执业医师 2009年临床医学综合笔试大纲―专业综合

2009年临床执业医师医学综合笔试大纲―专业综合作者：[点击数：313|更新时间：2009年2月13日|☆☆☆]

症状与体征单元细目要点　（一）发热　（1）概念（2）常见病因和发病机制（3）临床表现（4）常见伴随症状及临床意义（二）咳嗽与咳痰　（1）常见原因（2）临床表现（3）伴随症状及临床意义（三）咯血　（1）概念（2）常见原因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（四）发绀　（1）概念（2）常见原因及发病机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状及临床意义（五）呼吸困难　（1）常见原因（2）临床常见类型与特点（3）临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化　（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音胸部异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音　（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义（十）簟。1）湿舴⑸啤⑻锾氐恪⒎掷嗉傲俅惨庖澹2）干舴⑸啤⑻锾氐恪⒎掷嗉傲俅惨庖澹ㄊ唬┬啬つΣ烈籼锾氐慵傲俅惨庖濉。ㄊ┧住。1）常见病因（2）发病机制（3）临床表现（4）临床意义（十三）心悸　（1）常见病因（2）临床意义（十四）胸痛　（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（十五）晕厥　（1）常见病因（2）分类与主要临床特点（十六）颈静脉怒张　（1）常见病因（2）检查方法（3）临床意义（十七）心前区震颤　（1）常见病因（2）产生机制（3）检查方法（4）临床意义（十八）心界　（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义（十九）心音　（1）心音的组成（2）听诊特点及临床意义（二十）心音分裂　（1）心音分裂的种类（2）听诊要点（3）临床意义（二十一）额外心音　（1）心脏瓣膜听诊区定位（2）产生机制及类型（3）听诊特点（4）临床意义（二十二）心脏杂音　（1）主要类型（2）产生机制（3）听诊要点（4）临床意义（二十三）心包摩擦音　（1）听诊特点（2）临床意义　（二十四）周围血管征　（1）常见病因（2）产生机制（3）检查方法和临床意义（二十五）恶心与呕吐　（1）常见病因（2）产生机制（3）临床表现及意义（二十六）进食梗噎、疼痛、吞咽困难　（1）常见病因（2）产生机制（3）临床表现及意义（二十七）腹痛　（1）常见原因（2）发病机制（3）常见伴随症状（4）临床表现及意义（二十八）腹泻　1.急性腹泻　（1）常见原因（2）发病机制（3）临床表现及意义2.慢性腹泻　（1）常见原因（2）发病机制（3）临床表现及意义（二十九）呕血及便血　（1）常见出血病因及出血部位（2）不同出血量的病理生理改变与临床表现（3）伴随症状、体征及临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别（5）出血量与活动性判断（三十）便秘　（1）常见原因（2）临床表现及意义（三十一）蜘蛛痣特点及意义（三十二）腹壁静脉曲张特点及意义（三十三）黄疸　（1）正常胆红素代谢（2）黄疸病因、分类及辅助检查（3）黄疸鉴别诊断　（三十四）腹水　（1）常见原因（2）发病机制（3）1临床表现（4）辅助检查及意义（三十五）肝大　（1）常见原因与机制（2）诊断方法（3）常见疾病的鉴别诊断（三十六）脾大　（1）正常脾脏的体表投影位置（2）引起脾肿大的常见原因（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准（三十七）腹部肿块　（1）常见病因（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义（5）诊断方法（三十八）排尿异常　（1）多尿、少� �、无尿、尿失禁的概念及临床意义（2）夜尿增多的概念及临床意义（三十九）尿路刺激征　（1）概念（2）临床意义（四十）异常白带　（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）常见伴随症状（5）临床意义（四十一）异常阴道流血　（1）概念（2）分类（3）病因和发病机制（4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义（四十二）外阴瘙痒　（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义　（四十三）淋巴结肿大　（1）肿大淋巴结的触诊内容（2）常见原因（3）临床意义（四十四）紫癜　（1）概念（2）常见原因（3）临床表现及其与充血性皮疹的鉴别（4）临床意义（四十五）意识障碍　（1）概念（2）常见原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（5）意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法（四十六）头痛　（1）概念（2）常见原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义疾病（按照人体系统排列）系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统（医.学教育网*收.集整理）　（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）　（1）概述（2）病因和发病机制（3）病理生理（4）临床表现（5）辅助检查（6）诊断与鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防（二）肺动脉高压与肺源性心脏病　1.继发性肺动脉高压　（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.