神经系统 中枢白血病有什么饮食禁忌,中枢神经系统白血病怎么确诊,中枢神经系统白血病的检查方法

一、中枢神经系统白血病有什么饮食禁忌

一、饮食适宜：

1.宜吃高热量、半流质食物。2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜。3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。

　

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　大豆。用于金疮伤破见骨。大豆是豆科植物中最富有营养而又易于消化的食物。用大豆制作的食品种类繁多，可用来制作主食、糕点、小吃等。

　　香菇。营养成分是碳水化合物和含氮化合物，以及少量的无机盐和维生素等。鲜香菇炒软会出汤，因此炒这个菜不要加水。

　　鱼肉。含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素。烹制鱼肉不用放味精，因为它们本身就具有很好的鲜味。

三、饮食禁忌：

1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。

　

　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　槟榔。本品缓泻，并易耗气。槟榔常见的副作用为恶心呕吐（20～30%）。

　　酒。酒的主要成份是酒精，化学名叫乙醇。乙醇进入人体，能产生多方面的破坏作用。酒精性饮料也要避免。

　　辣椒。属于刺激性强的食物。最好的缓解辣味的食物是牛奶，尤其是脱脂牛奶。

二、中枢神经系统白血病怎么确诊

1.诊断标准和依据

国内标准如下。

　　1）有CNS的症状和体征，尤其是颅内压增高的症状和体征。

　　2）CSF改变：

　　①颅内压增高>200mmH2O。

　　②白细胞>0.01?109/L。

　　③涂片有白血病细胞。

　　④蛋白质>0.45g/L，或定性试验阳性。

　　3）排除其他原因造成的CNS或CSF的相似改变。

　　总之，符合上述第3）及第2）条中的任何一项者，为可疑CSN-L;符合上述第3）及第2）条中的③，或任意其他2项者，可诊断为CNS-L。

　　需注意：

　　①无临床表现，仅有CSF符合标准者，也可诊断。

　　②单纯颅内压增高者，暂不诊断，但应按CNS-L治疗，如治疗后短期颅内压恢复正常者，也可诊断。

　　③有前述CNS-L的临床症状和体征，而无CSF改变者，在排除其他原因及按CNS-L治疗后明显改善者，也可诊断。

2.诊断评析：

　　1）白血病患者，主要是AL，应时时想到合并CNS-L的可能，即使无任何症状和体征，也应在AL诊断明确后立即行腰椎穿刺及CSF、检查，以了解有无CNS-L的存在，并常规注射预防性药物。

　　2）腰椎穿刺测定颅内压及CSF检查是诊断CNS-L的关键：CSF中找到白血病细胞固然是确诊的依据，但白血病患者无CNS-L的临床表现，只要有颅压升高，或CSF检查中任何一项异常者，均要高度警惕CNS-L的存在，并开始治疗及动态观察。总之，掌握标准要有灵活性，处理要及时果断。

　　3）出现CNS症状及体征者：虽无颅内压及CSF异常，绝大多数最后仍能明确为CNS-L。

　　①白血病患者：主要是AL，应时时想到合并CNS-L的可能，即使无任何症状和体征，也应在AL诊断明确后立即行腰椎穿刺及CSF检查，以了解有无CNS-L的存在，并常规注射预防性药物。

　　②腰椎穿刺测定颅内压及CSF检查是诊断CNS-L的关键：CSF中找到白血病细胞固然是确诊的依据，但白血病患者无CNS-L的临床表现，只要有颅压升高，或CSF检查中任何一项异常者，均要高度警惕CNS-L的存在，并开始治疗及动态观察。总之，掌握标准要有灵活性，处理要及时果断。

　　③出现CNS症状及体征者：虽无颅内压及CSF异常，绝大多数最后仍能明确为CNS-L。

三、中枢神经系统白血病的检查方法

　一、中枢神经系统白血病检查

　　1.CSF检查是诊断CNS-L的最重要手段，常伴颅压升高，即>200mmH2O。CSF常规显示白细胞数>0.005×109/L，以单个核细胞为主，蛋白定性阳性，少数患者糖减少（即低于同时检测的血糖值的1/2）。确诊有待于从CSF涂片中找白血病细胞，目前推荐CSF自然沉降法制片检查，阳性率较高。应注意腰椎穿刺时应尽量避免损伤血管，因CSF中混血后检出白血病细胞的意义难以肯定。血小板明显减少或白血病细胞浸润导致颅内管破裂，发生脑实质出血或蛛网膜下隙出血，CSF可呈血性，或镜下红细胞明显增多，此时行白血病细胞检查，同样失去意义。

　　2.头颅影像学检查，包括CT、MRI，通常无阳性发现，因为白血病细胞呈弥散性浸润，不形成瘤块。

   

二、发病机制：

　　1.白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统，因大部分化疗药物不易通过血-脑脊液屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度，侵入的白血病细胞缓慢增殖，最终导致CNS-L。

　　2.CNS-L病理所见，主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润，可伴有出血、血肿及硬膜外肿块形成横断性脊髓炎等。浸润的范围依次为蛛网膜及脑实质。

四、中枢神经系统白血病怎么护理

一、加强基础护理：

　　1.体温若超过39摄氏度，应给予物理降温，如冰袋冷敷，物理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。

　　2.保持皮肤清洁，勤更换内衣，勤擦澡。保持床铺清洁、干燥。

　　3.保持口腔清洁，每晚及饭前、饭后用0.9%氯化钠溶液漱口。

　　4.嘱病人养成良好的卫生习惯，不挖耳朵，不抠鼻子，不揉眼睛。

　　5.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食，禁食辛辣、刺激性食物。

　

　二、心理护理：

　　1.患者因贫血较重，加之经济困难，心理负担较重，通过细心观察病人的心理需求，护士耐心开导、鼓励病人克服消极情绪，积极配合医生治疗，通过护理操作细心、认真，加之生活上的热情关怀，尽量减少其痛苦，取得病人的信任，使其战胜疾病。

　　2.总之，中枢神经系统白血病的护理是非常重要的，科学的护理可以辅助治疗疾病，让患者朋友们更早的拥有健康，所以人们要对此引起重视。对于中枢神经系统白血病，中医认为中枢神经系统白血病发生发展与痰、疲密切相关，多同时出现，常相互影响。因此，临床治疗中枢神经系统白血病常须配伍应用化痰散结、活血化癖的药物，比如白血扶正散，方可取效。