眼球震颤是不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型,后者有快相、慢相的差别,即一个方向为慢相,眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。眼球震颤手术几岁合适?下面为大家带来一些相关介绍。
在门诊经常有眼球震颤宝宝的家长很迷惑:眼球震颤手术几岁合适?或者很有顾虑地说孩子太小,检查又不合作,大一大再做更好,说不定震颤自然就减轻了,等等。
手术年龄并没有严格限制,需要对患儿进行综合评估,要衡量手术的利弊,只要手术对患儿的利处大于弊端,就应该积极尽早实施手术,为孩子的视觉发育提供平台。
在两岁或以上进行手术是比较合适的。原因是有以下几个方面:
1、小于2岁手术,孩子眼位头位的检查不能很好配合,屈光眼底等其他配合检查的能力不足,手术方案很难量化。
2、也不能太晚进行手术,因为孩子的视觉发育受时间限制严格,2-5岁是视觉发育敏感期,超过视觉发育的敏感期,孩子的大脑发育以及视觉中枢的发育可能随之停止。即使手术成功,外观改善,今后的视觉发育可能已经没有希望了。
3、眼球震颤不是单独的病,通常合并斜视、弱视,做完手术后续的训练和治疗还很多、时间还很长,比如脑视觉感知觉训练、双眼视立体视脱抑制训练等等。所以应该尽早手术,为孩子赢得更宝贵的训练时间做前期准备。太晚手术对孩子今后的视觉发育有弊无利。
眼球震颤 nystagmus;眼震 眼球跳动;眼球摆动;双眼黑蒙;弱视 眼球震颤(nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
1.病因治疗:对症治疗。眼球震颤大都属于先天发育的问题,原因很复杂,一般手术无法解决。
2.增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。
3.手术治疗:特发性眼球震颤可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。
4.膜状压贴三棱镜治疗,通过佩戴三棱镜的方法,将眼球震颤的“中间带”移到正前位置。改善眼性斜颈的情况。即通过代偿头位扭转角度与三棱镜光学矫正的关系改善头位。
眼球震颤是指两眼发生不自主的、有节律的往返运动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和前庭系统疾患的常见体征。根据眼震的节律分为冲动型和钟摆型,根据眼震形式分为水平性、垂直性、旋转性和混合性四种,根据病因不同分为眼源性、耳源性、中枢性和先天性眼球震颤。眼源性眼球震颤多数是因婴幼儿 期双眼视力障碍、黄斑中心凹不能固视所致,极少数是由于长期在光线不足的环境中工作所引起。
1、眼性眼球震颤,它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤:它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤:它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。
家长要明确:眼球震颤手术的目的并不是单纯提高视力,而是通过减轻震颤,从专业的角度讲,也就是所谓的“注视时间窗”,希望孩子能够有一个比手术前更好的视觉质量。具体来看有两个目的:
一、是减弱孩子的肌肉的本体感受器,希望能够通过此举动使眼球震颤减轻。
二、另一方面是增宽了“注视时间窗”,简单的说就是增加了黄斑中心凹注视的时间,一部分患儿手术后的视力虽然没有显著的提高,但是孩子注视的质量提高了。
一些做完手术的患儿家长欣喜地告诉我们孩子的变化:
1、原来仔细看着一个物体的时候,头歪的很厉害,手术后头不是很歪了!
2、手术前看电视离得很近,而且对远处的东西不感兴趣,手术后孩子看电视远了,对远处的东西也有兴趣了!
3、以前小朋友看书几乎趴到书上看,手术后看书的距离远了。
4、以前走路爬楼梯容易摔跤,拿东西不稳不准,现在协调能力好多了!
5、一部分孩子原来特别内向孤僻,手术后孩子的性格变得活泼、合群起来了!
一、生理性眼球震颤 有几种类型。
双眼向注视野极周边部注视时,50~70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤,称为终位性眼球震颤。双眼追随一运动目标向侧方注视过程中,可出现两眼冲动性眼球震颤。称为视动性眼球震颤。
二、病理性眼球震颤 可分为:
(一)眼源性眼球震颤:多因眼先天发育异常或生后早期患病,失明或有黄斑部中心视力障碍,使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。
(二)迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。
(三)中枢性眼球震颤:为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍,常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。
(四)先天性特发性眼球震颤:是一种先天性冲动性眼球震颤,其眼部与神经系统无异常,视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性,震颤程度因人而异,在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微,因此在此方向视力可以显著提高,患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方,以提高视力。对此类患者,在双眼前放置底向头位方向的三棱镜,可以消除代偿头位并提高视力。尤其Fresne簿膜型压贴三棱镜更宜于使用。也可用两眼水平直肌(配偶肌)后徙及截除法以及后固定缝线法等,矫正头位,提高视力,改善眼球震颤。
(五)其他眼球震颤
摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。眼球震颤大都属于先天发育的问题,原因很复杂,一般手术无法解决。称为视动性眼球震颤。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。
阅读:787 收藏:21 分享:97
眼睛上是会经常的出现一些疾病的,最常见的就是眼球震颤这个疾病,生活中穿眼球震颤的人是很多的,在穿眼球震颤的时候很多的患者是会出现一些症状的,有的患者在患上较轻的眼球震颤的话一般是不需要治疗的,但是严重的话是要治疗的,现在让我们来了解一下眼球震颤的表现。眼球震颤能做手术吗1、病因治疗:对症治疗。2、
阅读:411 收藏:189 分享:9
视网膜或者是屈光介质发生了病变是有可能会导致眼球震颤这种疾病发生的。如患者之前就患有先天的白内障以及脉络膜炎和中心角膜,那么患者就会出现有不透明点或屈光不正的症状造成患者出现弱视,这种情况之下虽然患者仍然保存部分的视力,但眼球却总是无法固定,这样也就会导致眼球震颤出现的。成人眼球震颤手术1)共有9
阅读:1957 收藏:133 分享:21
功能性震颤多因情绪激动、过度劳累、体质虚弱等因素所致,一般不需要治疗。器质性震颤较常见的疾病有:中脑病变以手震颤最为明显。小脑病变易发生意想性震颤,如举杯进口时,手抖得厉害,难以完成特定的动作,并伴有走路蹒跚、说话口吃等。服用苯海拉明等药物可改善症状。动脉硬化可导致自主运动不协调,症状之一就是手颤,严重时还发生头部震颤。需进行病因治疗。
阅读:2955 收藏:889 分享:168
特发性震颤的症状不仅症状在肢体上,那么老年人手震颤的原因?老年人手震颤的原因1、老年性震颤在震颤初期多半是运动时才会出现手抖的现象,随着情况的发展,以后也可在静止时出现,其抖动的部位一般以手、头、唇多见。手颤原因知多少老年人手震颤的原因有功能性和器质性两种。中脑病变老年人中脑发生病变时,可引起震颤麻痹,以手震颤最为明显。老年人不宜食用鲜嫩蚕豆,以煮食为主。
阅读:1624 收藏:285 分享:76
对帕金森(震颤麻痹)病有特地研究的专家熊铁龙称,“手抖”当然是帕金森(震颤麻痹)病的典型症状,但却不是唯一.的症状。除了手抖之外,在运动迟缓、身体僵硬、走路手脚不协调中,至少具备两项才能被诊断为帕金森(震颤麻痹)病。双手震颤有哪些原因?帕金森有哪些表现?一起来看下。双手震颤有哪些原因静止性震颤:是
阅读:511 收藏:3 分享:60