颅内肉芽肿不是新生物,但属于颅内占位性病变,故也引起颅内压增高及局限性病灶,故在未有CT及MRI检查之前,临床上不易与颅内肿瘤鉴别。颅内肉芽肿是一组病变,多数是由于慢性炎症或各类感染的结果,除了真菌性感染以外,尚包括脑结核球、脑梅毒瘤,各种寄生虫性肉芽肿,如脑血吸虫病,脑肺吸虫病,浆液原虫等以及结节病,黄色瘤病,嗜酸性肉芽肿等。真菌感染比细菌感染少见得多。
1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物。
2、宜吃营养丰富的食品。
3、宜吃维生素A丰富的食物。
4、宜吃增加免疫机能的食物。
5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。
1、鸭梨。滋阴清淡、甘寒生津的食物,鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品也可。
2、黑木耳。营养丰富的食品。鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。
3、蛋黄。含维生素A丰富的食物。维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。
1.忌吃咖啡等兴奋性饮料。
2.忌吃辛辣刺激性食物。
3.忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4.忌吃猪头肉等发物。
5.忌食海鲜。
6.忌食温热性食物。
1、羊肉。温热性食物。过多食用会促使一些病灶发展,加重病情。尽量减少服用
2、蒜。刺激性强。大蒜的挥发性成分可降低血液中的红细胞和血红蛋白等而引起贫血,不利于病情。
压力正常或增高,外观澄清或微浊,白细胞数轻至中度增多,以淋巴细胞和中性粒细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低,氯化物轻至中度降低,一般不低于85mmol/L,50%~80%的病例脑脊液墨汁染色可见带有荚膜的圆形隐球菌。应用酶联免疫吸附试验大约90%以上的病例血清或脑脊液中可以查出荚膜抗原。乳胶颗粒凝集试验有相当高的特异性,在诊断上有很高的价值。
(1)CT扫描①脑基底池及外侧裂失去正常低密度,密度增高,为渗出物占据,明显强化;②脑动脉炎引起脑梗死呈低密度灶;③脑膜粘连致交通性或梗阻性脑积水;④基底节与丘脑多发囊性灶;⑤脑实质内的肉芽肿,CT平扫时呈等或高密度影像,增强后显示大小不一多发的、边界锐利、明显强化的结节或呈不均匀强化、环形强化,周围伴有或不伴有水肿。
(2)MRI扫描脑基底池的T1和T2弛豫时间缩短,增强后表现为明显强化与低信号的脑组织间形成良好的对比。脑实质的肉芽肿在T2加权像上呈等或略低信号,T2加权像上脑表面表现为多发的、直径约5mm的低信号。
真菌感染一旦形成肉芽肿,药物治疗则难以消除,手术切除为主要手段,但手术前后都需要抗真菌药物治疗,并对原发感染灶进行系统治疗。
1.开颅病灶切除术
手术方法同脑结核球、脑结核性肉芽肿。术前、术后皆需继续药物治疗。
2.药物治疗
目前治疗真菌的药物有两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等。对不同的真菌需用不同的药物,可以合并用药,如隐球菌致病可用两性霉素B和氟康唑合用,则疗效更佳。
(1)两性霉素B目前仍是治疗中枢神经系统隐球菌感染的首选药物,如用药期间副作用明显,则不宜继续加量,严重者须停药数天,一次用药可维持24~48小时,故可每天或隔天1次。治疗期间可每周做腰椎穿刺,送脑脊液培养,培养阴性后再持续治疗4周。毒性反应包括发热、寒战恶心、呕吐、食欲不振、全身酸痛和静脉炎等,个别病人可出现不同程度的肝、肾功能损害血小板减少、心律失常和血钾降低等,如用药前加用地塞米松和异丙嗪(非那根)等,可减 轻副作用,但须治疗量已加足时再用激素,以免真菌扩散。新型隐球菌合成荚膜时需要硫胺,故应用两性霉素B治疗过程中避免使用硫胺,并注意低硫胺饮食3个月以上。
(2)氟胞嘧啶口服有效,且能通过血-脑脊液屏障。本药最好与两性霉素B合用,既可以减少两性霉素B的毒性,还可以减少真菌耐药性的出现,全疗程共6周。最严重的副作用为骨髓抑制,此时可以单独使用两性霉素B治疗。
(3)咪康唑是广谱抗真菌药,毒性低,较安全。对病人最好做心电图监测,以防止发生不良的心脏反应。
一、脑真菌性肉芽肿有什么饮食禁忌(一)饮食适宜:1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物。2、宜吃营养丰富的食品。3、宜吃维生素A丰富的食物。4、宜吃增加免疫机能的食物。5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。(二)宜吃食物、宜吃理由和食用建议1、鸭梨。滋阴
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一、脑真菌性肉芽肿的的病因是什么颅内肉芽肿属于颅内占位性病变,可引起颅内压增高及局限性病灶。颅内肉芽肿多数是由于慢性炎症或各类感染所致,除了真菌性感染以外,尚包括脑结核球、脑梅毒瘤,各种寄生虫性肉芽肿,如脑血吸虫病、脑肺吸虫病等以及结节病、
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一、脑真菌性肉芽肿的病因真菌感染(60%):真菌性肉芽肿属深部真菌感染,因此凡能引起深部组织感染的真菌,均可以是本病的致病菌,如新型隐球菌,曲霉菌,球孢子菌,类球孢子菌,诺卡菌,放线菌,荚膜组织胞浆菌,芽坐菌,分子孢子菌,念珠菌,波伊德霉样
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本药最好与两性霉素B合用,既可以减少两性霉素B的毒性,还可以减少真菌耐药性的出现,全疗程共6周。
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一、脑真菌性肉芽肿有哪些饮食禁忌(一)饮食适宜:1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物。2、宜吃营养丰富的食品。3、宜吃维生素A丰富的食物。4、宜吃增加免疫机能的食物。5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。(三)宜吃食物、宜吃理由和食用建议1、鸭梨。
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对于脑真菌性肉芽肿疾病的护理诊治,其具体的病症表现就是患者有高热以及头疼恶心之症,患者同时还会伴有呕吐以及人体颈部强直等等一系列的脑膜性的刺激病症。时间有几周到半年不等少数病症,患者情况比较严重的,甚至还会出现大脑意识障碍以及脑积水的情况。
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一、脑真菌性肉芽肿有哪些饮食禁忌(一)饮食适宜:1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物。2、宜吃营养丰富的食品。3、宜吃维生素A丰富的食物。4、宜吃增加免疫机能的食物。5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。(三)宜吃食物、宜吃理由和食用建议1、鸭梨。滋阴清淡、甘寒生津的食物,鲜
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个别病例可经腰椎穿刺发生感染。新型隐球菌合成荚膜时需要硫胺,故应用两性霉素B治疗过程中避免使用硫胺,并注意低硫胺饮食3个月以上。
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