动脉导管未闭您可曾听说过?相信家里有患者的人就知道,这动脉导管未闭是由于咱们常见的先天性心脏病而引起的。说起心脏病,相信大家就了解。因此咱们可想而知这对孩子的影响有多大。当然,那动脉导管未闭就更不例外了。那么什么是pda动脉导管未闭?下面一起来看看吧!
1、在婴儿期可因左心衰竭产生急性呼吸衰竭。出现右向左分流后,则出现劳累后气短、紫绀。
2、在动脉导管未闭并发心内膜炎或动脉导管内膜炎时,则出现发热、出汗、消瘦、疲倦和心力衰竭等。小的动脉导管未闭的情况。
3、建议观察为主,一般在一岁左右有自愈的可能性。较大的缺损,可能要尽早治疗,以免贻误病情,动脉导管未闭属于简单的先心病,目前治疗的技术成熟。效果好。治疗及时的话。一般不会影响以后的正常生活和工作。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
知道了 动脉导管未闭对孩子的影响,那咱们就来了解一下,为什么在胎儿期动脉导管会自动闭合。
由于在胎儿时期动脉导管正常地开放着,是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立,血氧分压提高,促使动脉导管于生后10-15小时内完成功能上关闭,约80%婴儿在生后6个月内发生解剖上关闭,少数可延迟到一岁.如超过一岁仍未闭合,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭.动脉导管未闭是小儿先天性心桩病常见的类型之一,它属左→右分流.其血流动力学改变取决于分流量大小,后者又与导管粗细及主"肺动脉之间的压力价差有关。
动脉导管未闭(DA),是指正常连接血管的两大主要动脉-主动脉和肺动脉,将血液带离发育中的胎儿心脏。动脉导管未闭(DA))将血液从肺部带离,直接流向全身。
当胎儿尚处于母体羊水时,肺部是不工作的,因为胎儿将直接通过胎盘从母体吸收氧气。当新生儿开始使用肺部呼吸时,就不再需要DA,通常它会在婴儿出生后两天自动闭合。
但是,当DA不曾闭合,将会引发一种“开放式”的动脉导管未闭(PDA),将主动脉富含氧份的血液与肺动脉的缺氧血液相混合,其结果导致更多的血液流向肺部,从而形成对婴儿的肺动脉压力,包括心脏和血压升高。
起因是什么
PDA的病因尚不确切知晓,但基因可能发挥了作用。这类病症在早产儿身上更为常见,并且影响女宝宝高于男宝宝两倍的数量。同时,它也常发生于新生儿呼吸窘迫症、有遗传疾病的婴儿(如唐氏综合症)、以及妈妈在妊娠期患德国麻疹生出的婴儿。
绝大多数患PDA的婴儿,心脏状况正常。一些PDA患儿会在生命最初几天里,该症状自行闭合;也有的宝宝会成长到一岁的阶段,才能完全闭合。
患有PDA的早产儿,更容易保持开放的状态,尤其对于有肺部疾病的宝宝。当这类情况发生时,有可能需要配合治疗,使之闭合。
实验室检查:
一般情况下常规检查正常,如合并肺部感染、心内膜炎则出现感染血象、血沉增快、贫血、血培养阳性等。
其他辅助检查:
1.X线胸片 导管细小时胸片正常,有中到大量左向右分流时左室增大,左心房增大明显,主动脉、肺动脉段突出,外周肺血管影增多,肺野充血。早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。
2.心电图 导管细小时心电图完全正常,导管直径越大,左向右分流加大,心电图显示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6等导联R波高耸,左胸导联T波倒置;左房 增大呈宽大P波;如有肺动脉高压,则T波高尖,右胸导联R波增大。早产儿患肺部疾病时,右胸导联占优势。
3.超声心动图 二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。在高位胸骨旁切面,探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙,逆时针稍作旋转,即可得到导管大小及形态的清晰图像(图2)。其他先天性心脏病,如肺动脉闭锁、大动脉转位等伴发的动脉导管未闭可通过胸骨上矢状切面得到理想的显示。左心房、左心室大小可反映左心室容量负荷。M型超声左心房与主动脉根部内径比值超过1.3表示有较大的左向右的分流。彩色多普勒可快速显示细小的左向右分流,尤其适于检测手术后或经导管介入治疗后有无残余分流。连续多普勒超声适于估测穿过导管的射流速度,并可以此估测体循环与肺循环之间的压力差。已知体循环动脉压后可用此方法估测肺动脉压力。
4.心导管 现今的心导管术主要是用于动脉导管未闭封堵治疗而不是以诊断为目的。心导管检测肺动脉干氧饱和度升高表示动脉导管水平由左向右分流。但这一指标并不特异,主肺动脉窗、双动脉下室缺亦有相似结果。中到大型动脉导管未闭者肺动脉压升高。因体循环舒张压下降,收缩压增加,导致体循环脉压增宽。
