湖北读者何女士问:我儿子今年8岁,有医生建议他做个“窝沟封闭”。请问这是什么?孩子应该在什么时候做?
武汉大学口腔医院口腔预防科副主任江汉答:“窝沟封闭”是用一种有机高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内,材料硬固后形成一层保护性屏障,覆盖在窝沟上,使得外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。这种治疗不需要用牙钻磨除,不损伤牙齿,无痛苦。治疗时先用小毛刷彻底清洁牙面,除去滞留在牙齿上的食物残渣及细菌,涂上窝沟封闭剂,用光固化灯照射20秒使材料硬化即可。窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法,只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面,就能起到保护作用。
通常“六龄牙”(口腔上下最外侧的牙齿)在6岁开始萌出,7岁半到8岁半时,4颗“六龄牙”基本都已萌出,是做窝沟封闭的最佳年龄。
牙齿表面是凹凸不平的,凹陷的地方既容易藏污纳垢,又不容易被清洁到,细菌就会利用陷在窝沟里的食物分解产生酸性物质,形成龋齿。
据统计,儿童90%以上的龋齿都发生在窝沟,做窝沟封闭可有效防止龋齿。那么,儿童何时适合做窝沟封闭呢?
网友问:女儿15岁,有6颗龋齿,本想做窝沟封闭,但我带女儿去一家医院复查,医生看了后却说不要紧,不用做,而且还说如果做窝沟封闭,得先刮干净,会使窝沟变得更大,并且也已不是最佳年龄。现在不知该怎么办,是做还是不做?
浙江省口腔医院口腔内科主任陈晖教授答:不用做窝沟封闭,窝沟封闭是给正常牙齿做的,已形成龋齿的应该补牙。
很多父母还不知道什么叫窝沟封闭,其实就是指给牙齿表面凹陷处的沟沟涂布一层黏结性树脂,防止其藏污纳垢,形成龋齿。
做窝沟封闭确实有最佳年龄,因为它必须在牙齿完全萌出,龋齿又还未发生时做,大致集中在这几个年龄段――乳磨牙3-4岁、第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁。如果成年人咬合面的窝沟深,那也可以做,但已形成龋齿了就不必做了。
做窝沟封闭的步骤很简单,伢儿一般都能接受;但要注意定期约3-6个月复查一次,如发现材料脱落需重新封闭。
10岁的笑笑两年前刚接受了窝沟封闭,笑笑妈说:“这孩子从小就特别爱吃糖,我就一直担心他患龋齿。这下好了,大家都说做完窝沟封闭后就不会患龋齿了,这下我就放心了。”可是没想到,两年后,笑笑的牙还是被虫蛀了。笑笑妈发火了:“这不是骗人吗?怎么做了窝沟封闭,孩子还是患龋齿了呢?”
中国医科大学附属口腔医院口腔预防科副主任医师程睿波介绍,窝沟封闭的确是一种预防儿童龋齿的好方法,但如果不注意复查,封闭剂脱落后,孩子仍然可能患上龋齿。在此,程睿波就向家长们解答了一系列关于窝沟封闭的问题。
窝沟封闭到底会不会伤牙?
很多家长听到“窝沟封闭”这个不太熟悉的名词,都会担心:孩子会不会疼?会不会影响牙齿发育?究竟是如何操作的?程睿波介绍,窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料,对牙齿无伤害,即使封闭材料脱落被吞咽,对人体健康也没有任何不良影响。接受封闭的儿童,在封闭过程中没有任何不适的感觉,全部过程只需10分钟左右的时间。首先是清除牙面上的食物残渣与菌斑。其次用弱酸处理牙面,起到再清洁及便于封闭剂黏着的作用。然后冲洗牙面上遗留的弱酸,吹 干牙面呈白垩状,在窝沟处依次涂布封闭剂。最后,通过可见光的照射,约半分钟封闭剂固化变硬,检查封闭效果即可。
封闭剂在牙齿上一般可以维持数年的时间。刚刚封闭好的牙齿,要避免咬过硬过黏的食物,如口香糖、泡泡糖等。做完封闭后,最好过3-6个月复查一次,以后每年进行口腔常规检查时,同时检查封闭的牙齿,若发现有封闭剂脱落的情况,及时弥补,以免发生蛀牙。
3-5岁就能为乳牙做窝沟封闭
那么,孩子究竟几岁做窝沟封闭合适呢?程睿波介绍,窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般乳磨牙在3-5岁,第一恒磨牙在6-8岁,第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋,中老年人后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,过了窝沟龋的易感期,因此不必再做窝沟封闭。
已患龋齿了还能做窝沟封闭吗?
