范文芳 肺心病护理查房范文

肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿两个阶段，但其界限有时并不清楚。

肺心病如何护理

肺心病就是肺源性心脏病，是由于慢性肺部疾病引起的心脏疾病，也就是原因在肺上，而结果伤在心脏。这种疾病常在冬季病情加重，下面小编告诉您冬季肺心病该如何护理。

方法/步骤

注意加强御寒锻炼。呼吸道疾病易诱发肺心病，可适当增加御寒锻炼，如冷水浴鼻、洗手等，提高机体的御寒能力。

家庭吸氧治疗。现在易普及家庭吸氧机，患有肺心病的人群可采用吸氧疗法，可降低肺心病的死亡率。

减轻心脏负担。心力衰竭是肺心病死亡率的主要原因，肺心病患者在冬季应注意减轻心脏负担，怎么舒服怎么坐着或者躺着。

加强饮食。肺心病人消耗的能力量比正常人大，需要摄入更多的食物，应多摄入优质蛋白，饮食以易消化的为主。

肺心病会不会传染吗

肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

很多人一听肺心病，直接认为，肺心病是一种传染病，那么肺心病传染吗?对于肺心病人们还不是很了解，深圳恒生医院呼吸内科专家指出，肺心病威胁着我们的健康，疾病本身和并发症让我们的健康大打折扣，因此不管其传不传染，治疗都十分必要。

中医治疗呼吸科患者疾病有良好的治疗作用，特别显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防治中的独特优势。传统祖国医药学在呼吸科和视觉科学中，过去、现在和将来都具有西方医药学无可替代的、甚至越来越重要的作用;中医治疗呼吸科是中国呼吸科的创新和发展，在呼吸科和视觉科学发展和呼吸系统疾病防治中具有独特优势。

肺心病会不会传染呢?专家指出，肺心病不传染的,不必担心。吸烟后得了肺病多是慢支、肺气肿、肺心病甚至是肿瘤，不会传染。这个病是不传染，但是不好治疗，患者要及时的治疗才可以的，否则可能会使患者的病情越来越严重，而且心肺功能下降可能比较快。

肺心病的并发症主要是肺性脑病，也是最危险的并发症，早期有头痛、烦燥、视力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷，严重时可引起脑出血、脑疝，当呼吸循环中枢受压后，病人可突然死亡。其次是消化道出血，可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克。并发酸碱平衡失调、电解质紊乱时，可造成各种心律失常和肝、肾功能失调，是肺心病致死的重要原因。

肺心病病因和发病机制

各种慢性肺疾病所致的肺循环阻力增加暨肺动脉高压是引起慢性肺源性心脏病的关键环节。

①慢性阻塞性肺疾病时，小气道的阻塞导致通气障碍，以及肺感染、肺间质纤维化及肺气肿均能破坏肺的血气屏障结构，减少气体交换面积，导致换气功能障碍。使肺泡气氧分压降低(缺氧)，二氧化碳分压增高，引起肺小动脉痉挛(缺氧可干扰血管平滑肌细胞膜钾、钠离子交换和促使肥大细胞释放血管活性物质，引起肺小动脉痉挛)。

②缺氧还能导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉的肌化，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。

③限制性肺疾病，如胸廓病变、脊柱弯曲、胸膜纤维化及胸廓成形术后等，不仅� ��引起限制性通气障碍，还可压迫较大的肺血管和造成肺血管的扭曲，导致肺循环阻力增加暨肺动脉高压。

④肺血管疾病，如反复的肺动脉栓塞和原发性肺血管疾病也可减少肺血管床面积而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。对增高的肺循环阻力，肺小动脉发生管壁平滑肌肌化增强，右心室也发生心肌细胞的适应性肥大，但右心室心肌细胞的适应能力是有限度的，当右心室负荷增高2～3.5倍时，极易出现心腔扩张。因此，慢性肺源性心脏病可视为肺小动脉和右心室对慢性肺疾病引起的肺循环阻力和压力增高而发生的适应性反应，属于一种特殊的心脏病。

肺心病会引发什么疾病

1、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。

2、酸碱失衡及电解质紊乱：肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。

3、心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。

4、休克：肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克;②失血性休克，多由上消化道出血引起;③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。

5、消化道出血

6、弥散性血管内凝血(DIC)

吃胎盘对肺心病病人有益

对于肺源性心脏病(简称“肺心病”) 患者，作为一种中医治疗肺病的食疗方 法，吃胎盘既有助于强身健体，又有防治 疾病之功效，是很适宜的。以下两个传统 方法可供选用：

1.炖服：胎盘洗净，切块放进锅里，加 适量水，炖煮6～8小时到熟烂后，即可服 用。也可以同时加入鸡块一起炖熟服，还 可以加入大枣、冰糖等食用。每周服1～2 个，可连服4.5个。在肺心病人病情发作 之前服用，能避免或减轻病情。

2.吞服：将胎盘洗净焙干研成粉末， 每晚吞服3克，同时嚼服生姜1～3片，核 桃仁1～3个。在每年入冬前3～4个月连续 服用，能够在肺心病、气管炎、哮喘等肺部 疾病高发的冬春季节，起到防止发病或减 轻病情的作用。

以上两方中的人胎盘，在缺乏时， 可以用羊、牛等动物胎盘来替代。

除了采用食疗方法外，应用胎盘制剂 来防治气管炎、哮喘、肺炎、肺心病等病 是一个更直接、方便的方法。从人胎盘中 提取的胎盘脂多糖、胎盘球蛋白可以注 射。在上述肺病好发季节前，给予注射一 周1～2次，每次3～6毫升，能够增强病， 的机体抗病能力，有明显的预防、治疗效 果，建议有条件的病人可在医生指导下 情使用。

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温馨提示：
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肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象 。更多>>

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