更新时间:2024-11-01 01:13:25

胰脏癌

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。今天小编就给大家介绍一下胰腺癌的早期症状和如何治疗胰腺癌,让我们以来看看吧。

胰腺癌的早期症状

5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

是预后最差的恶性肿瘤之一

临床表现胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

2.黄疸

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。

3.消化道症状

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

5.腹部包块

胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。

6.症状性糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌:也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

7.血栓性静脉炎

晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

8.精神症状

部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

9.腹水

一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

10.其他

此外,患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症 ,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

如何治疗胰腺癌

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主

1.外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

2.姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸

3.综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

(1)放射治疗

胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

(2)化疗

对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

(3)生物治疗

生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗。

①基因治疗

多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。

②免疫治疗

应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。

(4)其他疗法

胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

4.对症支持治疗

胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。

日常这九种小毛病当心胰腺癌

1)黄疸病

患有胰脏癌的人,通常皮肤和眼睛都呈黄色,那是因为他们同时也会患有黄疸病;也就是说,血液中的胆红素太高,或有肿瘤堵塞了胆管,使胆汁无法流出。黄疸病的成因有很多,包括一些传染病和肝病,因此虽然只有轻微的不适,如果怀疑自己有黄疸病,也要赶快找医生。医生会先检查传染病和肝病的可能性,然后才检查是否患有胰脏癌。

黄疸病的主要并发症之一,就是胰脏发炎,它会引发没有特异感觉的,持续性的腹痛,有时还会很严重。如果黄疸病加上这类的腹痛,医生就会怀疑是胰脏癌。此外长期、严重的黄疸病还可能 致败血病、肝功能衰竭、肾功能衰竭,以及血液无法凝固的毛病。

2)腹痛

胰脏癌的症状之一是腹痛。这种腹痛来来去去像一波波海浪,而且从站立到坐下,从坐下到躺下,这中间腹痛会加剧。腹痛是在小腹的上端开始,蔓延到背部,特别是吃完饭以后。如果你的医生怀疑是胰脏癌引发的腹痛,他只要用腹痛的地方做为中心向外搜索,就能够找到肿瘤的所在。

许多胰脏癌患者抱怨腹痛在晚间睡觉时会加剧,造成许多睡眠上的困扰。长期的睡眠不足使他们在白天精力全无。糟糕的是药店里柜台上买的止痛药对这种腹痛几乎无效,只有身体前弯的姿势可以暂时止痛。

3)消瘦

体重掉几磅也许值得欢喜,但是既不节食也不运动,突然间发生的迅速、找不出原因的体重下降,而且全身乏力,就要注意了。对于胰脏癌患者,体重减轻通常有三个原因。一,分泌腺功能下降,导致消化不良。二,缺乏食欲,通常在癌症患者身上可以见到。三,可能因为生长中的癌细胞在吞噬你的精力,使你营养不良。

4)腹胀

小腹和消化系统的发炎和排气在胰脏癌患者中经常见到,而且饭后很快就会排气。通常是缺少食欲。许多患者说还没有吃到平日饭量的一半就觉得涨得不舒服,有时还加上胃灼热和不消化。

胰脏癌的肿瘤会挤压内脏和体内其它器官,如胃脏和腹部,使胃脏难以排出食物,因此整个消化的程序变得缓慢,觉得肚子很快就饱,也不容易饿。随着病情的恶化,腹胀会变成呕吐的感觉,严重到要找医生的地步。

5)缺乏食欲

缺乏食欲通常表示健康方面出问题,例如胰脏癌;也能表示一系列的毛病,从胃部的病毒到某个器官长瘤。不管是什么原因,都应该马上让你的医生知道,做出诊断。 缺乏食欲的一般原因包括甲状腺功能低下、肾脏受到损伤、肝脏受损,或者肝炎。

在缺乏食欲的原因中,胰脏癌比较少见,所以如果只是缺乏食欲,也不必紧张。但是如果是长期性的缺乏食欲,特别是体重迅速减少,就要赶快找出原因,加以治疗。即使不是癌症,体重迅速减轻也表示健康出了大问题。

6)粪便失去颜色

通常来说,当肿瘤阻塞了胆管,粪便就会失去颜色。或者是苍白的白垩色,或者是白色粘土般的颜色。尿液的颜色会加深,几乎是褐色,却找不出食物方面的原因。同时排泄物的气味也会发生变化。尿液可能会变得非常刺鼻,而排便有一种强烈和显著地臭味。也可能会在尿液中或粪便内带血。

