预防感染及其后遗症的重视极大地降低了单肾患者的发病率和死亡率。有5%患者因肾损伤而死亡,而该类患者若有两个肾脏则可能活下去。因此建议URA患者在活动中应当更加谨慎小心。Rugui等报道URA患者容易发生高血压、高尿酸血症、肾功能下降,但无蛋白尿发生。Arguero评价了157名中年URA患者期高血压和蛋白尿的发生率分别为47%和19%,但肾功能不全的发生率仅为13%。尽管如此该类患者的生活并未受到明显的影响。
单侧肾缺如并发症
常见并发症:肛门闭锁,
本病常合并其他泌尿生殖系异常,如迷走血管、异位肾、肾旋转不良、肾盂输尿管连接部梗阻,、尿道下裂,、隐睾,、双子宫,、双输尿管,,对侧肾上腺,、精囊、睾丸,、输卵管、卵巢,缺如,肛门闭锁,以及脊柱畸形等。
除此之外患者还经常伴有其他器官系统的异常,如心血管系统(30%)、消化系统(25%)、肌肉骨骼系统(14%)等。因此一旦发现除了单肾缺如之外还有超过一个系统发育异常的患者应当对各个系统进行全面的检查。
单侧肾缺如病因主要病因:胚胎期一侧生肾组织和输尿管芽生长紊乱、未能发育,对侧肾常呈代偿性肥大
一、发病原因
URA的胚胎发育与BRA没有显著性的差异,主要的问题还是在输尿管,芽上。胚胎期一侧生肾组织和输尿管芽生长紊乱、未能发育,对侧肾常呈代偿性肥大。未发育的肾脏,无肾实质、肾盂和肾蒂残迹,输尿管为索状纤维组织,无管腔。
二、发病机制
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单侧肾缺如症状
典型症状:可无任何不适,常终身不被发现。偶因对侧肾脏合并感染、外伤、结石、积水、结核时作深入的泌尿系检查后才被发现。
相关症状:蛋白尿,孤立肾,血压高,
一、症状
代偿肥大的孤立肾,完全可以负担正常的生理需要,生活不受影响,可无任何不适,常终身不被发现。偶因对侧肾脏,合并感染、外伤、结石,、积水、结核时,作深入的泌尿系检查后才被发现。
二、诊断
通常URA患者没有特异性临床表现,大多的报道是来自尸检结果的。因为两侧肾脏具有相对的独立性,对侧的正常肾脏并不具有更高的易感性。Argues等对URA患者的后期影响作了大量的调查研究,结果显示中年期的孤肾患者蛋白尿,发生率为20%,高血压,为47%,肾功能减退13%。在体检中若发现输精管或附睾的体尾缺如或者阴道缺如、分隔或萎缩,伴随单角或双角子宫,等都应当提高警惕。
就诊科室:泌尿外科,
治疗费用:市三甲医院约(50000 —— 100000元)
治愈率:2%
治疗周期:>20天(终身间歇性治疗)
治疗方法:肾移植、药物治疗,
相关检查:腹部平片,静脉尿路造影,肾图,
常用药品:肾苓颗粒,