肿瘤筛查验血就可以吗,哪些人要做肿瘤筛查验血哪些人需要肿瘤筛查验血

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。2013年国家工程实验室清华大学教授罗永章带领的研究组，发现热休克蛋白90α（Hsp90α）可用于肺癌的病情监测和疗效评价[1] 。国家新闻联播以及焦点新闻都做了重点报道。

一、哪些人需要肿瘤筛查验血

肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质，这些物质在癌症患者体内含量会明显超过正常人，通过抽血测定其含量就可为癌症的早期诊断提供依据。因此，肿瘤标志物又被形象地称为肿瘤诊治的“晴雨表”，与其他检查手段相配合，可以起到很好的筛查作用。

根据癌症的发病特点，45岁以上的人群应每年至少做一次筛查;有肿瘤家族病史的，尤其是直系亲属中有癌症患者的，每年最好做两次筛查;肿瘤高发地区人群，应定期组织人们进行筛查;30岁以上的妇女每年要进行一次妇科肿瘤筛查。

肿瘤筛查的前一周时间里都应该控制饮食，不吃油腻的食物，尤其不能喝酒。

专家解释说，在肿瘤筛查前一周内，如果吃得过于油腻，则可能导致血脂的系数不能正常显现，会给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。如果有宿醉的情况，那么体检出来的肝脏指标很可能不正常。因此，体检前一周饮食要清淡，多吃蔬菜，肉类只要适量就可，让身体保持一个正常、良好的状态。

二、肿瘤筛查验血就可以了吗

随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展，许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型，还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。

它的出现到最终运用到临床上时，需要满足几项标准，一是敏感性：某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高，二是特异性：能够区分出患者与正常人的能力，从正常人的角度说，某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在，是阴性，但是事实上，目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物，就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，例如，目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白(AFP)，也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。

此外，体检要有针对性。体检项目的选择要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行选择，做到一个患癌全家查癌。特别老年人体检时不能只重视心脑血管疾病的检查而忽视了癌症的筛查，70岁以上老人最好要做到半年一查，40岁以上至少每年查一次。特别是容易忽视的便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等。

三、常用肿瘤标志物项目

1、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体

主要针对早期发现鼻咽癌，抽血检查。鼻咽癌有“广东癌”之称，在广东籍人群中发病率较高，检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体，可以早期发现80%的鼻咽癌，并在鼻咽癌被确诊前4-46个月显示阳性反应，具有很好的预警作用。

　2、人乳头状病毒(HPV)

主要针对早期发现宫颈癌，取宫颈分泌物检查。人乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因。检测HPV高危型(HPV16,18)是目前筛查宫颈癌及其癌前病变的一种手段。有统计，99.7%的宫颈癌患者HPV呈阳性。体检如发现HPV阳性，应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

　3、甲胎蛋白AFP

主要针对早期发现肝癌，抽血检查。慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危险度远高于非携带者。此类高危人群定期做甲胎蛋白AFP检测，可早期发现60%-70%的肝癌。为避免甲胎蛋白阴性肝细胞癌的漏检，宜考虑增加穿刺细胞学、影像学和其他肿瘤标志物配合检测。

4、糖链抗原CA125

主要针对早期发现卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。

　5、癌胚抗原CEA

主要针对肺癌和胃肠癌，抽血检查。可发现70%-80%的肺癌和胃肠癌。

四、早期肿瘤的五项检查

目前常用的肿瘤筛查包括有创和无创两种，总的原则是首选无创、无放射线的，如果采用这些检查，还不能确诊病情，再选择有创的和放射线检查。

B超

适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。

注意事项：做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹，禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮1000毫升左右开水，检查前2—4小时别小便。

X线检查

适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。

内镜

适用：肠癌、胃癌

检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。

注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃果蔬，检查当天早晨禁食早餐。

抽血

适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。

注意事项：如果标记物数值异常，有可能提醒肿瘤的存在，应进一步做CT、B超明确诊断。

宫颈涂片检查

适用：宫颈癌

检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

健康