特发性肺动脉高压　（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗3.肺源性心脏病　（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）支气管哮喘　（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防（四）支气管扩张　（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗（五）肺炎概述1.肺炎球菌肺炎　（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗2.葡萄球菌肺炎　（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.肺炎克雷伯杆菌肺炎　（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗4.肺炎支原体肺炎　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（六）肺脓肿　（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（七）肺结核　（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗和预防（八）肺癌　（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（九）肺血栓栓塞症　（1）概念（2）危险因素（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十）呼吸衰竭　（1）概述（2）病因、分类和发病机制1.急性呼吸衰竭　（1）病因（2）临床袁现（3）诊断（4）治疗2.慢性呼吸衰竭　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十一）急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征　1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征　（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗2.呼吸支持技术　（1）氧疗（2）人工气道的建立与管理（3）机械通气3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征概念　（十二）胸腔积液、脓胸　1.胸腔积液　（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十三）胸部损伤　1.损伤性气胸　（1）闭合性气胸的治疗（2）开放性气胸的病理生理（3）开放性气胸急救处� ��（4）胸膜腔闭式引流的适应证（5）张力性生气胸的临床表现（6）张力性气胸的急救处理2.损伤性血胸　（1）血胸的来源（2）损伤性血胸的病理生理（3）进行性出血的判定标准（4）治疗3.肋骨骨折　（1）解剖特点（2）多根多处肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理（3）肋骨骨折的临床表现（4）肋骨骨折的治疗（十四）纵隔肿瘤　1.纵隔分区法　2.纵隔肿瘤好发部位　二、心血管系统　（一）心力衰竭　1.基本知识　（1）基本病因及诱因（2）心力衰竭的类型（3）病理生理（4）心功能分级2.慢性心力衰竭　（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗（4）顽固性心力衰竭的定义及对策3.急性心力衰竭　（1）急性心力衰竭的病因（2）临床表现（3）急性左心衰竭的抢救措施（二）心律失常　1.窦性心律失常　（1）病因和临床意义（2）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则（3）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则（4）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则2.室上性心律失常　（1）房性期前收缩的常见病因、心电图表卿.及治疗（2）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗（3）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗3.室性心律失常　（1）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗（2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗（3）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗4.心脏传导阻滞　（1）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现（2）房室传导阻滞的治疗（三）心脏骤停和心脏性猝死　（1）定义（2）病因（3）心脏骤停的临床表现（4）心脏骤停的处置和疗效判断（四）高血压　原发性高血压　（1）高血压的概念和分类（2）主要临床表现和并发症（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗目的和靶血压（5）治疗（6）主要降压药物的作用特点及副作用（7）特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血压急症（8）顽固性高血压的概念和主要原因（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病　（1）主要危险因素（2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗（3）缺血性心脏病的分类（4）心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查（5）治疗（6）急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物（CK，CK--MB和Tn）水平改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级　（六）心脏瓣膜病　1.