色素沉着与色素减退 皮肤萎缩与色素沉着的原因,皮肤萎缩和色素沉着如何诊断

一、皮肤萎缩和色素沉着的原因

遗传因素：代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神经皮肤黑变病、色素沉着肠息肉综合征，此组疾病的色素沉着均为局限性。内分泌因素:阿狄森氏病、某些垂体肿瘤、较长期接受雌激素治疗、妊娠和黄褐斑等。代谢性因素：肝豆状核变性、血色病等，色素沉着多为全身性弥漫性，无明显界限。营养不良：恶性营养不良，糙皮病、维生素B12缺乏等。化学及药物因素：某些抗肿瘤及抗免疫药物、抗疟疾药物、焦油、沥青、蒽油及其它碳氢化合物。物理因素：机械外伤，紫外线，某些放射线，慢性瘙痒搔抓及摩擦等。炎症及传染病：皮肤慢性炎症等。某些肿瘤。其他因素。

皮肤萎缩是因为肥胖，妊娠，水肿，肿瘤，自身免疫等原因。

同时出现皮肤萎缩和色素沉着最常见的原因是系统性红斑狼疮。

二、皮肤萎缩和色素沉着的诊断

皮肤萎缩的诊断要点：发生于任何年龄，多见于青春期，青年人体重增加过快及妊娠妇女。早期皮损为条状淡红色纹，稍隆起。陈旧者呈白色萎缩纹。无自觉症状。根据不同情况发生于没部位，孕女生于腹部。青春期，发生的常见于股内侧，臀部及后腰部。由于服用皮质类固醇激素而发生的则见于腋部，腹股沟等皱褶处。

色素沉着的诊断要点是可发于任何年龄。全身任何部位都可以出现色素沉着。皮损为均匀的黑、褐、黄*素沉着，并进行性加深呈黑褐色，边界清楚，表面平滑，少数上有脱屑，常常呈对称分布。

皮肤萎缩和色素沉着同时发生时常常提示系统性红斑狼疮。常见症状是：多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。

三、皮肤萎缩和色素沉着的鉴别诊断

常与挛缩性疤痕鉴别。挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。

皮肤萎缩的诊断要点：发生于任何年龄，多见于青春期，青年人体重增加过快及妊娠妇女。早期皮损为条状淡红色纹，稍隆起。陈旧者呈白色萎缩纹。无自觉症状。根据不同情况发生于没部位，孕女生于腹部。青春期，发生的常见于股内侧，臀部及后腰部。由于服用皮质类固醇激素而发生的则见于腋部，腹股沟等皱褶处。

色素沉着的诊断要点是可发于任何年龄。全身任何部位都可以出现色素沉着。皮损为均匀的黑、褐、黄*素沉着，并进行性加深呈黑褐色，边界清楚，表面平滑，少数上有脱屑，常常呈对称分布。

皮 肤萎缩和色素沉着同时发生时常常提示系统性红斑狼疮。常见症状是：多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。

四、皮肤萎缩和色素沉着的治疗和预防方法

对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉快。同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要，平时要注意合理安排好工作和休息。平时要避免日晒和紫外线的照射，对阳光敏感者尤应如此。在治疗用药上应避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯哒嗪等。高蛋白饮食，补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。低脂饮食，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。低糖饮食，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。补充钙质，多食富含维生素的蔬菜和水果。

　皮炎平使用过多皮肤萎缩怎么办

生活压力大，经常开OT，饮食不规律，还有各种不卫生的小习惯，皮肤变得脆弱，又痒又难受，怎么办?有不少人都觉的皮炎平帮到了他们。但是，皮炎平使用过多皮肤萎缩怎么办?

皮炎平里含有糖皮质激素，糖皮质激素是人体自身会分泌的一种激素，如果外用用久了，就会使得本身的分泌受到抑制。就是当外界的供给满足自身需要时，自身的分泌就会降低以适应外界供给，但是在这种情况下当外界的供给一下子停了的情况下自身的分泌腺不能马上恢复功能身体就会缺乏这种激素导致各种疾病。所以，不能久用，.连续用药以不超过一个月为益。

皮炎平的说明书上也提醒读者注意：不宜大面积、长期使用皮炎平。如果出现皮肤萎缩这种情况一般停用皮炎平后会自己逐渐恢复，没有药物可以治疗。但同时也可以去咨询主治医生。

若皮肤有伤口，禁用皮炎平。据测定，伤口处皮炎平中激素的吸收大大增加，发生副作用的时间也相对更多。而且对患者的伤口愈合也有不利影响。局部伤口皮肤在形成炎性因子的同时，还会有机体防护因子(如吞噬细胞的积聚)，将来自伤口周围的外界感染消灭在萌芽状态。

事实上，药物只能起到一定的治疗作用，依赖药物是不明智的。更重要的是，我们注意个人卫生，适当减压，健康饮食，杜绝皮肤病的发生才是最明智之举。