乳腺癌晚期症状 ,怎样治疗乳腺癌晚期

一、乳腺癌晚期症状

　　每一位女性朋友听到乳腺癌晚期，相信都很恐惧。甚至会有一些人已经是乳腺癌晚期了却还不知道，那今天小编就来告诉大家乳腺癌晚期的一些症状，好让大家早点知道早点治疗。

肿块

　　乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

　　其次乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，晚期时已出现腋下转移。

疼痛

　　绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉，但到了乳腺癌晚期，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛。

　　疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛

乳房溢液

　　我们知道乳房液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的房头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性；溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，一般晚期患者溢液比较严重，这时可以对乳房溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳房溢液为症状者少见。

乳房皮肤改变

　　乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。

乳房改变

　　当乳房附近有癌肿存在，乳房常被上牵，故双侧乳房高低不一。乳房内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳房难以用手指牵出，乳房处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳房呈糜烂状，常有痂皮；病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。尤其是乳腺癌晚期患者，这些现象更是明显和严重。

　乳房外形变化

　　正常乳房外形呈自然弧形，乳腺癌晚期则弧形发生严重异常。

　　就晚期乳腺癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，临床上乳腺癌晚期主要治疗方法有放疗、化疗和生物免疫治疗。70%的乳腺癌晚期患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗也会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的乳腺癌晚期患者，放疗应慎用。乳腺癌晚期患者身体机能的改善也决定乳腺癌晚期患者生存期的长短。因此提高乳腺癌晚期患者免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对乳腺癌晚期患者极为重要。

二、怎样做可以预防乳腺癌

1.保持健康的体重

　　勤于锻炼保持健康的体重

　　人体吸入的营养不平衡，以及不经常锻炼或不锻炼，往往会导致体重增加，引起体内雌激素水平剧增。这是常见的引起乳腺癌的因素。

2.避免某些激素治疗

　　使用雌激素和孕激素的混合激素疗法会增加乳腺癌的风险。

　3.避免过多的医学放射

　　一些医学检测需要用到电离辐射，它与癌症之间存在联系。科学家称，不需要担心乳房X光摄影，因为这个射线剂量很低，只有一些更高剂量的反射测试才会对身体有影响，如CT扫描，所以如果不是绝对需要，那就应该尽量避免。

　4.减少饮酒

　　喝酒会减少患心脏病的风险，但是如果你喝太多，那么患乳腺癌的风险就会增加。不喝酒，或选择每周仅喝三次以下，就能降低你患乳腺癌的风险。

　　对于女性朋友来说，不管是乳腺癌早期还是中期或是晚期，都应当以及的治疗，不然病情更加的恶化。因此我们需要对于乳腺癌的一些症状有所了解，这样才能让我们提前发现乳腺癌病情，可以更早的得到治疗。同时我们也需要对乳腺癌进行预防，这样才能让我们减低得乳腺癌的几率

三、晚期乳腺癌的中医治疗偏方

　　上面我们看完了乳腺癌晚期的一些症状表现，那有什么方法可以治疗乳腺癌晚期的呢？虽然说乳腺癌晚期是无法彻底治愈的，但是却可以帮助患者缓解病情的恶化，不是吗？因此，小编就来为大家介绍两种治疗乳腺癌晚期的偏方。

　偏方一

　　用药

　　当归、川贝母、生地各15g，赤芍、莪术、香附、*、王不留行各10g，川芎、川牛膝各6g，桔梗、郁金、红花各9g。

适应症

　　乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀，肿块坚硬，光滑活动，压按疼痛，经行不畅，腹痛伴有瘀块，神疲纳差，烦躁易怒，舌边红有瘀点，苔白腻或微黄而厚，脉弦滑而数，证属痰瘀互结者。

　　用法

　　水煎，饭后服，每日1剂。

偏方二

　　用药

　　当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g，生地、栀子、*、莪术、王不留行、制乳香各10g，桔梗、青皮各6g，红花9g，黄芪30g。

　　适应症

　　乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石，不痛不痒，初无症状，继之胸腋抽痛，舌红、苔薄白，脉弦滑或紧涩，证属瘀毒交结者。

　　用法

　　水煎服，每日1剂。

四、乳腺癌晚期什么治疗方式

局部晚期乳腺癌的治疗

　　局部晚期乳腺癌（1ocally adwneed breastcancer，LABC）并不少见，美国20世纪90年代初统计约占10%，我国约为30%。局部晚期乳腺癌局部浸润较广而且多数患者体内已有微转移灶，这表明肿瘤多数已非外科手术所能治愈的，对于这类患者应采取以术前化疗为先导的综合治疗。

　（一）术前新辅助治疗

　　大宗资料的前瞻性随机对照研究表明，术前新辅助治疗特别是辅助化疗具有以下优点：①缩小肿瘤，达到降期的目的，便于采取进一步根治性手术治疗；②作为人体药物敏感实验术后可以继续应用；③杀灭体内可能存在的微小转移灶，以便取得更好的近期治疗效果；④对手术前完全缓解的患者，可以提高远期生存率。

　　UICC制定了疗效评价标准：化疗后肿瘤完全消退，腋窝肿大淋巴结消失为完全缓解（CR）；化疗后肿瘤缩小50%以上，同时无新病灶出现为部分缓解（PR）；化疗后肿瘤无变化为疾病稳定（SD）；肿增增大25%以上为疾病进展（PD），总有效率（RR）为CR+PR。