二尖瓣狭窄　（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗2.二尖瓣关闭不全　（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗3.主动脉瓣狭窄　（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线、超声心动图和心电图检查（4）并发症（5）治疗4.主动脉瓣关闭不全　（1）病因和病理生理要点（2）临床表现（3）X线和超声心动图检查（4）并发症（5）治疗（七）感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎　（1）常见致病微生物（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）超声心动图检查（6）诊断（7）防治原则（八）心肌疾病　1.心肌病概念和分类2.扩张型心肌病　（1）临床表现（2）辅助检查：X线检查、超声心动图等（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.肥厚型心肌痛　（1）临床表现（2）辅助检查：X线检查、超声心动图等（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗4.心肌炎　（1）病因和分类（2）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治� �（九）心包疾病和心脏损伤　急性心包炎　（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等（4）鉴别诊断（5）治疗（6）心包穿刺术的指征和注意事项（7）心脏压塞的临床表现和治疗（十）休克　1.概论　（1）发病机制（2）临床表现（3）诊断与监测（4）治疗2.低血容量休克　（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.感染性休克　（1）常见致病菌和发病机制（2）临床表现（3）治疗4.过敏性休克　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十一）周围血管疾病分类1.动脉粥样硬化性外周血管疾病　（1）危险因素（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛）　（1）病因及病理（2）临床表现和分期（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.下肢静脉疾病　（1）下肢静脉解剖和生理（2）单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗（3）下肢深静脉血栓形成三、消化系统　（一）食管、胃、十二指肠疾病　1.胃食管反流病　（1）发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗2.食管癌　（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.胃、十二指肠的解剖（1）胃的解剖与生理（2）十二指肠的解剖4.急性胃炎　（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗5.慢性胃炎　（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断（6）治疗6.消化性溃疡　（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理改变（4）临床表现6.消化性溃疡　（5）并发症（6）辅助检查（7）诊断与鉴别诊断（8）内科治疗（9）手术治疗消化性溃疡的理论基础（10）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（11）主要手术目的、方法及术后并发症（12）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征（13）大出血的诊断、手术指征（14）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗7.胃癌　（1）早期胃癌的概念（2）病理（3）临床表现与诊断（4）治疗（二）肝脏疾病　1.肝硬化　（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）并发症（5）辅助检查（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗2.门静脉高压症　（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）外科治疗3.肝性脑病　（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（6）治疗（7）预防4.肝脓肿　（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗5.肝癌　（1）病因及病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）胆道疾病　1.解剖　（1）胆囊与肝外胆管的解剖（2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆囊结石　（1）临床表现（2）诊断（3）胆囊切除术适应证及手术方式3.急性胆囊炎　（1）临床表现和诊断（2）急诊手术适应证4.肝外胆管结石　（1）临床表现（2）治疗5.急性梗阻性化脓性胆管炎　（1）病因（2）临床表现和诊断（3）治疗6.胆管癌　（1）临床表现（2）诊断（四）胰腺疾病　1.