热结节结节性红斑能够热敷治疗吗

节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。结节性红斑能够热敷治疗吗？结节性红斑是什么样的？一起来看下。

结节性红斑能够热敷治疗吗

感染是值得注意，也是本病最常见的病因。鉴于某些患者有抗“O”值升高及发病前有上呼吸道感染史，故链球菌感染所起作用颇受重视。此外，尚有报告，该病也可由真菌或结核菌所致的;某些药物性皮炎之皮疹和结节性红斑的皮肤很难区分，往往是使用避孕药、溴剂、碘剂、磺胺药等招引的;还有全身性或脏器疾病，例如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等常常可伴发结节性红斑样病变。结节性红斑发病机理可视为一种变态反应，可能录属于迟发性变态反应范畴，但有的也与第Ⅲ型变态反应有关系。

表现

结节性红斑常见于青壮年，尤以女性为多，男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋季发病。不少的病人于发病前1-2周有上呼吸道感染史。患者往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等前驱症状。结节性红斑可急性发病，也可隐袭起病。皮损惯发于小腿伸侧，有时大腿下段和臀部亦可波及，但上肢及颜面部位通常不受侵犯。

皮疹表现为皮下结节，其表面皮肤始为鲜红，约经2周后，逐渐变成暗红色或淡紫红色，数目多少不定，大小直径约1～4厘米，常呈群集或散在对称性分布。结节永不破溃，但若近邻的损害彼此融合可形成较大硬块。于是容易发生压迫局部血管，致使静脉回流受阻。故此可引起小腿下部水肿。病损结节处，自觉疼痛，触压痛也较明显。病程须经3～6周，结节方可逐渐消退，但屡见再发。有时，症之临床可见新的皮下结节分批分期不断出现，致使病情迁延不已而久久未能痊愈。

结节性红斑是什么样的

1、结节性红斑春秋季常见，一般对称发生于小腿伸则，表现皮疹为数个大小不等的结节，鲜红或暗红，不破溃，自觉疼痛，组织病理表现为：真皮非特异性炎性病变，呈血管炎改变，尤以深层静脉血管变化最为明显。

2、结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病，常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。

3、发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。

4、早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。

5、皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。

6、慢性结节性红斑：不同于急性结节性红斑的特征：常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状。结节不痛，且比急性结节性红斑软。

7、有典型皮肤损害，并发生在青年女性，双侧胫骨前区突然出现结节性红斑。持续1～3周，随后消退，不留任何痕迹，根据上述情况一般可以确诊为本病。

8、中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。

9、中医辩证分型：

(1)湿热型主证：起病急骤，有头痛，咽痛，关节痛或体温增高。皮损灼热，红肿，同时伴有口渴，大便干，小便黄。舌质微红，舌苔白或腻。脉滑微数。

辩证：湿热蕴结，气血瘀滞。

(2)湿寒型主证：关节疼，遇寒加重，肢冷，皮肤损害颜色较暗红，此起彼落，反复缠绵不愈。口不渴，大便不干或有溏泻，体温不增高，舌质淡，舌苔薄白或白腻。脉沉缓或迟。

辩证：寒湿凝结，阻滞血脉。

结节性红斑是如何引起的

该病病因复杂，一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。

1.链球菌感染

某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。

2.结核菌感染

越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占60%以上，认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。

3.药物

某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药，是该病最常见的致病原因。

4.该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应，真正的发病机制还不清楚。有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。

5. 其他疾病

其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。此外，急性、慢性白血病，也可伴发该病。

得了结节性红斑怎么办

一、全身治疗

(1)寻找病因，予以相应治疗。急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒及强劳动。有明显感染灶者，可配合抗菌素。

(2)疼痛较著者，可口服止痛药，及非激素类消炎药，如吲哚美辛(消炎痛)每次mg，每天3次;布洛芬每次mg，每天3次。有明显感染者，给抗生素。严重者，给皮质类固醇激素，如泼尼松(强地松)30～40mg/d，或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注，3周1次，可迅速控制病情。另外，可用10%碘化钾合剂10ml，每天3次，服2～4周。该法安全有效，但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者，可应用羟氮喹200mg，每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次，也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗。

二、局部治疗

局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0。3ml加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏，皮损暗红，灼热不明显者可用紫色消肿膏。

三、中医治疗

(1)风热类湿证：

主症：杏核大的红斑高起，色红疼痛，伴有发热恶寒、头痛肢节酸痛，舌淡红，苔薄白略腻，脉浮数或浮滑。

治法：疏风散热，除湿通络。

(2)湿热下注证：

主症：结节大如红枣，绕胫而发，时有疼痛，伴有神疲乏力、困倦嗜卧，关节沉重酸痛，下肢浮肿，舌红，苔厚腻，脉滑数。

治法：清热利湿，活血通络。

(3)血热内蕴证：

主症：结节颜色鲜红，灼热疼痛伴有发热，口渴烦躁，关节肿痛，大便干，小便短少色黄，舌红少苔，脉弦数。

治法：清热凉血，化瘀通络。

(4)寒湿阻络证：

主症：结节色淡红或紫暗，遇寒加重。常反复发作，伴面苍白、手足冷，舌淡，脉沉细无力。

结节性红斑患者吃什么好

饮食护理对结节性红斑病人很关键，结节性红斑以湿热为最常见，多属实证、阳证，因此宜食用清淡性凉利湿之物，慎用辛辣、油腻之品。

谷类大多甘平或偏凉，一般均可食用;其中，薏苡仁清热利湿，绿豆、赤小豆清热解毒，煮粥或煮汤饮用均可，攻邪而不伤正，补益而不恋邪。鱼虾性发，均不宜食用。

蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外，一般均可食用;其中，马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。

结节性红斑中医称之为“瓜藤缠”，从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞，郁久化热，湿热蕴结于肌腠脉络，湿热下注，气滞血瘀，经络阻塞，顽湿聚结而发病;或饮食不节，脾虚湿盛，气血运行不畅，再加外感风寒湿邪，寒凝血脉形成气滞血瘀，经络阻塞而发病。脾喜燥恶湿，主运化水谷精微统摄血液，为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。脾开窍于口，其华在唇，舌为心之苗，进行清心火祛脾热之毒，既可治标更在治本。“气为血之帅，血为气之母”，气行则血行，通则不痛。根据结节性红斑患者的症状和病因，活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要原则。