　　在进行新辅助治疗前，应对原发肿瘤或腋窝转移淋巴结进行粗针穿刺活检，以获得肿瘤病理类型、组织学分级、ER、PR、c-erbB一2等免疫组化结果，因为新辅助化疗后的ER、PR，c-erhB-2等免疫组化结果可能不准确。

　1.术前新辅助化疗

　　对于无主要脏器功能障碍，身体状况Karnofsky评分≥60分的局部晚期乳腺癌患者应进行术前新辅助化疗。化疗应采取剂量强度、时间密度化疗（即大剂量、密集化疗），以取得最佳化疗效果。

　　常用含蒽环类或紫杉类的联合化疗方案。蒽环类药物包括阿霉素（ADM）、表柔比星（EP1）、吡柔比星（THP）；紫杉类包括紫杉酵（泰素，paclitaxeL，P）和多西紫杉醇（泰素帝，docetanel，D）。常用方案有CAF（环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶），CEF（环磷酰胺、表柔比星，5一氟尿嘧啶），CTF（环磷酰胺、吡柔比星、5一氟尿嘧啶），TC（多西紫杉醇、环磷酰胺），TAC（多西紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺），TEC（多西紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺）等。

　　一般先给2周期化疗。如出现部分缓解，可继续给到4～6个周期，直至完全缓解。如果2周期无效。可更换化疗方案，或采取其他新辅助治疗措施。

2.新辅助内分泌治疗

　　对于年老体弱、脏器功能损害而不能耐受化疗者，如果粗针穿刺活检ER、PR阳性，可考虑采用新辅助内分泌治疗。

　　无论月经状况如何，雌激素受体抑制剂他莫昔芬、托瑞米芬均可用于新辅助内分泌治疗。对于绝经后患者，可考虑应用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑等。也可应用芳香化酶灭活剂依西美坦。

　3.新辅助生物治疗

　　针对HER2阳性者，可考虑应用赫赛汀进行新辅助生物治疗。一般不单独应用，常和化疗联合应用，以提高治疗效果。

　4.术前放疗

　　Ⅲ期乳腺癌术前放疗有缩小癌块及消灭原发癌周围微小癌灶的作用，可使一些不能切除的肿瘤转为可能，并可降低局部复发和转移率。但放疗本身属于局部治疗，对体内潜在微小癌灶不能发挥作用。故局部晚期乳腺癌术前放疗已很步应用，并有被术前化疗取代之势。

　　经过多年的摸索和总结，局部晚期乳腺癌采用以术前化疗为先导的综合治疗，临床上取得了较好的近期疗效，这种疗法已被认可并被广泛用于临床。经过新辅助治疗，争取癌灶缩小到部分缓解后行根治性手术，术后根据病理结果再行辅加化疗、放疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗，以取得最佳治疗效果。研究表明，局部晚期乳腺癌在经过术前化疗后，大多数肿瘤明显缩小，其PR可达90%，其中完全缓解可达50%，使原来认为不能手术的转变为可以手术，甚至可施行保乳手术。

（二）局部晚期乳腺癌的介入治疗

　　乳腺的血液供应主要来自内乳动脉穿通支、腋动脉分出的外乳动脉和肋间动脉的穿通支。局部晚期乳腺癌因为肿瘤体积大、局部皮肤受累面积广或局部浸润固定等原因，常已无法行手术切除。术前选择性动脉插管进行介入治疗可使瘤体缩小，降低肿瘤分期，使肿瘤达到可施行根治术或姑息切除术的目的。

1.局部晚期乳腺癌介入治疗的动脉选择

　　（1）经尺动脉插管介入化疗：患者平卧，患侧上肢外展90°，局麻下于前臂尺侧远端做3cm长的纵行切口，切开皮肤、皮下及深筋膜，分离出尺动脉1～2em，结扎其远端后近端粗针穿刺插入2mm的导丝，同时沿导丝送入5F的导管，利用血管造影机进行数字减影血管造影，将导管尖端送入锁骨下动脉与内乳动脉开口处的近端，注入造影剂显示内乳动脉已完全显影即确定导管尖端位置正确。固定导管后注入稀释的肝素液封管。于插管后第2天开始化疗，每次推注前患侧上臂用充气止血带，其压力应高于患者的收缩压，阻断患侧肱动脉血流，待化疗疗程结束后，拔除导管，局部加压包扎。

　　（2）经股动脉穿刺插管：平卧位行股动脉穿刺，将导管插至锁骨下动脉与内乳动脉开口处的近端，根据肿瘤的供血动脉，将导管头端尽量插入肿瘤供血动脉。造影观察位置合适后注入化疗药物，亦可进行栓塞治疗。治疗时应在患侧上臂用充气止血带。（3）经腹壁上动脉穿刺插管：腹壁上动脉是内乳动脉的终末支。平卧位，纵行切开上腹壁，于腹直肌后方找到腹壁上动脉，插入化疗泵导管至内乳动脉近端，注入造影剂或亚甲蓝观察肿瘤血管显影状况，调整导管位置，将化疗泵埋入皮下备用。

　　2.化疗药物选择

　　化疗药物常选用蒽环类、铂类、氟尿嘧啶和丝裂霉素。可以联合应用，单用化疗者3～4个周期，每3～4周为一个周期，并给予对症治疗。

　　甘长清等采用经尺动脉插管介入化疗治疗27例局部晚期乳腺癌，完全缓解（（CR）2例，占7.41%，部分缓解（PR）22例，占81.48%，稳定（SD）占3例，占11.11%。其有效率（CR+PR）为88.89%。患者获益率（CR+PR+SD）100%。

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