急性胰腺炎　（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）主要全身并发症及局部并发症（5）辅助检查（6）诊断与鉴别诊断（7）内科治疗（8）外科治疗的适应证、治疗2.胰头癌与壶腹周围癌　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（五）肠道痰病　1.克罗恩病　（1）病理改变（2）临床表现及并发症（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.渍疡性结肠炎　（1）病理改变（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗3.肠易激综合征　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗4.肠梗阻　（1� �病因和分类（2）病理和病理生理变化（3）临床表现和诊断（4）各种类型肠梗阻的特点（5）各类肠梗阻的治疗5.结肠癌　（1）病因、病理和分期（2）临床表现和诊断（3）治疗及预后6.肠结核　（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗7.结、直肠息肉　（1）病理类型（2）临床表现（3）诊断依据（4）治疗（六）阑尾炎　1.急性阑尾炎　（1）阑尾的解剖与生理（2）阑尾炎的病因和病理类型（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）阑尾炎的并发症（6）治疗与手术并发症（7）特殊类型阑尾炎2.慢性阑尾炎　（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（七）直肠肛管疾病　1.解剖　（1）直肠的解剖（2）肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）诊断（3）治疗3.直肠癌　（1）临床表现与诊断（2）手术方法及适应证（八）消化道大出血　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（九）腹膜炎　1.急性化脓性腹膜炎　（1）腹膜的解剖与生理（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌（3）病理生理（4）临床表现和诊断（5）治疗2.腹腔脓肿　（1）膈下脓肿的诊断和治疗（2）盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎　（1）病因和发病机制（2）病理改变（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（十）腹外疝　1.腹股沟区解剖　（1）腹股沟管结构（2）Hesselbach三角组成（3）股管结构2.腹股沟疝（1）腹股沟疝的发病机制及临床类型（2）斜疝与直疝的鉴别诊断（3）腹股沟疝的手术治疗（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝　（1）诊断要点（2）治疗（十一）腹部损伤　1.概论　（1）临床表现（2）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法（3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺序（4）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求2.常见腹部脏器损伤　（1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗四、泌尿系统（含男性生殖系统）　（一）尿液检查　1.血尿　（1）概念（2）引起血尿的常见原因（3）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿　（1）概念（2）分类3.管型尿　（1）概念（2）分类（二）肾小球疾病　1.概述　（1）发病机制（2）原发性肾小球疾病的临床与病理分类2.急性肾小球肾炎　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.急进性肾小球肾炎　（1）概念（2）常见病因（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗4.慢性肾小球肾炎　（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗5.肾病综合征　（1）诊断标准（2）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点（3）糖皮质激素的应用（4）其他治疗（5）并发症的防治6.IgA肾病　（1）概念及诊断依据（2）临床表现（三）泌尿、男性生殖器感染　1.急性肾盂肾炎　（1）诊断与鉴别诊断（2）治疗2.慢性肾盂肾炎　（1）诊断标准（2）治疗3.急性膀胱炎　（1）临床表现（2）治疗4.无症状细菌尿　（1）临床表现（2）治疗5.前列腺炎　（1）临床表现（2）治疗（四）肾结核　（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（五）尿路结石　1.概述　（1）形成结石的因素（2）尿路结石成分及性质（3）病理生理2.上尿路结石　（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗3.膀胱结石　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（六）泌尿、男性生殖系统肿瘤　1.肾肿瘤　（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.膀胱肿瘤　（1）病理（2）临床表现（3）诊断 （4）治疗3.前列腺癌　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（七）泌尿系统梗阻　1.