念珠状红苔藓 念珠菌，白色念珠菌丝状真菌，白色念珠菌性阴道炎

念珠状红苔藓(lichen ruber moniliformis)为一种罕见的，皮疹呈念珠状排列的慢性炎性皮肤病，病因不明。有认为是慢性单纯性苔藓的一种变型，也有认为是扁平苔藓的变型。

一、白色念珠菌阴道炎致病的主要原因

　　白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有，但不致引起发病，之所以引发阴道炎有多方面的原因：

1、间接接触传染。

也是念珠菌性阴炎的一条传播途径。接触被念珠菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。

2、性传递也是导致发生的原因之一。

女方有症状者至少有10%的男方患有念珠菌性尿道炎，应同时给予合理治疗以防交互感染。

3、经常或长期使用广谱抗生素。

服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。

4、过度讲究卫生。

有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸硷环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。

5、糖尿病患者及孕妇。

她们的阴道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋长。

二、白色念珠菌阴道炎的危害

1、造成不孕。

阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸硷度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了念珠菌性阴道炎，阴道的酸硷度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治癒后仍可受孕。

　

　2、影响胎儿发育。

孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。

3、引起其他疾病。

若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。

4、影响生活质量。

得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

三、如何预防白色念珠菌阴道炎

　

　1、尽可能多参加体育锻炼，保持良好的心态。

体弱是万病之源，育龄女性面对工作和家庭的双重压力，应善于调整自己的心态，学会缓解自身的压力，合理安排时间，多与家人一起参加适宜的体育锻炼，做到身体、心理健康。

2、了解一些必要的生理健康知识，学会自我保健。

育龄妇女对自身生理健康知识的匮乏，是造成妇科疾病频发的一个重要原因之一。如在个人卫生方面不拘小节，不能做到阴部的每日清洁;内裤与外衣同洗;不注意贴身衣物的晾晒消毒;不洁的性生活等等，都可能引发霉菌性阴道炎。

　

　3、注意特殊时期的保健。

妊娠期间阴道带菌率比平时多，是霉菌性阴道炎的高发期，特别是妊娠最后的3个月，发病率更为明显。此时，孕妇更应该注意阴道的卫生，不给病菌以可乘之机;当育龄妇女患病时，机体免疫力下降，菌群失衡也易引发各种炎症，特别是糖尿病妇女，由于阴道上皮组织细胞中糖原含量增多，使阴道内酸度增加，外阴常被含糖量很高的尿液污染，有利于念球菌的滋生繁殖，对于糖尿病妇女除自己做好护理外，还应该到妇幼保健机构进行定期检查，以便得到科学有效的指导和护理;长期服用药物(如避孕药和抗生素类药物)的育龄妇女，由于药物作用，使阴道内环境发生改变，增高阴道内念球菌含量，促使阴道内微生物间的互抑关系发生改变，提高了白色念珠菌性阴道炎的发病率。

四、如何治疗白色念珠菌性阴道炎

　　白色念珠菌性阴道炎发病后主要症状为外阴及阴道奇痒难耐，并伴有烧灼感，疼痛异常，引发白带增多，白带粘稠呈奶酪状或有如豆渣样白色小块从阴道中排出，严重者甚至会坐卧不安，从而影响睡眠和工作。

1、常用的外治疗法：

(1)用2%苏打水冲洗阴道,外阴,每日1次，10次为1疗程.一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道，每日3～4次，连用2周。(4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。

2、外阴阴道念珠菌病主要是局部用药。

咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治后，80%-90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次。2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑、咪康唑、益康唑、布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1-2周。3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜、咪康唑霜、益康唑霜、酮康唑霜或联苯苄唑霜等。4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑,每日400mg，共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg，每日2次(一日疗法)或200mg每日一次，连服3天。