在胰脏癌的诊断上,排泄物在外观、一致性和气味方面的变化并不常见。如果有这些症状,更可能是患有别的疾病。如果这些症状持续或加强,而医生又找不到原因,那么就需要考虑胰脏癌了。

7) 皮肤病

胰脏癌患者不但胆管遭到肿瘤的堵塞(黄疸病),由于肿瘤的关系,也容易发生皮肤的病变。这种皮肤病变的特征是皮肤上出现一块一块的片状皮屑,干燥发痒,药膏之类的表面治疗很难治好。医生往往不加以重视,错认为是营养不良或压力太大引起的病变。

这种与胰脏癌有关的皮肤病叫做湿疹性皮炎,最大的特征就是对普通治疗湿疹或皮炎的药物毫无反应。在胰脏发生肿瘤的早期就会出现,医生通常不认为和癌症有关,直到很晚了才会将它和胰脏癌连在一起。

8)恶心

随着胰脏癌的恶化,病患会出现恶心和呕吐的现象,特别是当瘤肿的体积长大到堵塞一部份消化道的时候,消化食物会变得困难和不舒适。胃灼热和胃酸逆流也可能发生,使喉咙在呕吐之后感到烧痛。

由于胰脏癌是最难诊断的癌症之 ,患者可能要到肿瘤的体积很大的时候才会发生恶心和呕吐,伴随着的是无法解释的、迅速的消瘦和缺乏食欲。联贯这些的是小腹的障碍,通常是在十二指肠附近,使正常的消化和排泄困难。

9)糖尿病

在胰脏癌恶化,特别是在进入晚期的时候,胰岛素生产的延迟是很常见的事情。说到底,胰岛素是胰脏的产品。如果肿瘤出现,胰岛素生产受阻,就会发生糖尿病的症状,如倦乏、尿意紧急、手足麻木和视力受损。但这些情况突然出现又无法解释时,医生就会怀疑是癌。

胰腺癌死前两大征兆

(1)全身症状:消瘦是本病的重要临床表现之一,90%的患者有迅速而明显的体重减轻,部分患者还以消瘦为首先症状,尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一,根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现,乳头壶腹部癌100%有黄疸出现,即使在早期也发生黄疸;胰体、尾癌早期无黄疸,但到晚期,癌肿波及胰头,或转移至胆总管、淋巴结、肝脏,引起肝外或肝内胆管梗阻时,可出现黄疸。

(2)消化系统症状:腹痛是常见的症状,3/4以上患者有此症状,疼痛开始时较轻,逐渐加重,早期疼痛范围广泛不易定位,为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛,胰头癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。

预防胰腺癌必吃五类食物

一、多吃谷类(大米、面粉)及瘦猪肉、鸡、鱼、虾、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

二、多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物,如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。

三、多吃具有抗癌止痛作用的食物,如鲨鱼、海马、鲈鱼、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。

四、多维生素、多吃高蛋白、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。

五、多吃清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆。

胰腺癌饮食注意事项:

第一、不要暴饮暴食。研究表明:胰腺癌与生活方式有很大关系,吸烟、高脂饮食、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。调查表明,喜欢吃高脂肪、高热量食物的人,患大肠癌、胰腺癌的几率也大量增加。家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品,患胃癌、直肠癌、胰腺癌的机率增加;食用油、高盐食物消费增加,不但引发高血压、心血管疾病,也产生大肠癌、胰腺癌隐患。

第二、高脂食品要切忌。胰腺癌饮食的预防可从调整膳食结构着手预防癌症发生,每天新鲜蔬菜和水果必不可少,不吃烧焦和烤糊的食品,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。参加适当的体力活动,避免超体重和肥胖。一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒,控制食盐摄入。生活讲究规律,大大减少应酬,坚决杜绝暴饮暴食。

第三、饮食清淡。有些人平时工作忙,一日三餐较随便,到了节假日就暴饮暴食。其后果是,轻者引起消化不良、腹胀不适,重者引起急性胰腺炎,甚至危及生命,也为胰腺癌种下隐患。

