恶性高血压 该如何治疗呢

恶性高血压指血压显著增高，(舒张压大于或等于130毫米汞柱)，并伴有血管损害的综合征。约百分之一至百分之五的中、重度高血压患者，可发展为恶性高血压，发病机制可能与高血压不及时治疗或治疗不当有关，以肾小球纤维样坏死为突出特征，临床特点：第一，发病较急骤，多见于中青年，第二，血压显著增高，舒张压持续大于或等于一百三十毫米汞柱，第三，头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、乳头水肿，第四，肾脏损害突出，表现为持续性蛋白尿，血尿和管型尿，并可伴肾功能不全，进展迅速，如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭。

很多的人患上了高血压的疾病，那么就会严重的威胁到患者的安全和健康的问题，因此患者一旦出现了高血压的问题，那么就需要注意及时的采取相应的方法来进行治疗来保证好患者的安全和健康，那么恶性高血压该如何治疗呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。

部分高血压祸起颈椎病

颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，可谓牵一发而动全身。有些疾病似乎与颈椎“风马牛不相及”，实则关系密切。其中，因颈椎不好而出现高血压，就很常见。

随着年龄增长，动脉硬化和颈椎的退行性变逐步加重。一旦头位改变时，第二颈椎变尖的钩突或椎体发生退行性变化，就容易碰上旁边的椎动脉，从而影响同侧椎动脉的血液供应。如果对侧的椎动脉狭窄到一定程度，不足以代偿供血，就容易出现眩晕、呕吐、眼花等，并伴随有血压升高或降低的现象，尤以血压升高为多。因而这被称为“颈源性高血压”。有数据显示，这类高血压多发于40—50岁，男性多于女性。45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%。

这类高血压有些“特别之处”。如患病初期，患者的血压升高或降低，往往与颈椎病发作同步。多是出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压异常改变;头颈部症状缓解后，血压亦随之平稳。

而且，颈椎病和高血压都是中老年人的常见病，往往并存。这也导致这类高血压极易误诊。不少患者按普通高血压病进行治疗一段时间后，症状没有明显改善，误以为是降压药效果不好，不断更换药品。但其颈椎病的症状一旦得到改善，血压便趋于稳定。

因此，对于长期高血压、且药物治疗效果不理想，家庭中没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点的人，不妨查查颈椎，拍摄一下颈椎X线片或颈椎CT片，即可找到元凶。

颈源性高血压的治疗方法，因人而异。一般，不建议这类患者吃大量降压药。因为血压快速下降，降得过快过低，会导致脑部血液灌注量突然降低，可能会加重脑缺血。对于这类患者，反而应着力于缓解颈椎症状。如果血压升高太快太明显，则可以用些短效降压药，但必须在医生指导下服用。

此外，这类患者要积极改善生活方式，如低盐饮食、低脂、低胆固醇饮食，减少精神压力，以稳定血压。还可以到正规医院骨科，进行推拿、按摩、牵引等，以达到治本。

要防住颈源性高血压，预防颈椎病是关键。中老年人要注意头颈部姿势，不要长时间低头工作、看电视，过30分钟要抬头，活动一下颈部。习惯低枕睡眠，多参加一些户外活动，如散步、慢跑、爬山、游泳等。必须提醒的是，不正确的运动方法可能会加重椎间盘负重，如民间流行的头部“米字操”等，在运动时需要用力摇动头部，极易造成椎动脉缺血，损伤周围组织，加重头昏、头晕，极易诱发短暂性晕厥。颈源性高血压者要避免这类运动。

恶性高血压该如何治疗呢

1.降压原则宜将舒张压迅速降至安全水平(100～110mmHg)，不宜过低，血压急骤降至过低水平，反使重要脏器供血不足，导致心、脑、肾功能恶化，还可发生休克等危险。

2.降压药物宜选用抑制肾素，但不影响或能增加肾血流的药物。

(1)硝普钠：对动、静脉均有直接扩张作用，本药50mg加入葡萄糖液500ml内，以40～400μg/min速度静脉滴注。

(2)拉贝洛尔(柳胺苄心定)：α和β肾上腺素受体阻滞药，本品150mg静脉注射，亦可2mg/min静脉滴注。有心动过缓、传导阻滞者禁用。

(3)肼屈嗪(肼苯哒嗪)：直接扩张周围小动脉。16～20mg加入5%葡� ��糖20ml内缓慢静脉注射。6h可重复1次。该药明显增快心率和心排血量，心功不全或冠心病者不宜选用。

