脂肪瘤最新治疗方法有哪些,脂肪瘤病因,脂肪瘤的危害有哪些,皮下脂肪瘤病因及临床表现

脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生，但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面，体积较大时需要手术治疗。较常见，多见于中年人(50～60岁)。

一、脂肪瘤最新治疗方法有哪些

　　脂肪瘤最新治疗方法

　一、传统手术切除

　　对于表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

　　方法

　　在局麻下，沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。术后要注意切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。

　二、激光手术

　　激光是目前治疗脂肪瘤常用的方法。

　1、术前准备

　　激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮（用光切开或常规手术刀切开皮肤都可），再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包（内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个）。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

　2、麻醉

　　因为每一次做手术都必须要进行注射麻醉药的，因为治疗脂肪瘤的时候也是要注射麻醉液的，而且手术激光剥离时对保护组织也是有很好的积极作用的哦。　　

　3、手术步骤

　　Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。

4、特点为

　　以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切（消毒）外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。

　　分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。

5、术后处理

　　当患者进行手术之后，需要进行一些护理，而护理一般是使用抗菌药一周，并且要记住，术后不能使用抗生素，只能使用维生素丙以及其他的维生素药物。

　　较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。

二、脂肪瘤病因

脂肪瘤病因有哪些？

　　各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。在患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下。

　　这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。

　1、饮食因素

　　过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。

2、压力因素

　　工作压力过大，心情烦躁，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。

3、不良生活习惯

　　经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。

三、脂肪瘤的危害有哪些

脂肪瘤的危害

1、脂肪瘤本身的蔓延性

　　脂肪瘤如果得不到及时有效的治疗，时间久了会越长越大、越来越多，逐渐蔓延至全身长满脂肪瘤，不仅治疗难度增大好几倍，患者也会因此承受更大的身体和心理上的折磨。

2、瘤体的压迫性

　　脂肪瘤的危害在于瘤体对身体以及神经的压迫性，有的瘤体长在身体关键部位，特别是按压有疼痛感的脂肪瘤，会随着瘤体的长大而压迫关键部位的神经和血管，最终威胁人的生命。

3、影响美观

　　身上长了脂肪瘤对患者的美观度有很大的影响，特别是多发性脂肪瘤，身上很多地方都长了瘤体，非常难看，有的患者甚至出现自卑心理，择偶困难等。

4、部分潜在恶化

　　脂肪瘤在某些情况下会恶化成脂肪肉瘤，也就是癌，危害较大。比如：辐射作用、化学物质刺激、长期饮食作息不规律等等都有可能导致脂肪瘤恶化。

四、皮下脂肪瘤病因及临床表现

　皮下脂肪瘤病因

　　皮下脂肪瘤无明显特殊病因。患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），皮下脂肪瘤正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常等诱因，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强，并与机体正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积，并向体表或各个内脏器官突出形成肿块，称之脂肪瘤。

　皮下脂肪瘤临床表现

　　皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右，常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。

　　成熟的脂肪细胞成群排列，大部分均有一纤维外膜包围。然而，有时候也会有边缘不规则的脂肪组织散在地浸润在肌肉组织中。一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层。可以是多发性的，可以发生在任何年龄，但最常被发现于40～60岁。病灶通常生长缓慢，触诊是圆形，柔软，可移动的，而且不会痛。

健康