胰脏癌

胰脏癌

是预后最差的恶性肿瘤之一临床表现胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。医生会先检查传染病和肝病的可能性,然后才检查是否患有胰脏癌。2)腹痛胰脏癌的症状之一是腹痛。许多胰脏癌患者抱怨腹痛在晚间睡觉时会加剧,造成许多睡眠上的困扰。对于胰脏癌患者,体重减轻通常有三个原因。

阅读:617 收藏:266 分享:56


罗慧娟患胰脏癌逝世 生活小窍门教你怎样预防胰腺癌

罗慧娟患胰脏癌逝世 生活小窍门教你怎样预防胰腺癌

罗慧娟患胰脏癌逝世生活小窍门教你怎样预防胰腺癌加强体育锻炼锻炼身体一直在提倡,锻炼身体可以强身健体,多多锻炼也能减少平时生病的几率。罗慧娟患胰脏癌逝世生活小窍门教你怎样预防胰腺癌远离咸而辛辣的食物小编要提醒你,这里的远离并不是完全不吃,是要提醒您吃得要适量适当哦。

阅读:556 收藏:385 分享:52


胰腺癌肝脏转移能活多久

胰腺癌肝脏转移能活多久

如今癌症的出现频率在我们生活中是越来越高了。面对这样的疾病发生,患者要尽早的去医院检查治疗,日常出现胰腺癌肝脏转移能活多久呢?下面简单介绍一下。希望对大家有所帮助。胰腺癌患者能活多久和很多因素都是有关系的,比如和患者的年龄、体质、病情都是有

阅读:1711 收藏:102 分享:9


每周两杯汽水,更易患胰脏癌

每周两杯汽水,更易患胰脏癌

最近有一项以华人为对象的研究发现,饮汽水除了会导致肥胖外,每周喝两杯或更多汽水的人,患上胰脏癌的风险比没有这习惯的人高出87%。这项调查在美国华盛顿乔治城大学进行。报告研究了生活在新加坡的华人经常饮用汽水和果汁与罹患胰脏癌的关系,数据包括他

阅读:465 收藏:276 分享:4


摄取叶酸高量者降低胰脏癌的机会

摄取叶酸高量者降低胰脏癌的机会

吸烟者会提高得到胰脏癌的机率两倍。或许很多人不知道,以为吸烟只会增加肺癌机会,其实胰脏癌更可怕,死亡率比起肺癌更高,更不容易治疗。它是目前全美国第五大癌症,一般相信它与高脂饮食和吸烟有关,根据美国癌症协会与世界癌症研究基金会统计,有30

阅读:861 收藏:417 分享:142


每周两杯汽水,更易患胰脏癌饮食禁忌

每周两杯汽水,更易患胰脏癌饮食禁忌

最近有一项以华人为对象的研究发现,饮汽水除了会导致肥胖外,每周喝两杯或更多汽水的人,患上胰脏癌的风险比没有这习惯的人高出87%。这项调查在美国华盛顿乔治城大学进行。报告研究了生活在新加坡的华人经常饮用汽水和果汁与罹患胰脏癌的关系,数据包括他

阅读:1477 收藏:111 分享:33


胰腺癌症状,胰腺癌的原因

胰腺癌症状,胰腺癌的原因

一、胰腺癌的临床症状1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部

阅读:1460 收藏:163 分享:81


胰腺癌的预防 胰腺癌是癌症之王那么如何预防吗

胰腺癌的预防 胰腺癌是癌症之王那么如何预防吗

胰腺癌的预防癌症,是我们的健康的头号杀手,它是生长在体内的一种恶性肿瘤。戒烟抽烟不但不但会增加肺癌出现的风险,同样也是胰腺癌发生的重要因素。因此,预防胰腺癌戒烟很必要。运动每天坚持适量的体育锻炼,不但能增强抵抗力,防止各类疾病上身,还能减少体内脂肪堆积,有效防止肥胖问题出现,而肥胖会大大增加胰腺癌的发病率。

阅读:440 收藏:141 分享:197


胰腺癌会腹泻吗,胰腺癌早期症状

胰腺癌会腹泻吗,胰腺癌早期症状

一、胰腺癌会腹泻吗胰腺癌通常会出现疼痛,但是腹泻的现象较少。你这种情况建议做一下详细检查。胰腺癌早期的征兆不太明显,往往不易发现,确诊时常常就是晚期,因此预后极差。如能在早期发现并治疗,效果则会好很多。胰腺癌治疗后还应当配合服用具有提高免疫力,抗肿瘤的药

阅读:696 收藏:160 分享:86