上肢无力应该做哪些检查,上肢肌肉萎缩的检查有哪些

一、上肢检查是什么

　　上肢是人体的组成部分之一，包括肩、臂、肘、前臂和手。上肢检查，就是对肩、臂、肘、前臂和手进行检查。上肢检查是全身体格检查中的其中一个项目。

　　上肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成，在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成，并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。

　　上肢检查有以下的内容：

　　观察上肢皮肤、关节等、观察双手及指甲。

　　触诊指间关节和掌指关节、检查指关节运动。

　　检查上肢远端肌力。

　　触诊腕关节、检查腕关节运动。

　　触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突。

　　触诊滑车上淋巴结。

　　检查肘关节运动。

　　检查屈肘、伸肘的肌力。

　　视诊肩部外形、触诊肩关节及其周围。

　　检查肩关节运动。

　　检查上肢触觉（或痛觉）。

　　检查肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射。

　　检查Hoffman征等。

二、上肢无力应该做哪些检查呢

　　很多时候，年纪稍微大一些的中年人容易感到上肢无力。但是很多人都会认为，是泰国操劳的原因，多加休息就没事了。其实上肢无力并没有把么简单，过渡劳累只是其中的一种表现。

　　上肢无力多于40～60岁隐袭发病，单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征，同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状，最后躯干和呼吸肌受累，危及生命。即使病程很长，病情很重，患者始终无感觉障碍。

　　上肢无力的病因不明确，病因学说较近多。近年来的研究支持发病的免疫学机制，有多种免疫学理论。其他的病因包括中毒，微量元素、氨基酸代谢障碍，病毒感染。部分病例有遗传特征。关岛地区发病率高出世界其他地区50～100倍，但未探明环境毒物，饮食结构异常的证据。

　　那么出现上肢无力这种情况，需要做什么检查呢？

　　上肢无力只是一个症状，引起上肢无力的原因有很多，如某些全身性疾病（如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等）、心理问题（如抑郁症）等等，也有可能是肝肾阴虚，如果体型偏瘦，脾胃也有可能虚弱，脾主四肢，脾胃虚弱就会造成四肢无力，精力不足。

　　提醒大家，为了能够正确查出上肢无力的具体原因，对症下药，最好到医院做一个全面的检查。

三、上肢肌肉萎缩的检查有哪些呢

　　上肢肌肉萎缩就是指上肢的横纹肌营养障碍，上肢肌肉纤维变细甚至消失等导致的上肢肌肉体积缩小。如果出现了上肢肌肉检查，需要怎么做呢？

　　1、首先要看上肢肌肉萎缩者的病史

　　注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等；急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史等。这些都是属于上肢肌肉萎缩检查的内容。

　2、常规体格检查

　　注意肌肉体积和外观：肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

　　注意肌力和肌张力：触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。

　　注意肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等

四、上肢水肿应该做哪些检查呢

　　上肢水肿是上肢组织间液过多的结果，这种类型的水肿可能是单向性的也可能是双向性的，可以是逐渐或突然形成的。静止的时候可能会加重，上举上肢或运动可能会减轻。上肢水肿是局部性细胞内和组织间隙间体液失衡的信号。这通常是由外伤、静脉疾病、毒素或某种治疗导致的。

　　上肢水肿怎么检查？上肢水肿应该做哪些检查？上肢水肿患者到医院，一般会有以下的检查项目：

　　1、询问患者病史

　　过去有无水肿，水肿的发展情况，是持久性或间歇性，目前是趋向好转或恶化。

　　水肿出现的部位，是全身性还是局限性，如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史；如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关。

　　最近有否接受过某些制剂或药物治疗，如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。

　　2、一般体格检查

　　对上肢水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水肿是由心脏疾患引起的；脾脏淤血肿大，腹壁侧支循环静脉怒张，门脉高压合并腹水者，提示肝硬化；如表情迟钝，毛发稀少，皮肤粗糙，提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。