有读者打电话询问本报记者:“都说小孩子要做窝沟封闭保护牙齿,前几天想带我儿子去做窝沟封闭的,结果发现我儿子已经长了两颗蛀牙,这样的情况还能做窝沟封闭吗?”程睿波说,窝沟封闭主要针对的是健康的、尚未患龋的牙齿,起到预防的作用。如果已经患了龋齿,则需要对龋齿进行相应治疗,如充填等,龋齿应及早治疗,以免影响疗效。
窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法,只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面,就能起到保护作用。据统计,儿童90%以上的龋齿都发生在窝沟,做窝沟封闭可有效防止龋齿。程睿波说,窝沟封闭主要针对的是健康的、尚未患龋的牙齿,起到预防的作用。
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为了牙齿的健康成长以及使用,最好就是在儿童时期进行窝沟封闭。不治疗龋齿,即使进行窝沟封闭,龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖,龋坏会越来越严重。若窝沟封闭剂欠密合或脱落,使封闭失败,而暴露的窝沟可能再次发生龋坏。因而,窝沟封闭之后进行定期复查是十分重要的,窝沟封闭后6个月应进行复查,以后每年复查一次。
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儿童窝沟封闭的过程儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术,窝沟封闭能保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病的发生。“窝沟封闭只能预防龋坏,并不能治疗龋齿。”因而,窝沟封闭之后进行定期复查是十分重要的,窝沟封闭后6个月应进行复查,以后每年复查一次。
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有一个班级全班35名学生,12个家长明确拒绝为孩子窝沟封闭。免费窝沟封闭在学校“遇冷”为有效预防控制儿童龋齿发生,广州市政府将广州市儿童六龄齿免费窝沟封闭项目,列入全市深化医药卫生体制改革重大公共卫生项目。而窝沟封闭是目前公认为技术成熟的预防龋坏最有效的方法之一,尤其是针对窝沟。另外,窝沟封闭剂随着牙齿的磨耗,并有脱落的风险。
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给牙齿做窝沟封闭是一种防龋的有效方法。窝沟封闭是不损伤牙体组织,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病的发生。窝沟封闭只是一种预防措施,如果不注意口腔卫生不刷牙,牙菌斑大量堆积同样会长蛀牙。希望家长正确认识窝沟封闭,注意孩子日常口腔保健,保持口腔卫生,定期检查,发现龋齿及时补上,适时做好窝沟封闭。
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窝沟封闭就是用一种材料,在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。为了保护这些牙齿,就应该及时进行窝沟封闭的诊治。适宜窝沟封闭的人群和最佳时间1、儿童有较深窝沟的大牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的儿童应当行窝沟封闭;2、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出2-3年之内。
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医生告诉他,这颗烂牙是“六龄牙”,是所有恒牙中坏得最快的,要是早一些来做窝沟封闭,就不会蛀了。主要有两个原因,六龄牙细小窝沟多,容易残留食物残渣。“窝沟封闭”可有效保护六龄牙“预防六龄齿患龋及降低患龋率的最佳方法是窝沟封闭。”窝沟封闭在提供有效、高质量的龋病预防措施中起到了非常重要的作用。
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窝沟封闭有副作用吗家长既担心孩子长龋齿,又担心给孩子窝沟封闭会有副作用。窝沟封闭后,能断绝原来窝沟内所有细菌的营养来源,让其逐渐死亡,还能防止外面的致龋细菌不能再进入,从而实现保护大牙的作用。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。因而,窝沟封闭之后进行定期复查是十分重要的,窝沟封闭后6个月应进行复查,以后每年复查一次。
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