乙肝e抗体（抗HBe）阳性 乙肝e抗体阳性是什么意思，乙肝表面抗原阳性的传染性，乙肝e抗体的临床意义

一、乙肝e抗体的概述及临床意义

　　乙肝e抗体又称为抗-Hbe，英文缩写是HBeAb。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。乙肝e抗体并不是一种保护性抗体，e抗体的出现一般代表着乙肝病毒复制减少或已基本停止。

　　在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。一般来说，乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。近年发现许多乙肝e抗体阳性，但乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)亦为阳性的异型乙肝患者，其病情迁延不愈。这是感染了变异的乙肝病毒所致，临床上不可忽视。但也有学者认为乙肝e抗体的产生，只意味着乙肝病毒大部分被清除，但并不意味着慢性肝炎的痊愈。

　　乙肝e抗体并不是一种保护性抗体，e抗体的出现一般代表着乙肝病毒复制减少或已基本停止。如果乙肝患者出现e抗体阳性也不能掉以轻心，需要根据乙肝HBV-DNA检测做进一步的判断。

　　乙肝e抗体阳性的患者，如果HBV-DNA检测阴性则说明体内乙肝病毒复制减少，传染性弱;如果HBV-DNA检测为阳性，则说明体内还存在病毒大量复制，有可能是病毒变异的结果，需要做进一步的治疗。

　　临床意义：

　　第一种：急性感染。最后可以表现抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc都是阳性，标志着乙肝处于恢复期。

　　第二种：与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染，即是乙肝小三阳。

　　第三种：少数抗-HBe阳性并伴有其它抗体阳性者，HBV-DNA仍为阳性,具有一定传染性。

　　第四种：抗-HBe阳转阴后仍有可能逆转为HBeAg阳性;或注射乙肝疫苗成功后仅表现抗-HBs阳性,不会同时伴有抗-HBe阳性。

二、关于乙肝e抗体阳性的相关介绍

　　乙肝e抗体阳性，是指乙肝两对半检查中，第四项呈现阳性，乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。

　　乙肝e抗体阳性在急性自限性感染的恢复期出现，最终可能呈现抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同时阳性，“三抗体”阳性标志着体内的乙肝病毒(HBV)已被清除，并且具有免疫力。

　　乙肝e抗体阳性，伴随有乙肝表面抗原，乙肝核心抗体阳性，则为乙肝小三阳，见于无症状乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑制，传染性降低，病情可能趋于稳定。发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。

　　乙肝e抗体是针对乙肝病毒E抗原自身产生的另一抗体，但是需要指出的是并不像大家想像中的那样所有的抗体都能起到保护机体的作用，在乙肝病毒抗原抗体系统中只有乙肝表面抗体对人体具有抵抗乙肝病毒的能力，其他抗体都不能有效地杀灭乙肝病毒。只要体内有乙肝病毒，治疗都是必须的，而且e抗体阳性的乙肝患者治疗不及时的话，还有可能转化为e抗原阳性，e抗原阳性说明乙肝病毒的复制能力强，并且传染性也比较大，所以患者要抓紧治疗。

三、如何应对检出乙肝表面抗原阳性

　　首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2-2周后复查一次，同时查转氨酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体及乙肝表面抗原。若出现转氨酶升高应该住院治疗，无转氨酶增高而其他指标有不同程度增高或者阳性时应请医生对自己的转归和传染性做出初步评价，必要时配合医生做肝活检了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙肝处理。

　　查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3各月应复查一次。单纯乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性，且无症状者，可6个月-1年复查一次，因为无症状，乙肝病毒携带者转化为肝炎的机会一般比一般人高好几倍。

　　乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和日常用品。已怀孕者如果一定要求生育应请医生定期检查肝功能以及乙肝病毒标记，新生儿最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗注射预防，保护好下一代。

　　乙肝表面抗原阳性者的食具，牙具，刮脸刀，注射器，穿刺针，针灸针等应与其他人的分开，要防止唾液，血液和其他分泌物污染环境，感染他人。单纯的乙肝表面抗原阳性或兼有乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性者可以正常工作、学习、劳动、入托，定期接受医学检查，但不能承担献血任务。

四、关于乙肝表面抗原阳性的传染性

　　表面抗原阳性的母亲能否传给婴儿?

　　一般认为，在一些国家和地区，如果乙肝表面抗原携带率高，则单独母亲所生婴儿的乙肝感染率也就相应的增高。近年来，从世界各地表面抗原携带率高的国家和地区报告来看乙肝病毒携带者的母亲传给新生儿的几率很高，如日本味20%~25%，我国台湾是40%，香港地区是70%，上海为50%，婴儿表面抗原携带率的高低，取决于母亲本身血液乙肝表面抗原滴度的高低，以及E抗原阳性与否。母亲乙肝表面抗原滴度越高，则新生儿表面抗原阳性率也就越高，母亲E抗原阳性，婴儿感染的机会也就越大。

　　母婴传播的途径是多方面的，从多数感染的婴儿在出生后3~6个月出现乙肝表面抗原血症看，其感染的时间很有可能是在分娩过程中或者产褥期。当然，产后母婴之间长期密切接触也是一个重要的方面。

　　有抗体和乙肝大三阳一起吃饭还会传染吗?

　　虽然乙肝大三阳是一种传染性疾病，但是，传染途径确实一定的，乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播、性生活传播。而我们日常生活中的接触一般是不会感染乙肝病毒的，而且乙肝病毒一般不会通过消化道进行传染，因此我们可以明确的说和乙肝大三阳患者一起吃饭感染乙肝的几率是非常低的。但是，这种传染几率并不是没有，如果一方口腔黏膜有破损的话，就有可能会感染乙肝病毒。

　　但是如果未感染乙肝病毒者体内有抗体的话，感染病毒的几率是非常小的。但是，如果抗体的滴度值过低的话，就不能起到很大的保护性的作用。因此如果您担心自己会感染乙肝病毒，建议朋友们到医院进行乙肝五项的检查，如果没有抗体或者是抗体过低，最好注射乙肝疫苗或者是加强针，因为目前预防感染乙肝病毒最有效的方法就是注射乙肝疫苗。如果检查结果显示您不慎感染了乙肝病毒是需要及时进行治疗的。