概论　（1）病因（2）病理生理五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖　1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经　（1）血管及其分支（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向（3）内外生殖器官神经支配4.骨盆　（1）骨盆的组成（2）骨盆的分界（3）骨盆的类型5.骨盆底　（1）骨盆底（2）会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理　1.女性一生各阶段的生理特点　（1）胎儿期（2）新生儿期（3）儿童期（4）青春期（5）性成熟期（6）绝经过渡期（7）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化　（1）卵巢的功能（2）卵巢周期性变化（3）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经（1）子宫内膜的组织学变化（2）月经4.生殖器其他部位的周期性变化　（1）输卵管的周期性变化（2）宫颈黏液的周期性变化（3）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节　（1）下丘脑促性腺激素释放激素（2）腺垂体对卵巢功能的调节（3）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理　1.妊娠概念2.受精及受精卵发育、输送与着床（1）受精卵的形成（2）着床3.胎儿发育及生理特点　（1）胎儿发育分期（2）不同孕龄胎儿发育特征（3）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能　（1）胎盘的形成及其功能（2）胎膜的形成及其功能（3）脐带的形成及其功能（4）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化　（1）生殖系统的变化（2）乳房的变化（3）循环系统的变化（4）血液系统的变化（5）泌尿系统的变化（6）呼吸系统的变化（7）消化系统的变化（8）皮肤的变化（9）内分泌系统的变化（10）新陈代谢的变化（11）骨骼、关节及韧带的变化（四）妊娠诊断　1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断　（1）症状与体征（2）辅助检查3.中晚期妊娠的诊断　（1）病史与症状（2）体征与检查（3）辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位　（1）胎产式（2）胎先露（3）胎方位（五）孕期监护与孕期保健　1.围生医学概念　（1）围生医学范畴（2）围生期概念2.孕妇监护　（1）产前检查的时间（2）首次产前检查的内容（3）复诊产前检查3.孕妇管理　（1）孕产期系统保健的三级管理（2）孕产妇系统保健手册（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护　（1）胎儿宫内状况的监护（2）胎儿成熟度检查5.孕期用药　（1）药物对胎儿的影响（2）孕期用药的基本原则（3）药物对胎儿的危害性等（六）正常分娩　1.影响分娩的因素　（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理因素2.枕先露的分娩机制　3.先兆临产及临产的诊断（1）先兆临产（2）临产4.分娩的临床经过及处理　（1）总产程及产程分期（2）第一产程的临床经过及处理（3）第二产程的临床经过及处理（4）第三产程的临床经过及处理（七）正常产褥　1.产褥期概念2.产褥期母体变化　（1）生殖系统（2）乳房（3）循环系统及血液系统3.产褥期临床表现　（1）生命体征（2）子宫复旧（3）产后宫缩痛（4）恶露（5）褥汗4.产褥期处理及保健　（1）产褥期处理（2）产褥期保健（3）母乳喂养（八）病理妊娠　1.流产　（1）概念（2）病因（3）临床表现及临床类型（4）诊断（5）鉴别诊断（6）处理2.早产　（1）概念、病因（2）临床表现及诊断（3）鉴别诊断（4）处理3.过期妊娠　（1）概念（2）病因（3）病理（4）诊断（5）对母儿的影响（6）处理4.异位妊娠　（1）病因（2）病理（3）临床表现及诊断（4）鉴� �诊断（5）治疗5.妊娠期高血压疾病　（1）概念（2）子痫前期--子痫高危因素及病因学说（3）子痫前期--子痫基本病理生理变化（4）子痫前期--子痫对母儿的影响（5）分类（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗（9）预防（10）HELLP综合征6.妊娠剧吐　（1）病因（2）临床表现及诊断（3）鉴别诊断（4）治疗7.胎盘早剥　（1）概念（2）病因（3）病理（4）临床表现及诊断（5）鉴别诊断（6）并发症（7）对母儿的影响（8）处理8.前置胎盘　（1）概念（2）病因（3）分类（4）临床表现及诊断（5）鉴别诊断（6）对母儿的影响（7）处理9.双胎妊娠　（1）概念（2）分类（3）并发症（4）诊断（5）处理10.巨大胎儿及肩难产　（1）概念（2）诊断（3）处理11.羊水过多　（1）概念（2）病因（3）临床表现及诊断（4）鉴别诊断（5）对母儿影响（6）处理12.羊水过少　（1）概念（2）病因（3）临床表现及诊断（4）对母儿的影响（5）处理13.胎儿生长受限　（1）概念（2）病因（3）分类与临床表现（4）诊断（5）处理14.死胎　（1）概念（2）病因（3）诊断（4）处理15.胎膜旱破　（1）概念（2）病因（3）诊断（4）对母儿的影响（5）处理16.胎儿窘迫　（1）病因（2）临床表现及诊断（3）处理（九）妊娠合并症　1.妊娠合并心脏病　（1）妊娠对心血管系统的影响（2）种类和对妊娠的影响（3）对胎儿影响（4）常见并发症（5）诊断（6）处理2.妊娠合并急性病毒性肝炎　（1）妊娠期肝脏的生理变化（2）妊娠对病毒性肝炎的影响（3）病毒性肝炎对妊娠的影响（4）临床表现及诊断（5）鉴别诊断（6）处理（7）预防3.妊娠合并糖尿病　（1）类型（2）妊娠期糖代谢的特点（3）妊娠与糖尿病的相互影响（4）临床表现及诊断（5）处理（十）遗传咨询、产前筛查、产前诊断　（1）遗传咨询的目的、对象、程序（2）产前筛查常用方法（3）产前诊断的对象、方法（十一）异常分娩　1.