阴阜 外阴阴道性不孕怎样治疗,外阴阴道性不孕的病因有哪些,外阴阴道性不孕的检查项目

一、外阴阴道性不孕怎样治疗

　（一）处女膜闭锁及阴道闭锁：

主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。月经血长期潴留于生殖道内，甚至造成输卵管积血，影响生育力。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈，可行阴道横膈切除术，术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。

（二）先天性无阴道：

常伴有严重的子宫发育不良或无子宫，这类患者无生育希望，可作阴道成型术。

　（三）两性畸形：

可作人工阴道成形术，切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。

（四）阴道纵隔：

可表现为双阴道，完全性和不完全性纵隔，如影响性生活和生育可作纵隔切除术。

　（五）外阴、阴道炎症：

多主诉白带分泌异常，往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗，每一疗程10天以上，男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗，局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。

（六）阴道痉挛：

无器质性原因者为真性阴道痉挛，可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，需对症治疗。

二、外阴阴道性不孕的病因有哪些

　1、先天性无阴道：

这种情况在临床上比较少见，不过其危害性却不能小视。假如是先天没有阴道，则属于生殖器官畸形，自然无法受精和生养。

　2、阴道纵隔：

精子进入阴道后，通过精子的活动力和阴道的部分协助，自行进入到宫腔之内。但假如存在阴道阻隔如双阴道，不完全性纵隔，就会干扰精子的活动能力，影响精子活力，造成不孕。

　3、外阴、阴道炎症：

如若发生炎症并长期存在，就会使阴道分泌大量白带，部分白带表现为脓性粘稠状，精子的活动力因此受到干扰。

4、童贞膜闭锁及阴道闭锁：

这种情况是由于发育时期童贞膜过度增生而造成的。一般童贞膜中间都会有空，经血能够通过孔流出阴道。但童贞膜闭锁却是将阴道完全封闭，即使月经来潮，也无法流出。同时还会引起多种严重，而且精液无法进入阴道，这就是导致不孕的原因。

　5.处女膜闭锁：

原发性假性闭经，周期性下腹痛。

6.两性畸形：

其中又包括真两性畸形和假两性畸形。

7.阴道狭窄与粘连：

先天性阴道发育不良所引起的。

三、外阴阴道性不孕的检查项目

　1、基础检查：

包括病史、体格检查、妇科检查。

2、性调解激素检查：

如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮，有关酶的测定。

　3、染色体核型分析检查：

应用PCR技术检测染色体DNA基因等。相关阅读：如何引起外阴阴道性不孕

4、影像学检查：

应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

5、两性畸形检查：

可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。

　6、感染检查：

取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

7、念珠菌感染：

取白带化验，可查到念珠菌。

　8、检查是否有尖锐湿疣：

可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒（HPV-DNA）。

四、外阴阴道性不孕的类型有哪些

　1.女性假两性畸形　

即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外，其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。

（1）肾上腺性征综合征（adrenogenitalsyndrome），实为先天性肾上腺皮质增生，是一种隐性基因缺陷遗传病，由于缺少合成肾上腺皮质激素的某些酶，使肾上腺生成氢化可的松缺乏，垂体分泌ACTH增多，致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素，使女性胎儿外生殖器发育男性化，患者尿中排17-酮量增高。

（2）母亲在孕期使用过多雄性激素作用的药物，如人工合成的孕激素在体内可转化为雄性激素样作用，可致使女性胎儿外生殖器发育男性化，这类患者很少见，其尿中17-酮排出量正常。其阴道与尿道可能共同开口于阴蒂下方。

　2、处女膜闭锁：

属于外阴异常引起的不孕。因在胚胎发育中尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致，青春期后致生殖道经血潴留。