(4)卡托普利(巯甲丙脯酸)：血管紧张素转换酶抑制剂，25～50mg舌下含服，5min后可使血压下降，30～60min可降至预期水平。含服比口服起效快，但维持时间短。血压降至安全水平可改口服以保持血中有效浓度。

(5)呋塞米：为强力利尿剂，通过减少血浆容量及心排血量来降低血压。10～20mg加入50%葡萄糖20ml内静脉注射。本品宜与其他降血压药合用，能增强降压药物作用。

(6)酚妥拉明：为α-受体阻滞药，5～10mg加入10%葡萄糖液20ml内静脉缓慢注射，待血压下降后，改用10～20mg加入10%葡萄糖液250ml内静滴20～30滴/min。

(7)钙离子拮抗药：可选用硝苯地平(硝苯吡啶)10mg或维拉帕米(异搏定)80～120mg舌下含服，5min后即可产生降压效果。

(8)胍乙啶及其衍生物或其他肾上腺素能阻滞药可减少肾血流，则不宜采用。

引起年轻人高血压的原因是什么

1、压力大、精神紧张

压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去，会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业、医疗保障等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

2、肥胖、超重

肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今，机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。很多高血压患者，治疗减肥是非常重要的辅助手段。

3、熬夜

熬夜是现在很多人都会有的一种现象，有些人是上班熬夜，有些人是玩游戏熬夜，还有些人是聊天熬夜，反正现在有很多熬夜的情况。而熬夜通常会导致人的睡眠不充分，从而产生神经兴奋，血管收缩，因而造成血压的升到，从而形成高血压。

4、不良习惯

如嗜好烟酒，烟草对血管的危害主要来自于尼古丁，尼古丁会造成血管平滑肌收缩，导致血压升高。高血压患者戒烟后，低压会直接降5~10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，最终导致高血压。

酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性

5、高盐饮食

现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重，吃饭追求咸香，早上喝个胡辣汤，中午各种炒菜，晚上吃火锅，这一日三餐，顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克，但多数人都在9克以上，但盐多必失，钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高。

如何控制高血压的病情不在继续发展

1、情绪能很好地控制高血压的病情。保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。学会自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排解压力，切记情绪波动，大喜大悲等不良刺激。

2、高血压的治疗要做到定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应该注意定期检查，至少每年测两次血压，这也是生活中控制高血压的病情的一个重要措施。

3、高血压的治疗也要适当的体育锻炼，有利于降低血压，病情稳定时应该有计划地进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太极拳，可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。

4、按时服用降压� ��是控制高血压的病情的一项重要措施，通过高血压的治疗使血压长期平稳地控制在正常范围，在医生指导下，选择适合自己的服用药，不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。

5、我们在平时应该尽量少吃一些过咸或者是腌制过的食物，控制高血压的方法比如虾米、方便面、皮蛋、腊肉等，这些食物再生产的时候普遍都添加了大量的人工色素，经常食用的话除了会引起高血压之外，同时还会有致癌的危险。

6、无论是高血压患者还是预防高血压，在日常的饮食中都需要注意严格控制食物的热量，对于一些高热高脂的食物都应该尽量避免。大部分肥胖人群都患有高血压，这是由于热量摄取过多，胆固醇过量所造成血管堵塞所引起，因此要想预防以及治疗高血压，控制饮食以及减肥是最合理的方法。这是控制高血压的方法之一。

高血压患者发病后的主要表现是什么

1、早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累，这些都是高血压的症状。

2、脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。头晕是高血压患者的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的高血压的症状会妨碍思考、影响工作。

3、肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症，这也是高血压的症状。

4、心脏表现：高血压早期心功能代偿症状不明显，高血压后期心功能失代偿发生心力衰竭。在心功能代偿期，除有时感心悸外，其它心脏方面的症状可不明显。高血压患者代偿功能失调时，则可出现左心衰竭症状，开始时在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，以后呈阵发性的发作，常在夜间发生，并可有痰中带血等，严重时或血压骤然升高时发生脑水肿。