产力异常　（1）分类（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断（3）子宫收缩乏力对母儿的影响（4）子宫收缩乏力的预防与处理（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常　（1）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理（2）软产道异常的分类3.胎位异常　（1）临床分类（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理（3）臀先露的分类、诊断、处理（4）肩先露的诊断、处理4.异常分娩的诊治要点　（1）诊断要点（2）处理要点（十二）分娩期并发症　1.子宫破裂　（1）病因（2）分类（3）临床表现及诊断（4）鉴别诊断（5）处理（6）预防2.产后出血　（1）概念、病因（2）诊断（3）处理（4）预防3.羊水栓塞　（1）概念（2）相关因素（3）病因及病理生理（4）临床表现（5）诊断（6）处理（7）预防4.脐带先露与脐带脱垂　（1）病因（2）对母儿的影响（3）诊断（4）处理及预防（十三）异常产褥　1.产褥感染　（1）产褥感染与产褥病率的概念（2）病因（3）病理及临床表现（4）诊断及鉴别诊断（5）处理2.晚期产后出血　（1）病因（2）临床表现及诊断（3）处理3.产褥中暑　（1）病因（2）临床表现及诊断（3）鉴别诊断（4）处理（十四）女性生殖系统炎症　1.生殖道生理防御机制防御机制2.细菌性阴道病　（1）诊断（2）鉴别诊断（3）处理3.外阴阴道念珠茵病（假丝酵母菌病）　（1）病因（2）传播途径（3）临床表现及分类（4）诊断（5）处理4.滴虫阴道炎　（1）病因（2）传播途径（3）临床表现及诊断（4）处理5.萎缩性阴道炎　（1）病因（2）临床表现及诊断（3）处理6.宫颈炎症　（1）病因（2）病理（3）临床诊断（4）� �理7.盆腔炎症　（1）发病诱因（2）病理（3）临床表现及诊断（4）处理（十五）外阴上皮非瘤样病变（1）外阴硬化性苔癣（2）外阴鳞状上皮增生（十六）女性生殖器官肿瘤　1.外阴癌　（1）临床表现（2）诊断（3）临床分期（4）处理2.宫颈癌　（1）病因（2）组织发生及病理（3）转移途径（4）临床分期（5）临床表现（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗（8）预后及随访（9）预防3.子宫肌瘤　（1）分类（2）病理（3）变性（4）临床表现（5）诊断与鉴别诊断（6）处理（7）子宫肌瘤合并妊娠4.子宫内膜癌　（1）病因（2）病理（3）转移途径（4）分期（5）临床表现（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗5.卵巢肿瘤　（1）组织学分类及分级（2）卵巢恶性肿瘤转移途径（3）卵巢恶性肿瘤临床分期（4）临床表现（5）诊断与鉴别诊断（6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断（7）并发症（8）治疗（9）随访与监测（十七）妊娠滋养细胞疾病概念及分类　1.葡萄胎　（1）发病相关因素（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗及随访2.妊娠滋养细胞肿瘤　（1）病理（2）临床表现及诊断（3）鉴别诊断（4）治疗及随访（十八）生殖内分泌疾病　1.功能失调性子宫出血　（1）病因及病理生理（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.闭经　（1）病因与分类（2）诊断及诊断步骤（3）处理3.多囊卵巢综合征　（1）病理生理与内分泌特征（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗4.绝经综合征　（1）概念（2）内分泌变化（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（十九）子宫内膜异位症和子宫腺肌病　1.子宫内膜异位症　（1）概念与病因（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）处理2.子宫腺肌病　（1）概念与病因（2）病理特征（3）临床表现及诊断（4）治疗（二十）女性生殖器损伤性疾病　1.子宫脱垂　（1）概念与病因（2）临床分度（3）临床表现（4）诊断（5）处理及预防2.尿瘘　（1）病因及分类（2）临床表现（3）诊断（4）预防和治疗（二十一）不孕症与辅助生殖技术　（1）不孕症的概念和分类（2）不孕症病因（3）不孕症检查与诊断（4）不孕症治疗（5）辅助生殖技术概念、方法（二十二）计划生育　1.计划生育概念　2.宫内节育器避孕　（1）种类（2）避孕机制（3）放置与取出（4）不良反应（5）并发症3.甾体激素药物避孕　（1）避孕机制（2）适应证与禁忌证（3）常用类型及用法（4）药物不良反应及处理4.屏障避孕　（1）男用避孕套（2）女用避孕套5.其他避孕方法　（1）紧急避孕（2）自然避孕（3）其他避孕6.输卵管绝育术　（1）适应证（2）禁忌证（3）并发症7.人工流产　（1）概念（2）药物流产（3）手术流产8.避孕方法的知情选择　（1）新婚期（2）哺乳期（3）生育后期（4）绝经过渡期（二十三）妇女保健　（1）各期保健内容（2）统计指标六、血液系统　（一）贫血　1.贫血概述　（1）概念（2）分类（3）临床表现（4）诊断（5）治疗2.缺铁性贫血　（1）概念（2）铁代谢（3）病因和发病机制（4）临床表现（5）实验室检查（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗3.再生障碍性贫血　（1）分型（2）病因和发病机制（3）急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗4.溶血性贫血　（1）发病机制分类（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断步骤（5）自身免疫性溶血性贫血的分型、诊断及治疗（6）溶血性贫血脾切除治疗的适应证（二）白血病　1.