稍微了解一点医院的应该会能够得到,我们为孩子挂科肯定还是选择先天心脏外科,或者是心血管外科,只有找对了医生才能对症下药,一针见血的把孩子的病最大几率的治好。动脉导管未闭挂哪个科呢?找对了地方才能治好病,给孩子一个正常的童年,也给家庭一份大大的温馨。
1.诊断明确,除外禁忌证,原则上都应立即进行手术治疗。手术适宜的年龄是4~5岁,同时最好能在学龄前进行手术治疗。
2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。
3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。
4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压,出现右向左分流,禁忌手术。代偿性动脉导管,除非同时矫治其他心脏畸形,不能单纯手术闭合动脉导管。
5.手术方式,一般经左胸第4肋间,作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者,可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。
6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭,如室间隔缺损、房间隔缺损等,可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等,应一期手术。
专家指出动脉导管未闭的治疗原则需要患者多多配合医生的治疗,患者一旦发现身体不适,应尽早到专业的医院就诊治疗。
1.X线胸片 导管细小时胸片正常,有中到大量左向右分流时左室增大,左心房增大明显,主动脉、肺动脉段突出,外周肺血管影增多,肺野充血。早产儿增粗的肺血管影较难与呼吸窘迫综合征所致的肺实质病变及慢性肺部疾病相鉴别。
2.心电图 导管细小时心电图完全正常,导管直径越大,左向右分流加大,心电图显示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6等导联R波高耸,左胸导联T波倒置;左房增大呈宽大P波;如有肺动脉高压,则T波高尖,右胸导联R波增大。早产儿患肺部疾病时,右胸导联占优势。 3.超声心动图 二维超声和多普勒可显示动脉导管分流量的大小。在高位胸骨旁切面,探头置于胸骨左缘第一、二肋间隙,逆时针稍作旋转,即可得到导管大小及形态的清晰图像(图2)。其他先天性心脏病,如肺动脉闭锁、大动脉转位等伴发的动脉导管未闭可通过 骨上矢状切面得到理想的显示。左心房、左心室大小可反映左心室容量负荷。M型超声左心房与主动脉根部内径比值超过1.3表示有较大的左向右的分流。彩色多普勒可快速显示细小的左向右分流,尤其适于检测手术后或经导管介入治疗后有无残余分流。连续多普勒超声适于估测穿过导管的射流速度,并可以此估测体循环与肺循环之间的压力差。已知体循环动脉压后可用此方法估测肺动脉压力。
4.心导管 现今的心导管术主要是用于动脉导管未闭封堵治疗而不是以诊断为目的。心导管检测肺动脉干氧饱和度升高表示动脉导管水平由左向右分流。但这一指标并不特异,主肺动脉窗、双动脉下室缺亦有相似结果。中到大型动脉导管未闭者肺动脉压升高。因体循环舒张压下降,收缩压增加,导致体循环脉压增宽。
降主动脉造影可显示动脉导管解剖学形态。侧位造影可显示动脉导管的走向和形态(图3),左前斜位可减小动脉导管与降主动脉的重叠影。多数情况下主动脉端壶腹部较宽,越近肺动脉端直径越细。无节段性狭窄的管样动脉导管较少见。心导管造影前及造影中均不可将导管穿过动脉导管,由此造成的动脉导管痉挛会影响对其大小的判断,从而影响填塞装置大小的选择。
动脉导管未闭您可曾听说过?相信家里有患者的人就知道,这动脉导管未闭是由于咱们常见的先天性心脏病而引起的。说起心脏病,相信大家就了解。因此咱们可想而知这对孩子的影响有多大。当然,那动脉导管未闭就更不例外了。那么什么是pda动脉导管未闭?下面一起来看看吧!动脉导管未闭对孩子的影响1、在婴儿期可因左心衰
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PDA,英文全称PersonalDigitalAssistant,即个人数码助理,一般指掌上电脑,可以帮助我们完成在移动中工作、学习、娱乐等。按照使用来划分,PDA可以分为消费级PDA和工业级PDA。消费级PDA在日常生活中非常普遍,包括智能手机、平板电脑、手持的游戏机等都属于消费级PDA;工业级PDA主要应用在工业领域,常见的条码扫描器、RFID读写器、POS机等都可以称作工业级PDA。
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