去甲肾上腺素的用药要点

相信大家对于去甲肾上腺素肯定不会太过于熟悉的吧，去甲肾上腺素其实既是一种激素也是一种神经递质，去甲肾上腺素我们原来也叫做是正肾上腺素。去甲肾上腺素在临床上面的作用非常的强大，所以我们建议广大的读者朋友们要多了解一些关于去甲肾上腺素的知识，下文我们介绍一下去甲肾上腺素的用药要点。

去甲肾上腺素的作用

去甲肾上腺素(去甲肾上腺素，也称Noradrenaline，简称NE或NA)，原名“肾上腺素”，学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基醇是N-甲基的物质形成后删除了肾上腺素的化学结构也属于儿茶酚胺。

它既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。

主要激动α受体，对β1受体激动作用很弱，对β2受体几乎无作用，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。

其临床应用主要采用其升压作用，静滴为各种休克，以改善血压，保证血液供应至生命器官。使用时间不宜过久，否则会引起强烈的血管收缩，使组织缺氧。反对过分强烈的血管收缩作用酚妥拉明应用，常可提高组织的血液供给冲击。

肾上腺素是α、β受体的激动药，用药时会因为缩血管效应而使血压升高。酚妥拉明是α受体阻断药，可选择性地阻断与血管收缩有关的α受体，而与血管舒张有关的β受体未被阻断，所以用了肾上腺素后立即用酚妥拉明会出现血压下降，称作肾上腺素的反转效应。

去甲肾上腺素的用药要点

1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，须注意。

2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

3、本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。

4、不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色，并降低升压作用。

5、浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引起缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏，滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施，减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉给药时必须防止药液漏出血管外。

6、用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

7、其他参见肾上腺素。

在上面的文章里面我们介绍了一种激素，那就是去甲肾上腺素了，我们知道去甲肾上腺素在临床上面有着很重大的作用，上文为我们详细介绍了去甲肾上腺素的用药要点，相信大家都掌握了吧。

降压药可影响去甲肾上腺素分泌导致男性阳痿

张先生半年前患了高血压病，在医生的指导下服用利血平、可乐定等降压药。通过一段时间的持续治疗，血压得到了控制。可是最近几个月他却出现了阴茎不能勃起、无法进行性生活等症状。到医院检查，医生说他的阳痿是由于服用降压药造成的。张先生很困惑，服用降压药怎么会引起阳痿呢?

降压药的确会引起阳痿。当男性受到性刺激形成性冲动时，这种性冲动会通过神经反射传达到阴茎的动脉血管并使血管扩张，这时大量的动脉血会进入阴茎，使阴茎海绵体充血勃起。在阴茎勃起的过程中，有一种叫做去甲肾上腺素的成分起到了关键作用，它不仅是性冲动传递的“使者”，还参与了勃起、射精等性生活的全部过程。但同时，去甲肾上腺素还有使血管收缩的作用。而一些降压药物可通过作用于中枢神经系统使去甲肾上腺素分泌减少以达到扩张血管、降低血压的目的。因此，当高血压患者在服用了影响去甲肾上腺素分泌的降压药后，便可能导致阳痿。

高血压患者如果在服用降压药物后出现阳痿症状，可在病情允许的情况下停止服药;如果不能停药，可改服一些不影响去甲肾上腺素分泌的降压药，并可加服一些增强性功能的中药。通过上述方法的调节，一些高血压患者的阳痿症状一般可在半年内得到纠正。

肾上腺疾病的治疗和症状

大家听说过很多关于肾上腺的疾病，比如肾上腺肿瘤、肾上腺癌、肾上腺炎等，今天主要介绍肾上腺疾病的治疗方法和常见症状。

肾上腺疾病的治疗方法

1、补充盐水

典型的危象患者液体损失量约达细胞外液的1/5，故于初治的第1、2日应迅速补充生理盐水每日2000～3000ml。对于以糖皮质激素缺乏为主，脱水不甚严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以避免低血糖。

2、糖皮质激素

立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时加入补液中静滴100mg，最初24小时总量约400mg，第2、3日可减至300mg，分次静滴。如病情好转继续减至每日200mg，继而100mg。呕吐停止、可进食者，可改为口服。当口服剂量减至每日50～60mg以下时，应加用9α-氟氢可的松。

3、其他

治疗肾上腺危象应该要积极治疗感染及其他诱因。

肾上腺疾病的常见症状

1、全身症状。乏力是本病早期出现的重要症状，随病情进展，乏力程度逐渐加重，因此严重乏力，易疲劳，休息后不易恢复是艾迪生病的常见症状。

2、胃肠功能紊乱。可有食欲不振，恶心、呕吐、腹痛或腹泻等，由于患者进食减少，体重明显下降，由于水盐代谢紊乱，患者往往喜吃咸食。

3、电解质紊乱。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，在病情较重及摄钠量不足者，可出现明显的低血钾钠及高血钾。

4、心血管症状。由于低钠，脱水，血容量不足，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压、易发生头晕、直立性低血压，甚至一过性晕厥。心脏往往较小，心电图可显示低电压、窦性心动过缓等。

5、糖代谢紊乱。由于皮质醇水平低下，患者对各种刺激均缺乏抵抗力，在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下，会出现血压降低，神志模糊，严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。

6、抵抗力降低。由于皮质醇水平低下，患者对各种刺激均缺乏魁梧抗力，在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下，会出现血压降低，神志模糊，严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。

预防肾上腺肿瘤保护肾上腺

专家介绍肾上腺是体内重要的内分泌器官因为其位置与肾脏关系密切手术处理在传统上有泌尿外科负责。肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类功能性肾上腺肿瘤系指瘤体具有内分泌功能。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。

精神压力传递到间脑的视床下部脑垂体部分会使肾上腺皮质激素的分泌增加。因此带来心跳加快、血糖上升、植物性神经紧张等反应将对人的精神状况造成不良后果。

肾上腺是位于每个肾脏上方的三角形器官。每一个腺体正常情况下由两部分组成：皮质或称外部此部分负责制造皮质酮;另一部分是髓质或称中心部此部分则负责分泌肾上腺素。对肾上腺机能造成的损伤有疾病上的如关节炎、哮喘、肺结核等但更多的是来自精神上的如经济压力、职业压力、情感压力、人际压力等对肾上腺的损伤都是非常大的。

要维持肾上腺的功能良好必须注意4个方面的问题：

1、补充营养：多喝牛奶因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能进而帮助肾上腺功能。补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素H都能减轻肾上腺的压力。一些天然药草对肾上腺也有益处如紫云英草能改善肾上腺功能并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。

2、避免神经紧张：婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下

3、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、烟草这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。

4、多吃新鲜果蔬：多吃生鲜果蔬尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼一周至少3次。适度的运动：适度的运动有助刺激肾上腺的功能。