急性白血病　（1）FAB分型和MICM分型（2）临床表现（3）血象和骨髓象及细 胞化学染色特征和免疫学检查（4）染色体及分子生物学在分型中的意义（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗2.慢性粒细胞白血病　（1）临床表现和分期（2）实验室检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.骨髓增生异常综合征（MDS）　（1）概念（2）FAB分型和WH0分型及临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）淋巴瘤　（1）基本病理分类（2）临床表现和分期（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（四）出血性疾病　1.概述　（1）正常止血、凝血、抗凝和纤维蛋白溶解机制（2）发病机制分类（3）诊断（4）常用止血凝血障碍检查及临床意义2.过敏性紫癜　（1）常见原因（2）发病机制（3）临床表现和实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）　（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）急性型和慢性型的鉴别（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗4.弥散性血管内凝血（DIC）　（1）病因（2）发病机制（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（五）血细胞数量的改变　1.中性粒细胞减少和缺乏（1）诊断标准（2）病因2.中性粒细胞增多　（1）诊断标准（2）病因3.嗜酸性粒细胞增多　（1）诊断标准（2）病因4.淋巴细胞增多　（1）诊断标准（2）病因5.红细胞增多　（1）诊断标准（2）分类和病因6.血小板增多　（1）诊断标准（2）病因（六）输血　1.概述　（1）安全输血面临的挑战（2）全球血液安全战略2.合理输血　（1）输注血液成分的优点（2）常用血液成分特性（3）合理输血（4）输血适应证（5）血液保护3.安全输血　（1）输血不良反应（2）输血基本程序七、内分泌系统　（一）内分泌及代谢疾病概述　1.内分泌系统、器官和组织　（1）内分泌的概念（2）内分泌系统、器官和组织（3）内分泌器官的生理功能2.内分泌及代谢疾病的诊断与治疗　（1）内分泌及代谢疾病常见症状和体征（2）内分泌疾病的功能状态（3）病因、功能和定位诊断（4）内分泌及代谢疾病的治疗（二）下丘脑-垂体病　1.垂体腺瘤　（1）分类（2）泌乳素瘤（3）生长激素分泌瘤2.腺垂体功能减退症　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.中枢性尿崩症　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（三）甲状腺疾病　1.甲状腺的解剖和生理　（1）甲状腺的解剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理2.甲状腺功能亢进症　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗方法及适应证（5）甲亢性心脏病（6）甲亢合并周期性瘫痪（7）甲状腺危象3.甲状腺功能亢进的外科治疗　（1）外科分类和特点（2）手术治疗适应证（3）手术前准备和术后处理（4）术后并发症原因、表现及处理4.甲状腺功能减退症　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（1）临床表现（2）诊断及治疗6.亚急性甲状腺炎　（1）临床表现（2）诊断及治疗7.单纯性甲状腺肿　（1）病因（2）临床表现（3）甲状腺结节的鉴别诊断和治疗8.甲状腺肿瘤　（1）甲状腺腺瘤的临床表现、诊断和治疗（2）甲状腺癌的病理类型及临床特点（3）甲状腺癌临床表现和治疗（四）肾上腺疾病　1.库欣综合征　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.原发性醛固酮增多症　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退　（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）肾上腺危象4.嗜铬细胞瘤　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（五）糖尿病与低血糖症　1.糖尿病　（1）定义（2）临床表现（3）� �断和分型（4）糖尿病急性并发症（5）糖尿病慢性并发症（6）综合防治原则（7）口服降血糖药物治疗（8）胰岛素治疗（9）糖尿病筛查及预防2.低血糖症　（1）病因（2）临床表现（3）处理（4）胰岛素瘤的诊断与治疗（六）水、电解质代谢和酸碱平衡失调　1.水和钠的代谢紊乱　（1）病因和分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.血钾异常　（1）低钾血症的病因（2）低钾血症的临床表现和治疗（3）高钾血症的病因、诊断和治疗3.代谢性酸中毒　（1）病因（2）临床表现和诊断（3）治疗4.代谢性碱中毒　（1）病因（2）临床表现和诊断（3）治疗5.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则（1）外科患者生理需要量、病理、防治原则（2）平衡失调时的纠正方法八、精神神经系统　（一）神经病学概论　1.运动系统　（1）上运动神经元瘫痪解剖生理j临床表现、定位诊断（2）下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断（3）锥体外系损害的临床表现（4）小脑损害的临床表现2.感觉系统　（1）浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断（2）深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断3.