老年褥疮 老人卧床褥疮怎么治褥疮不同时期应该如何护理

褥疮是指短时间强大压力或长时间低压力导致皮肤、皮下组织和骨隆起上肌肉缺血性坏死和溃疡形成，褥疮好发于尾骶骨、股骨大转子处、内外踝，脊柱等部位。褥疮可见于任何年龄，但老年人最多见，尤其是70岁以上的老年病人。

一、老人卧床褥疮怎么治

早期，局部受压，出现淤血，皮肤红、肿、热、触痛。红肿部位继续受压，局部组织由红变紫，可有水疱、破溃。局部组织破损、坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜、肌肉、骨骼等深层组织。

一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。褥疮的发生极快，在一两天中就可能发生，但愈合起来，却较为缓慢。所以褥疮重在预防，措施有：

1.促使病人活动，不能活动的病人，协助其2~3小时翻身1次，稍能活动的病人鼓励其在床上活动，协助其肢体锻炼。

2.正确翻身，翻身时勿用力拖、拉，要保持躯体凌空而变换卧位，以免皮肤破损。

3.久坐或久卧时，骨突处应垫上小垫，如棉垫、水垫、气圈，久坐病人每30分钟到1小时减压5分钟。

4.保持皮肤清洁，每天用温水擦拭皮肤，对排泄物或汗液弄湿的衣服、床单要及时更换，并保持床单平整。

5.对初期变化处，须马上开展按摩，但按摩不要在该处加压，可用拇指指腹环状动作由近褥疮处向外按摩。

6.不使用破损的便盆，使用时不可硬塞，必要时垫上纸、布。

7.保证充足的营养，以高蛋白、高热量为主。

褥疮的治疗：1．药物治疗2．物理疗法3．中药外用疗法4．外科手术

二、褥疮不同时期应该如何护理

褥疮是一种皮肤病，由于病人长期卧床不起使肌肉长期得不到活动，血液不能很好的循环引起褥疮。褥疮的发生，对病人来说无疑是雪上加霜，给患者带去更多的痛苦，患上褥疮要及时治疗，以免造成更大的危害，除治疗之外，良好的护理也是非常重要的，下面介绍对褥疮患者的护理。

褥疮不同时期的护理

皮肤完整期症状（红斑期）

局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑，肤色深者表现为局部持续发红或发紫。

护理方式：红斑期护理的关键是翻身减压，改变固有姿势，患处会逐渐好转，只是时间稍长一些。应注意在在红斑期不要给予按摩、局部热敷等措施，这样可能会加重内部损伤和皮肤缺氧。

皮肤破损期症状（水泡期）

受压部位出现大小不等的水泡，严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色，水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。

护理方式：如果水泡没有破应谨防摩擦，以防破裂。如果水泡已经破溃，大水疱可用无菌注射器抽取疱内液体，以保护皮肤不受损伤。皮肤上有水泡的护理是非常关键的一步，稍有不慎就容易引起感染。

全皮肤破损期症状（浅度溃疡期）

深组织受损或坏死，但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织，有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。

护理方式：若溃疡面范围小，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，注意保持干燥。或用白炽灯泡照射溃疡处，注意保持适度的距离，避免受伤，此期创面干燥愈合的好会恢复的不错。

深组织破损坏死期症状（重度溃疡期）

坏死组织侵入真皮下层，坏死组织呈黑色硬痂，痂下形成深部溃疡或窦道，通着附着的粘液囊或骨组织。

三、如何不刺激肠胃补充褥疮患者营养

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂� ��、膝部、脚趾。

褥疮由于患者是由卧床时间长而致，肌肤受压散热差，在饮食上要注意调理，如食用一些清热解毒活血清凉之物：冬瓜、金针菜、木耳、黄瓜、茄子、水炖鲤鱼、鲈鱼、黑鱼等;多喝汤类：猪骨头冬瓜汤、紫菜汤、鸭血汤、丝瓜汤、绿豆百合汤;水果饮料：西瓜、香蕉、椰子汁。

在增加蛋白质摄取时必须评价肝和肾功能，保证褥疮患者获得足够的热量，可以节省蛋白质。某些维生素和矿物质在构建校报组织和对损伤组织的愈合中都是十分必要的。维生素c，维生素a和锌都是很有益处的，应尽可能在食物中补充。褥疮患者饮食中应保持高蛋白、高维生素且容易消化的饮食，忌食辛辣发物，如海鲜、辣椒。

四、吃什么东西可以促进疮口愈合呢

得了褥疮积极配合治疗之外还应注意饮食，得当的饮食可以加速疮口的愈合，那褥疮患者适合吃什么呢?下面由专家为您详解吃什么东西可以促进疮口愈合。

1、鲈鱼，鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素b2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。

2、海带，海带所含蛋白质和碳水化合物是菠菜的几倍到几十倍。胡萝卜素、核黄素、硫胺素以及尼克酸等重要维生素的含量也很多。海带中的褐藻酸钠盐，对动脉出血症也有止血效能.。

3、木耳，黑木耳富含铁等矿物元素，每日100克黑木耳中含铁高达185毫克，比绿叶蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍，同时含有丰富的锌.所以它是一种非常好的天然补血食品,能促进术后失血过多患者伤口愈合速度.。

4、苦瓜，苦瓜汁含有类似奎宁的蛋白成分，能加强巨噬细胞的吞噬能力,同时苦瓜中的苦瓜式和苦味素能增进食欲，健脾开胃,有利于伤口恢复。

5、西红柿，西红柿可防止血栓番茄籽周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结;还含有丰富的维生素c、番茄红素、胡萝卜素等抗氧化成分,对伤口愈合有利。

6、蜂蜜，喝一点蜂蜜对伤口愈合会有较大好处。另外，也可以将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

7、黑豆，黑豆是各种豆类中蛋白质含量最高的，比猪腿肉多一倍还有余。它含有的脂肪主要是单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，其中人体需要的必需脂肪酸占50%，还有磷脂、大豆黄酮、生物素。黑豆性平味甘，有润肠补血的功能，术后体虚血缺患者食用可加速伤口恢复。