男性生殖系X线检查

男性生殖系X线检查就诊指南针对男性生殖系X线检查患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：男性生殖系X线检查检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做男性生殖系X线检查检查？男性生殖系X线检查检查前要准备什么？男性生殖系X线检查检查中要注意事项？等等。男性生殖系X线检查就诊指南旨在方便男性生殖系X线检查检查患者就医，解决男性生殖系X线检查患者就诊时的疑惑问题。

建议就诊科室

男科、生殖健康、体检保健科

检查的作用

男性生殖系X线检查主要用于检查精路部分。1) 精囊及输精管的x线检查　① 明确男性不孕症的原因。　② 精囊先天性畸形或慢性炎症。　③ 由前列腺肥大及其他病变所致的精路变化。　(2) 阴囊的x线检查　① 睾丸慢性炎症和结核患者。　② 精索囊肿、鞘膜积液以及精索静脉曲张。　③ 睾丸萎缩和隐睾症患者。　(3) 阴茎的X线检查　用于阴茎异常勃起和阴茎硬结症。

检查不适宜人群

(一)精囊及输精管的x线检查：急性精路炎症和碘过敏者禁用。　　(二)阴囊的x线检查：以下患者禁用　　(1)有睾丸和附睾炎症或肿胀者

需检查人群

(1) 精囊及输精管的x线检查　① 明确男性不孕症的原因。　② 精囊先天性畸形或慢性炎症。　③ 由前列腺肥大及其他病变所致的精路变化

检查前准备

忌短时间内反复接收X线检查。

检查中注意事项

1、病人在作透视、照片及各种造影时，其家属及亲友不宜随意进入检查室陪伴;如果病人需要搀扶着挽着时，可向工作人员要求穿戴铅裙和铅手套，减少不必要的照射。　　2、忌作X线检查时过分紧张。　　3、除检查部位外，其余部分均用铅橡皮遮盖。

检查方式

影像学检查

指标结果解读

正常情况：(一)精囊及输精管x线检查　　正常x线表现　　精路系统两侧对称。每侧分输精管、壶腹部、精囊和射精管四部分。输精管起自附睾尾部，终于射精管，全长30~40cm，在阴囊内伴精索上行至腹股沟管，沿盆腔内侧壁至膀胱底部，在前列腺上方4～6cm处伸入壶腹部。管腔直径2～3mm，壶腹部长3～4cm，位于膀胱底和精囊的上方，内下方与射精管及精囊相连，管径呈不规则扭曲状。边缘呈锯齿状，双侧对称。精囊为一对盘旋器官，位于膀胱直肠间隙内，由一全长15cm的管道反复折叠而成。造影后呈倒梨状，轮廓光滑，蜿蜒曲折。射精管系输精管末端的狭窄部分，全长1～3cm，由前列腺上缘向下通过前列腺体，开口于尿道精阜两侧。管径1.5～2mm，上粗下细，开口处仅0.5mm。　　(二)阴囊的x线检查　　正常x线表现　　阴囊注入造影剂后，睾丸呈椭圆形，左右各一，左侧略低于右侧，约4×3×2cm3，边缘清晰锐利。附睾为半月形，附着于睾丸后外侧，系睾丸的连续部分。上端膨大、钝圆为附睾的头部。输精管为附睾的延续，起自附睾尾部，止于射精管。附睾的头部上方有精索的条状阴影。　　(三)阴茎的X线检查　　正常x线表现　　造影剂充盈阴茎海绵体，影像密度均匀，边缘光滑。异常情况：(一)精囊及输精管的x线检查： 精囊及输精管x线检查主要是x线造影检查，用来观察精囊、输精管及壶腹部和射精管的内腔，用于诊断精道的各种疾病，也可鉴别前列腺肿瘤及肥大。 (二)阴囊的x线检查 ： 阴囊解剖部位浅表，容易触诊，一般不需做x线检查。但在特殊情况下，造影可直接了解睾丸、附睾和精索的形态以及同精索的关系。造影者有一定痛苦和并发症。 异常x线表现： (1)慢性睾丸炎睾丸和附睾均可增大，但边缘光滑，周围无粘连，精索无改变。 (2)睾丸和附睾结核睾丸肿胀，边缘不规则，睾丸与附睾轮廓不清，若与周围组织粘连，则鞘膜腔充盈不良。 (3)鞘膜积液阴囊扩大，造影剂进入后很快被稀释呈现影像浅淡。 (4)睾丸发育不良或异常可发现双侧睾丸无发育或为无睾丸，附睾和精索存在，阴影缩小，多数双侧同时发生，还可以发现融合睾丸。 (三)阴茎的X线检查： 异常X线表现： (1)阴茎异常勃起多由于海绵体内血栓形成而引起血液淤积，造影显示密度不均匀，边缘不整齐，有少量造影剂潴留征象。 (2)阴茎硬结症系海绵体的一种纤维性硬结。一般病变开始于阴茎海绵体之间中隔上，形成不规则的条索或结节，可多处并发。造影时可见海绵体内有充盈缺损或海绵体边缘发生凹陷，中隔增宽，造影可明确病变的部位和范围。