时间线外科拆线时间,外科拆线方法

一、外科手术后拆线时间

　　医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚，诸如：术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中，拆线的时间表，是重中之重。

　　拆线的时间，要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一般头面部、颈部术后4-5日拆线，下腹部、会阴部术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线(关节处可适当延长)，减张缝合14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线的时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，也可根据病人的实际情况采用间隔拆线。电刀切口，应推迟1-2日拆线。1、面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。3、乳房手术在手术后7—10天拆线。4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。　　

二、外科拆线的方法

　　(一)适应证1. 无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。2. 伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

　　(二)禁忌证遇有下列情况，应延迟拆线：1. 严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。2. 严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。3. 老年患者及婴幼儿。4. 咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

　　(三)准备工作无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。

　　(四)操作方法1. 取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。2. 用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。3. 再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。

　　清创缝合术编辑(一)适应证新鲜创伤伤口。(二)禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。(三)准备工作1. 器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2. 手术者洗手，戴手套。(四)操作方法1. 清洗去污① 用无菌纱布覆盖伤口;② 剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。2. 伤口的处理① 常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;② 检查伤口，清除血凝块和异物;③ 切除失去活力的组织;④ 必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤ 伤口内彻底止血;⑥ 最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3. 缝合伤口① 更换手术单、器械和手术者手套;② 按组织层次缝合创缘;③ 污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。

三、外科手术几天拆线

　　朋友，您好。

　　外科手术拆线时间：

　　1、面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

　　2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。

　　3、乳房手术在手术后7—10天拆线。

　　4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。

　　5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。小手术的话，三五天拆线就可以了，大手术的话，一般都是十天以上。但也不超过两个星期。

　　很多因素(例如张力、位置、血液循环以及伤口的方向等等)都会影响拆线的时机。太晚拆线则会形成所谓的铁道式的疤痕(epithelial-lined tract)。正常情况下拆线的时间如下表：伤口位置拆线日数眼睛 3-4日脸部 4-5日颈部 4-5日头皮 7日躯干 6-14日手足 10-21日关节 14日拆线时可用生理食盐水或双气水清除伤口血块，以便看清楚缝线。拆完线后伤口马上面临张力增加的问题，张力可能会造成伤口裂开或越来越宽的疤痕。此时可贴透气肉色胶布，每两、三天换一次。因为疤痕成熟及强度稳定约须6个月，所以建议胶布应贴6个月，才能达到减少疤痕宽度的效果。总之，伤口处理，第一步考虑伤口的愈合，第二步考虑达到最佳的外观。

　　注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。　　