前庭神经炎

前庭神经炎饮食宜忌

前庭神经炎饮食原则

1、前庭神经炎吃哪些食物对身体好？

饮食清淡有营养，注意膳食平衡

2、前庭神经炎最好不要吃哪些食物？

忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

前庭神经炎一般护理

前庭神经炎饮食保健主要应注意加强营养和锻炼身体。

1、加强营养需要饮食丰富，多食用一些含蛋白质、维生素、微量元素丰富的食物。如大米、小米、面粉、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、豆制品、各类蔬菜、水果等。饮食要清淡，避免吃辛辣和过于油腻的食物。一定要戒烟酒。

2、身体锻炼要注意适度，可以循序渐进的做一些体育锻炼，如慢跑、体操、太极拳等。

前庭神经炎常见检查

1.头位性眼震检查　令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型；反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型；如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变；反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

2.冷热变温等前庭功能试验正常。

3.纯音听力测试多正常。

前庭神经炎就诊指南针对前庭神经炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：前庭神经炎挂什么科室的号？前庭神经炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？前庭神经炎要做哪些检查？前庭神经炎检查结果怎么看？等等。前庭神经炎就诊指南旨在方便前庭神经炎患者就医，解决前庭神经炎患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

头痛、前庭神经受损、醉汉步态

建议就诊科室

神经内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至头痛症状好转后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

1、冷热变温试验：前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。2、无头痛及其他神经体征。3、急性期内血象白细胞可增多。4、发作期中有自发性眼震。

前庭神经炎诊疗知识

前庭神经炎一般治疗

急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物，激素也有一定疗效。慢性期应增加营养，锻炼身体，去除病灶。如长期久治不愈，可考虑做前庭神经切断法治疗。

一、鉴别诊断

单纯周围性前庭性眩晕，无耳蜗受累症状。

1.冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。

2.无头痛及其他神经体征。

3.急性期内血象白细胞可增多。

4.发作期中有自发性眼震。

前庭神经炎预防

1、没有传染性，早期症状类似感冒，很容易被患者忽视。

2、注意增强体质，预防上呼吸道感染。

3、早期综合治疗，减轻并发症。

4、饮食清淡有营养，注意膳食平衡;忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。

5、预后较好，一般可以自愈。

前庭神经炎并发症

常见并发症：迷路炎,

化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。

前庭神经炎病因主要病因：病毒感染，前庭神经遭受刺激，病灶因素

一、病因

1.病毒感染  患病后血清测定，单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

2.前庭神经遭受刺激  前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连，甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性，因激发神经放电而发病。

3.病灶因素  可能存在自身免疫反应。

4.糖尿病  Schuknecht等（1972年）报告认为，糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩，导致反复眩晕发作。

一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。

前庭神经炎症状

早期症状：突然强烈的旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡，伴明显的恶心呕吐，水平旋转性眼震，快相向健侧，无听觉及中枢神经系病变征象。

晚期症状：临床表现为反复发作旋转性眩晕或为平衡障碍及不稳感，无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕不如单次发作者那样强烈。此种慢性型的出现是因为前庭神经仅部分萎缩。

相关症状：头痛,前庭神经受损,醉汉步态,耳鸣,星迹步态,麻痹,

一、症状

局限性迷路炎：

1.阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳，洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。

2.眩晕发作时可见自发性眼震，方向向患侧，此乃患侧迷路处于刺激状态之故。

3.听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。

4.瘘管试验阳性，瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。

5.前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免感染扩散。

浆液性迷路炎：

1.眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。

2.眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。

3.听力明显减退，为感音性聋.但未全聋。

4.可有耳深部疼痛。

化脓性迷路炎：

1.眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动。

2.平衡失调。

3.耳鸣，患耳全聋。

4. 自发性眼震，快相向健侧，强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。—当眼震快相从健侧转向患侧时，应警惕有颅内并发症之可能。

5. 体温一般不高。若有发热、头痛、同时伴脑脊液变化(如白细胞增多，脑脊液压力增高)者，示感染向颅内扩散。

6.因迷路已破坏，故瘘管试验阴性。

一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。

(一)急性前庭神经炎　80%病人在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多一耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。

(二)慢性前庭神经炎　多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感。

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至头痛症状好转后不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，注意休息。

就诊科室：神经内科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

治愈率：60%

治疗周期：2-4周

治疗方法：药物治疗,

相关检查：纯音听力计检查法,冷热试验,前庭功能,

常用药品：利培酮片,