甲状腺功能异常伴发的精神障碍 甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的症状,其发病原因是什么

甲状腺功能亢进伴发的精神障碍是指甲状腺素分泌过多，直接引起或使脑内代谢改变导致的精神障碍和神经症状，据统计约半数甲亢病人会出现性格改变，躁狂、抑郁、幻觉，妄想等精神障碍。甲状腺功能减退是由于甲状腺素合成，分泌减少，或生物效应缺陷引起的脑代谢异常。这是导致甲状腺功能减退伴发精神障碍的生物学基础，甲状腺素是中枢神经系统不可缺少的物质，也是维持人的正常行为和应激反应的重要成分。有报道认为，重症甲低病人抑郁症的发生率几乎是100%。

一、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的症状

　

　一、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍基本情况

　　甲状腺功能亢进疾病是甲状腺素分泌过多导致的躯体症状和神经精神障碍。本病患者几乎都伴有不同程度的精神症状，精神障碍是本病全部临床表现的一个固定组成部分。

二、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的症状

早期症状：

以情绪改变为主，表现为紧张易冲动，过敏猜疑，恐惧不安，或抑郁焦虑，或喜悦欣快，行动上忙忙碌碌，顾此失彼

晚期症状：

可出现抑郁或躁狂症与抑郁症的混合状态。出现妄想，谵妄。

　

　相关症状：

焦虑 抑郁 食欲异常 性欲减退 猜疑 功能性震颤

　　1、以情绪改变为主，表现为紧张易冲动，过敏猜疑，恐惧不安，或抑郁焦虑，或喜悦欣快。行动上忙忙碌碌，顾此失彼，同时伴有性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经失调等。

　　2、可出现抑郁或躁狂症与忧郁症的混合状态。

　　3、出现妄想、谵妄。

　

　三、诊断

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

二、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的发病原因

　

　一、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍简介

　　甲状腺功能亢进疾病是甲状腺素分泌过多导致的躯体症状和神经精神障碍。本病患者几乎都伴有不同程度的精神症状，精神障碍是本病全部临床表现的一个固定组成部分。

二、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的病因

　　主要病因：

甲状腺素分泌过多

1、心理因素（15%）：

　　是运动、变化着的心理过程，包括人的感觉、知觉和情绪等，往往被称为事物发展变化的“内因”。事物发展变化的必须具备两个条件：内因和外因。而内因一向被认为是第一位的原因，外因则是第二位的原因。

2、性格特征（10%）：

　　性格是指表现在人对现实的态度和相应的行为方式中的比较稳定的、具有核心意义的个性心理特征，是一种与社会相关最密切的人格特征，在性格中包含有许多社会道德含义。

3、内分泌障碍（30%）：

　　内分泌障碍，精神障碍与β肾上腺受体的感受性亢进有关。

4、代谢障碍（25%）：

　　代谢障碍和毒性物质。

5、脑细胞膜（20%）：

　　脑细胞膜渗透性增强。

三、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的诊断依据是什么

一、常见并发症

：失眠症

　　甲状腺素分泌过多导致的躯体症状：消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等； 甲状腺可呈弥漫性肿大伴突眼，或甲状腺有多发结节。或高功能腺瘤。还可有神经精神障碍。

二、检查

　　1.实验室检查：

符合原发疾病实验室检查结果。

2.辅助检查：

呆小症多出现弥漫性低幅慢波α波少见。黏液水肿多为低幅慢波，α波几乎不见。脑电图异常率一般在50%左右。

三、诊断依据

　　1.符合躯体疾病所致精神障碍诊断标准。

　　2.具有甲状腺功能亢进的诊断依据，精神障碍的发生和病程与甲状腺功能亢进引起的脑内代谢改变有密切关系。

　　3.精神障碍可表现为下述的一项或数项

　　⑴性格改变，情绪不稳、易激惹、冲动、攻击、恐惧、敏感、猜疑等。

　　⑵躁狂或抑郁状态，躁狂状态以青年女性为多见，抑郁状态常见于老年。

　　⑶幻觉或妄想状态，有的呈现精神分裂症样表现。⑷甲状腺危象时可出现嗜睡、昏睡、谵妄、错乱或昏迷状态。

　　4.神经症状：常有肌无力、周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈样运动、帕金森综合征、癫痫样痉挛发作、肌萎缩等。脑电图可见发作性快波，两侧性同步高幅慢波或棘慢波综合等发作性波型。

　　5.排除神经症、精神分裂症、情感性障碍及其他病因导致的脑病。

四、甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的治疗方法

　　甲状腺功能亢进伴发的精神障碍的治疗方法有以下几方面：

   1.抗甲状腺药物

　　应作为甲亢的首选治疗方法。首选咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。，如不能耐受，可使用为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3。

　

　2.放射性131碘治疗

　　甲状腺有高度浓聚131碘的能力，131碘衰变时放出β和γ射线（其中99%为β射线），β射线在组织内的射程仅为2mm，故电离作用仅限于甲状腺局部而不影响邻近组织。

3.手术治疗

　　甲状腺次全切除是治疗甲亢的有效方法之一，多数患者可得以根治，且可使自身免疫反应减弱，复发率较低。

　

　4.合并症的治疗

　　浸润性突眼、局部黏液性水肿、甲状腺危象等。

　

　5.精神障的治疗