强迫性神经官能症 什么是神经官能症,临床表现

一、什么是神经官能症

　　神经官能症的介绍

　　神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。

　　病因

　　神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或完全完整。神经症也是门诊中最常见疾病之一。

　　临床表现

　　神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

二、强迫性神经官能症临床表现

1.强迫恐惧（或称强迫情绪恐惧症）

　　强迫恐惧有好多种，如害怕疾病、害怕肮脏、害怕死亡、害怕脸红、害怕社交、害怕利器（如刀、剪等）、害怕广场等。病人可以只有一种，有时也可以并存几种恐惧。强迫恐惧症非常强烈时，病人可暂时地批判能力不足。强迫性恐惧症，是对某一物体、观念或环境所产生的一种不适当的，但无法控制的恐惧情绪。

　　例如，有一妇女因对细菌产生恐惧，所以拒绝从医院经过。她每次在与别人握手时，要戴上手套，以防感染等等。如果勉强他们去接触所害怕的东西，或去完成所害怕的行为，就立刻出现全身运动性不安现象，或者极力逃避。

2.强迫怀疑（或疑虑）

　　病人对自己的行为的正确性产生怀疑，即对所做的事情的正确性产生怀疑。例如，对自己既经确定的决定而随即动摇不定、犹豫不决。对一些生活细节、琐事，在同一时间内做出不同的评价。病人难于最后决定取舍或去从，甚至请求别人帮助做决定，虽明知自己的怀疑是不对的，但不能摆脱怀疑。

　　如有一位病人每天早晨洗过脸后总担心自己未洗，虽意识到这种想法非常荒谬，但仍不能控制地想。病人为了摆脱掉痛苦和安慰自己，常在强迫怀疑或在强迫恐惧的基础上又产生了所谓继发性强迫现象，常见的有强迫性检查、强迫性仪式样动作等。如锁好门后，病人又怀疑门是否锁好，因而又反复查看，检视。

　　离开办公室后又怀疑文件、抽屉未料理妥善，虽知道已经安置得很好，但离开后又去而复返，重复再检查文件和抽屉。仪式样动作，如病人害怕感染等某些传染病而在接触物件时表现出一套像仪式样的动作，像准备接触物件以前，先采取一定方式地拍手、甩手和步伐姿态等。

三、强迫性神经官能症的治疗

　

　一、精神治疗

　　基本治疗原则同神经衰弱。

　　1.不少病人采用解释性心理治疗可有一定的效果。也就是说，医生要向病人解释症状产生的根源，消除病人对疾病及症状的种种顾虑，鼓励病人树立治疗信心，采取积极的措施与疾病作斗争。

　　2.要设法转移病人对症状的注意力，对工作与生活应该安排得紧凑而有规律，鼓励病人多参加文体活动，均有利于改善强迫症状。

　　3.动员病人参加一定量的紧张的体力劳动，往往对治疗本病起到积极作用。

　　4.要引导病人尽量克服病前性格上的缺点，对于治疗和巩固疗效均有重要的作用。如一部分病人的病前性格具有主观任性、急躁、好强，或胆小怕事、缺乏自信心、遇事过于谨慎、优柔寡断、生活习惯比较刻板、墨守成规、缺乏兴趣爱好，喜好过分分析思考等特点。

　　采取以上措施主要是鼓励病人长期地，坚持不懈地克服和克制症状及鼓励病人转移注意力和精力，致使情绪活跃、心情舒畅，使大脑皮层张力增高对疾病症状的改善起到良好的作用。

二、应用长期睡眠疗法和人工冬眠疗法

　　或应用延长夜间生理性睡眠疗法，其近远期疗效还是比较好的。

三、药物治疗

　　1.近年来应用抗焦虑药物，对于消除焦虑情绪有一定疗效。常用药有利眠宁、安定等。国外报导应用氯羟安定及氯丙咪嗪对于治疗强迫症有较好疗效。

　　2.用小剂量的抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、三氟拉嗪等治疗，对于减轻病人的精神紧张，控制强迫症状也有一定的效果。总之，本病的治疗应以精神治疗配合药物治疗，才会得到较好的效果。

四、　怎么预防心脏神经官能症

　　1、注意避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

　　2、怎么预防心脏神经官能症？注意生活要有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。

　　3、注意经常参加力所能及的体育活动，如打太极拳等，锻炼身体，增强体质。

　　4、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等，或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等，均可取得良好的治疗效果。

　　神经症，也就是神经官能症，指的是精神方面的障碍，例如什么强迫症、恋物癖都可以称为神经症。而神经症就是这些症的总称。而为什么神经症里面分支比较多呢？这可以从几个方面来看，比如社会环境，生活压力等等。所以每个人发生的神经症都大相径庭。