脑神经　第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现（二）周围神经病　1.面神经炎　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗2.三叉神经痛　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（三）脊髓痛变　1.脊髓压迫症　（1）常见病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断2.急性脊髓炎　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（四）颅脑损伤　1.头皮损伤治疗2.颅骨骨折　（1）颅骨线状骨折诊断（2）凹陷骨折手术指征（3）颅底骨折临床表现及处理3.脑损伤　（1）脑震荡诊断及治疗（2）弥漫性轴索损伤的临床特点（3）脑挫裂伤临床表现（4）脑干损伤临床表现4.颅内血肿　（1）硬脑膜外血肿形成机制（2）硬脑膜外血肿临床表现（3）硬脑膜下血肿临床表现（4）慢性硬脑膜下血肿诊断（5）颅内血肿的CT、MRI表现（6）颅内血肿手术适应证（五）脑血管疾病　1.短暂性脑缺血发作　（1）概念（2）临床表现（3）诊断与鉴剐诊断（4）治疗2.脑血栓形成　（1）常见病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）急性期治疗3.脑栓塞　（1）病因（2）临床表现（3）治疗4.脑出血　（1）常见病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）急性期治疗（5）高血压颅内血肿手术适应证5.蛛网膜下腔出血　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（六）颅内感染　单纯疱疹性脑炎　（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（七）颅内肿瘤大脑半球肿瘤临床表现（八）颅内压增高　（1）病因（2）临床表现（3）一般处理（4）降颅内压治疗（九）脑疝　（1）常见病因（2）脑疝种类1.小脑幕切迹疝　（1）解剖学基础（2）临床表现2.枕骨大孔疝　（1）解剖学基础（2）临床表现3.脑疝的处理原则　4.脑疝的处理方法　（十）帕金森病　（1）生化改变（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（十一）偏头痛　（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十二）癫痫　（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十三）神经-肌接头与肌肉疾病　1.重症肌无力　（1）概念（2）临床表现与分型（3）诊断（4）治疗2.周期性麻痹　（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗（十四）精神疾病　1.概述　（1）精神障碍和精神病� ��概念（2）精神障碍的病因学2.症状学　（1）认知障碍（2）情感障碍（3）意志行为障碍（4）注意、记忆智能障碍（5）自知力及诊断意义（6）常见的精神疾病综合征3.精神障碍的检查和诊断　（1）病史采集的原则和内容（2）精神检查的原则和内容（3）精神科诊断的基本步骤（4）CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类（十五）脑器质性疾病所致精神障碍　（1）概念及病因（2）常见脑器质性综合征、处理原则（3）阿尔茨海默病的常见精神症状（4）脑血管疾病的常见精神症状（十六）躯体疾病所致精神障碍　（1）概念（2）临床表现的共同特点（3）治疗原则（4）糖尿病常见的精神症状（5）甲亢和甲减常见的精神症状（十七）精神活性物质所致精神障碍　1.概述　（1）精神活性物质的概念和主要种类（2）依赖的概念（3）耐受性的概念（4）戒断状态的共同表现2.药物依赖　（1）鸦片类依赖的主要临床表现（2）药物依赖的治疗3.酒所致精神障碍　（1）急性酒中毒的主要临床表现（2）慢性酒中毒的临床表现（3）酒依赖及戒断症状的处理（4）酒精性震颤谵妄的处理（十八）精神分裂症　（1）主要临床表现及分型（2）诊断标准（3）抗精神病药物的应用原则（十九）心境障碍（情感性精神障碍）　1.概述　2.抑郁症　（1）概述（2）临床表现（3）诊断标准（4）鉴别诊断（5）治疗（6）预防3.躁狂症　（1）概述（2）临床表现（3）诊断标准（4）鉴别诊断（5）治疗（6）预防（二十）神经症及癔症　1.神经症概念　2.焦虑症惊恐障碍和广泛性焦虑的临床表现与治疗3.强迫症　（1）临床表现（2）诊断要点（3）治疗4.躯体形式障碍　（1）临床表现（2）诊断要点与鉴别诊断（3）治疗5.神经衰弱　（1）概念（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断6.癔症　（1）概述（2）转换性障碍的主要临床表现（3）转换性障碍的鉴别诊断（4）治疗（二十一）应激相关障碍　1.概述　2.常见临床表现　3.处理原则　（二十二）心理生理障碍　1.进食障碍　（1）概述（2）临床表现（3）治疗2.睡眠障碍　（1）失眠症的主要临床表现、鉴别诊断和治疗（2）夜惊和梦魇的临床表现、诊断及治疗九、运动系统　（一）骨折概论　1.骨折的临床表现及影像学检查　（1）全身表现（2）局部表现（3）影像学检查2.骨折的并发症　（1）早期并发症（2）晚期并发症3.骨折的急救及治疗　（1）急救及急救固定的目的（2）骨折的治疗（3）常用的复位及固定方法（4）复位标准（5）开放性骨折的治疗4.骨折的愈合　（1）骨折的愈合过程（2）影响骨折愈合的因素（二）上肢骨折　1.锁骨骨折　（1）临床表现（2）治疗2.肱骨外科颈骨折　（1）解剖概要（2）分型与治疗3.肱骨干骨折　（1）并发症（2）治疗4.肱骨髁上骨折　（1）好发年龄（2）分型及临床表现（3）并发症5.桡骨下端骨折　（1）分型及典型体征（2）治疗（三）下肢骨折　

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