更新时间:2024-08-15 19:50:55

外耳道疼痛 外耳道炎疼痛是什么症状,如何治疗外耳道炎


一、什么是外耳道炎

  细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症称为外耳道炎。可分为两类:一类为局限性外耳道炎,又称外耳道炎疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎。要预防外耳道炎必须注意纠正挖耳习惯,游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净,及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之,保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳时耳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外,有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。弥漫性外耳道炎检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。需要和其他外耳道疾病如外耳道真菌病等鉴别。

二、外耳道炎疼痛是什么症状

1.单纯性外耳道炎

  早期、轻型外耳道炎,患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治,数日内炎症消退,恢复正常。

2.外耳道疖

  发生于外耳道外端的软骨部,为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧,可有体温升高。待疖肿成熟,脓液穿破组织向外排出后,耳痛可骤减。

3.弥漫性外耳道炎

  外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症,耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀,表面覆有脓性分泌物,可有听力减退。

4.坏死性外耳道炎

  常发生于糖尿病患者中,外耳道软组织重度广泛炎症,耳痛剧烈。

5.外耳道真菌病

  耳部发痒为主要症状,并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物,亦有呈黄白色的粉末状霉点。

6.急性外耳道炎

  急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳(如取外耳道异物、盯聍等)损伤皮肤并发细菌感染所致。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。

7.症状

  耳部红、肿、热、痛。张口咀嚼时加重。可放射到同侧颞部。常伴发热和全身不适。耳道呈弥漫性充血、糜烂,结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起,成熟时顶部有脓点。破溃流脓后,耳痛减轻。耳屏压痛,牵拉耳郭痛,或乳突区皮肤红肿,耳后沟消失,耳郭耸立。

三、如何治疗外耳道炎

1.局部治疗

  (1)棉栓子或纱条浸泡有效药物,如1%酚甘油、8%醋酸铝等,塞进外耳道内。

  (2)在耳镜或手术显微镜下用3%双氧水清洗耳道脓液和皮屑,尤其注意耳道深部的前隐窝。

  (3)局部滴用抗生意可能引起刺激反应,宜与氢化可的松联合使用。如新霉素、庆大霉素与氢化可的松油膏合用。

  (4)炉甘石洗剂可以止痒,1%酚甘油也有止痒作用。外耳道疖检查有耳郭牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。

  (5)怀疑与过敏有关时,可将氢化可的松滴入耳道。

2.全身治疗

  (1)严重病例可全身使用敏感的抗生素进行治疗。疖肿已有波动者,可行切开引流。

  (2)耳痛剧烈者可酌倩使用镇静止痛剂。反复发病者,应注意有无慢性消耗性疾病,如糖尿病、肾炎、营养不良等,并给予相应的治疗。

四、外耳道炎的检查及预防

1.急性弥漫性外耳道炎

  有耳屏压痛和耳郭牵引痛;外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱;外耳道内有分泌物;如病情严重,耳郭周围可水肿,而周围淋巴结肿胀或压痛。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。

2.慢性外耳道炎

  外耳道皮肤多增厚,脱屑,或有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状。可有少量黏膜的分泌物,或有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。

       

3.预防

  注意纠正挖耳习惯,游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净,及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之,保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要。平时禁止掏挖耳朵。患病后,如在冬季,可在外耳道口塞以疏松的棉花球,使外耳道保持一定的湿度。外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦。在病起初期或疖肿未成熟之际,可于耳外部热敷。每天3~4次。睡眠时,病耳宜在下侧,但要注意不要让其受到压迫。注意处理全身性诱发病因。

外耳道炎疼痛是什么症状,如何治疗外耳道炎

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